Clare Goulty, Profesör Geeta Nargund'u FR LOUNGE'da ağırlamaktan mutluluk duyuyor.
Çok uzun zamandır doğurganlık ve 'biyolojik saat' yalnızca kadınların meselesi olarak görülüyordu. Çığır açan araştırmalar, baba yaşının da tüp bebek başarı oranlarını etkilediğini ortaya çıkardı.
Erkekler – yaşınız da önemlidir!
Sonuçlar şu şekilde: Profesör Geeta NargundCREATE Fertility'nin Kurucusu ve Tıbbi Direktörü, yaklaşık 19,000 IVF döngüsünden oluşan bir araştırmadan elde ettiği içgörüleri paylaşıyor. Sonuçlar, 35-40 yaş arası tüp bebek tedavisi gören kadınlarda, erkek partnerinin 40 yaş ve üzeri olduğu durumlarda canlı doğum oranında önemli bir düşüş olduğunu ortaya koyuyor.
Geeta, bunlar büyüleyici sonuçlar. Lütfen bize bu son çalışma hakkında daha fazla bilgi verir misiniz?
Son araştırmamız, erkek 'biyolojik saatinin' tüp bebek tedavisinin sonuçlarında ilk düşünülenden daha önemli bir rol oynadığını ortaya çıkardı. Baba yaşının, 35 yaşın altındaki veya 40 yaşın üzerindeki kadınların hamile kalma şansı üzerinde çok az etkisi oldu; çünkü genç kadınların yumurtaları, yaşlı erkeklerin spermlerinde tipik olarak bulunan daha yüksek DNA hasarını onarma becerisine daha fazla sahip. Ancak daha önce de belirttiğiniz gibi 35-40 yaş arası kadınlarda, erkek partnerinin de 40 yaş ve üzerinde olması durumunda canlı doğum oranında ciddi bir düşüş görülüyor. Bunun nedeni, tıpkı kadının folikülleri (yumurtaları) gibi erkeğin sperminin de nitelik ve niceliğinin yaşla birlikte doğal olarak azalmasıdır.
Nitekim araştırmamızda canlı doğum oranının baba yaşı 32.8'in altında olanlarda %35'den, 27.9-40 yaşlarında %44'a düştüğü görüldü. Ayrıca erkek partnerin 55 yaş üstü olması durumunda canlı doğum oranı da artıyor. %25'e kadar daha da düştü.
Sonuçta bu, yaşlanan yumurta ile sperm arasında gebelik aşamasında daha önce düşünüldüğünden daha karmaşık bir ilişkiye işaret ediyor. Bu nedenle, hem yumurtanın hem de spermin yaşlanma sürecinin zararlı etkisini onarma potansiyeline ilişkin daha iyi bilgi toplamak için gerekli adımların atılması önemlidir.
Peki sonuçlar bize erkeklerin 'biyolojik saat'e sahip olduğunu mu söylüyor?
Geleneksel olarak bir kadının doğurganlığı ve 'biyolojik saati' doğurganlık tedavisi sonuçlarının belirleyici faktörü olarak kabul edilir, ancak araştırmamızın da belirlediği gibi erkeklerin de bir 'biyolojik saati' vardır. Aslında vakaların yaklaşık yarısında erkek faktörlü kısırlık önemli bir katkıda bulunan ve önemli bir faktördür. Bu nedenle, erkek biyolojik saatinin bir çiftin doğurganlığı üzerindeki etkisinin yanı sıra, daha yaşlı babalık yaşının yavrular üzerinde yaratabileceği kısa ve uzun vadeli riskleri artık göz ardı edemeyiz.
İleri baba yaşı, yalnızca gebe kalmanın gecikmesine ve döllenme oranlarının azalmasına yol açmakla kalmaz, aynı zamanda düşük yapma riskinin artmasına da katkıda bulunabilir; 45 yaş üstü erkek partneri olan kadınlarda bu oran, partneri 25 yaşın altında olan kadınlara göre iki kat daha yüksektir. Ayrıca 45 yaş üstü erkeklerden doğan çocukların zihinsel sağlık sorunlarına sahip olma olasılığı beş kat daha fazladır. Gerçekten de, otizm spektrum bozukluğuna sahip olma olasılıkları beş kat, DEHB tanısı alma olasılıkları ise 13 kat daha fazladır.
Erkeklerin 'biyolojik saati' kavramı, yaşlı erkeklerin 60'lı yaşlarında ve sonrasında çocuk sahibi oldukları yönündeki medya destekli anlatıya aykırı görünüyor. Basında yer alan yaşlı babalara ilişkin stereotipleri nasıl ortadan kaldırabiliriz ve erkeklerin doğurganlıklarını etkileyen faktörlerin farkında olmalarını nasıl sağlayabiliriz?
Son zamanlarda yaşlı erkek ünlülerin hikayeleri manşetlere çıkıyor: Robert De Niro ve al Pacino 'altın yıllarına' girmiş çocuk sahibi olmak. Erkek ünlülerin hayatlarının çok daha geç dönemlerinde çocuk sahibi olduklarına dair bu haber, erkeklerin biyolojik saati olmadığı yönündeki yanlış ve özellikle tehlikeli inancı pekiştirmekten başka bir işe yaramıyor. Bu nedenle, her yaştan erkeğin, yaşın sadece bir sayı olmadığı ve doğurganlığı etkilediği konusunda eğitilmesi hayati önem taşımaktadır; Robert ve AI azınlıktır, norm değil.
Uzun bir süre ulusal müfredatın doğurganlık eğitimine odaklanması için kampanya yürüttüm. Araştırmamızın da doğruladığı gibi, hem genç kadınların hem de erkeklerin gelecekleri ve doğurganlık sağlıklarına en iyi şekilde nasıl bakabilecekleri konusunda güçlendirilmiş ve eğitimli kararlar verme bilgisine sahip olmaları hayati önem taşıyor.
Geeta, sana göre erkeklerin doğurganlığı için en uygun yaş ne zamandır?
Artık doğurganlığın yalnızca kadınlara özgü bir sorun olmadığını, hamile kalmanın da birçok faktöre bağlı olduğunu biliyoruz.
Araştırmalarımız, erkek yaşı 40'tan sonra 35 yaş üstü kadının hamile kalma şansının azaldığını gösteriyor.
Bir kadının doğurganlığı 35 yaşından itibaren azalmaya başlar ve bu nedenle doğal olarak çocuk sahibi olmaya çalışan çiftlerin durumlarına bütünsel bir bakış açısıyla bakmaları önemlidir. Yani, hem erkek hem de kadın, doğurganlık, sağlık ve yaşam tarzı tercihlerinin bir parçası olup, bu aynı zamanda bir çiftin hamile kalma şansını da etkileyebilir. Hamile kalmakta zorlanan çiftler, erkek veya kadın doğurganlık sağlığıyla ilgili bir sorun olup olmadığını belirlemek için doğurganlık testleri yaptırmayı düşünebilir.
Erkekler doğurganlıklarını nasıl kontrol edebilir? Ne tür testler mevcut?
Genel olarak, her iki partner de 35 yaşın altındaysa ve 12 ay veya daha uzun süredir hamile kalmaya çalışıyorsa ve başarısız oluyorsa veya kadın 35 yaşın üzerinde, erkek ise 40 yaşın üzerindeyse ve daha sonra hamile kalamıyorsa Altı ay sonra, çiftin doğurganlığını belirleyecek çeşitli testler yapabilecekleri için bir doktorla konuşmak çok önemlidir.
Erkekler için bu, sperm yoğunluğunu, hareketliliğini ve morfolojisini kontrol etmek için ayrıntılı bir semen analizini içerebilir. Analizin kapsayabileceği diğer alanlar arasında görünüm, pH, hacim ve aglütinasyon (yapışkanlık) yer alır. Ayrıca, bu testten önce erkek partnerin, sonuçları değiştirmemek için en az iki gün ve en fazla beş gün önce boşalmaktan kaçınması ve erkek partnerin yakın zamanda bir enfeksiyon geçirmiş olması veya cinsel ilişkide olması durumunda da dikkate alınması önemlidir. Antibiyotik kullanıyorsa randevusunu yeniden planlamalıdır çünkü bu aynı zamanda optimal olmayan sonuçlara da yol açabilir.
Randevunun ardından sperm miktarı veya kalitesiyle ilgili sorunlar varsa spermlerini nasıl iyileştirebilecekleri konusunda tavsiye almak için bir doğurganlık danışmanına danışabilirler. Uygun olduğu durumlarda ve orta ila şiddetli erkek faktörü sorunu varsa, spermin doğrudan yumurtaya enjekte edildiği intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) genellikle önerilen prosedürdür.
Erkek kısırlığının en yaygın nedenleri nelerdir?
Yaşam tarzı faktörleri doğurganlığı olumsuz yönde etkilemede büyük rol oynayabilir. Örneğin hareketsiz bir yaşam tarzı ve sigara içmek doğurganlığın azalmasına katkıda bulunabilir. Erkeklerin ve kadınların, az aktif tiroid veya kısırlığa neden olabilecek cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil olmak üzere belirli genetik veya tıbbi durumlar gibi diğer faktörleri de dikkate alması önemlidir.
Ayrıca erkek (üreme) organlarının spesifik bozuklukları da kısırlık nedeni olabilir. Bunlar boşalma kanallarının tıkanmasını, inmemiş testisleri, testis tümörlerini veya varikoselleri (belirgin damarlar) içerebilir. Ayrıca, erkek popülasyonunun %1'ini etkilediği bilinen, meni sıvısında hiç sperm bulunmayan ciddi azospermi vakaları da vardır.
Erkekler doğurganlığını artırabilir mi?
Hamile kalmak isteyen çiftlerin, kadın partnerin adet döngüsünün doğru zamanında korunmasız seks yapması önemli olsa da, bazı yaşam tarzı değişiklikleri doğurganlığı artırabilir ve hamile kalmaya yardımcı olabilir.
Örneğin, sağlıklı ve dengeli beslenmenin yanı sıra stres düzeylerini azaltmak, sigara içmemek, alkol tüketimini azaltmak ve düzenli egzersiz yapmak, doğurganlığı en üst düzeye çıkarmada önemli bir unsur olan bir erkeğin normal BMI'ını korumaya yardımcı olacak faktörlerdir.
Bununla birlikte, bu yaşam tarzı değişikliklerinin bir erkeğin doğurganlık sağlığını iyileştirmede uzun bir yol kat edebileceğini, ancak bir çift hamile kalmakta zorlanıyorsa ve uzun süredir çabalıyorsa, o zaman danışmaya başvurmaları gerektiğini unutmamak çok önemlidir. Yardımcı üreme teknolojilerinin yardımcı olabileceği bir tıp uzmanı.
Erkek doğurganlığında küresel bir düşüş olduğunu düşünüyor musunuz? Nedenmiş?
Nisan (2023)'te, Dünya Sağlık Örgütü dünya çapında 1 kişiden 6'inin kısırlıktan etkilendiğini açıkladı; bu oran yetişkin nüfusun yaklaşık %17.5'idir. Ek olarak, 8 Haziran Perşembe günü Oxford Üniversitesi'nin Leverhulme Demografik Bilim Merkezi'nin araştırması, İngiltere ve Galler'deki canlı doğum oranlarının son on yılda kaydedilen en düşük seviyeye düştüğünü ortaya çıkardı.
Eşit derecede şok edici bu iki istatistik, yalnızca erkek doğurganlığında küresel bir düşüşe işaret etmekle kalmıyor, aynı zamanda küresel toplumumuz için acil ve artan bir tehdit oluşturan küresel bir doğurganlık krizi yaşadığımızı da doğruluyor. Bunun nedeni, küresel doğurganlık oranının şu anda 2.3 seviyesinde olması ve doğurganlık hızı 2.1'in altına düştüğünde, 'yenilenme oranımızı' aşacağız, bu da bir neslin diğerini ikame edemeyeceği için küresel nüfusun istikrarsız kabul edileceği anlamına geliyor.
Eğitim çok önemlidir ve hem erkekler hem de kadınlar doğurganlığın düşme hızının yanı sıra doğurganlık sağlığını etkileyebilecek yaşam tarzı seçimlerinin farkında olmalıdır. Erkeklerin, kadınların ve çiftlerin doğurganlık sağlıkları konusunda sorumluluk almalarına olanak tanıyacak olan, vücudumuzu ve mevcut tıbbi testleri ve tedavi seçeneklerini tam olarak anlamaktır.
Erkek doğurganlığının geleceği nasıl görünüyor?
Erken yaşta doğru eğitimle erkek doğurganlığının geleceği olumlu görünüyor. Gerçekten de, gençleri doğurganlıklarını etkileyen faktörler ve yaşın aile kurma yetenekleri üzerindeki etkisi konusunda eğitmek, onlara dünya çapında birçok kısırlık vakasıyla baş edebilecek önemli bilgileri sağlayacaktır. Gerçekten de, şu anda yaşadığımız kısırlık krizini durdurmak için, gençlerin doğurganlıklarını korumak için gerekli adımları atabilmeleri veya gerektiğinde erken tanı ve tedaviyi güvence altına alabilmeleri için doğru bilgilerle donatılmaları hayati önem taşıyor.
Bunu başarabilmemizin bir yolu, ulusal müfredatın odak noktasının sadece hamilelikten kaçınmaktan, aynı zamanda kısırlığın önlenmesi konusuna da odaklanmasını sağlamaktır. Bu şekilde erkek doğurganlığının geleceği sınıfta başlar. Bilgi Güçtür.
FR LOUNGE'da Clare Goulty'ye katıldığı için Profesör Geeta Nargund'a çok teşekkürler.
Geeta'ya şu adresten ulaşılabilir: www.createfertility.co.uk
