Düşünmeye başlamak için IVF tedavisi Öncelikle farklı kısırlık tedavileri gibi diğer seçenekleri ekarte etmeniz veya yaşam tarzınızı daha sağlıklı bir yaşam tarzıyla değiştirmeniz gerekir. Tıbbi geçmişinizi kontrol edecek ve sizi fiziksel olarak muayene edecek olan pratisyen hekiminize (aile hekiminize) başvurarak başlamalısınız. Daha sonra muhtemelen bazı testlerin yapılmasını önerecek ve bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerecektir. Pratisyen hekim ayrıca sizi bir hastanedeki veya doğurganlık kliniğindeki bir uzmana yönlendirebilir.
Tüp bebek tedavisine tabi olduğunuzu düşünmeden önce öncelikle basit tetkik ve tedavileri yapmaları gerekir. Daha sonra uzman, tüp bebek tedavisine devam edebileceğinizi belirtirse sizi uygun bir gebelik ünitesine yönlendirecektir ancak acele etmemeyi, eve gidip her şeyi iyice düşünmeyi unutmayın.
Tüp Bebek süreci için adım adım kılavuz
Tüp Bebek, dünya çapında binlerce çiftin bebek sahibi olmasına yardımcı olan bir prosedürdür. Yumurta ve spermin embriyoloji laboratuvarında birleştirilerek, daha sonra kadının rahmine yerleştirilebilecek bir embriyo oluşturulmasını içeren bir prosedürdür.
Neredeyse herkesin IVF'yi duyduğu ancak çoğu insanın prosedürün gerçekte nasıl göründüğünü bilmediği bir dünyada yaşıyoruz. Size tüp bebek tedavisinin tüm sürecini adım adım anlatacağız.
İlginizi çekebilir: İyi, Kötü ve Bebek Yapıcı – Embriyo Kalitesi – Derecelendirme Sistemleri
Tüp Bebek Konsültasyonu
Planlanan konsültasyonda kişisel doğurganlık uzmanıyla randevunuz olacak. Sizin ve partnerinizin tıbbi geçmişi hakkında her şeyi bilmek isteyecektir ve bunun için uygun belgelere ihtiyacınız olacaktır (konsültasyondan önce size neyin gerekli olduğu söylenecektir, bu nedenle endişelenmeyin). Uzman sizinle tüm süreç boyunca konuşacaktır ve tarih ve zaman çizelgelerini içeren bir plan yapmalısınız. İşiniz ve diğer sorumluluklarınızla bağlantılı olarak zamanınızı önceden planlamayı unutmayın.
Ayrıca doğum kontrolünü alarak yumurtalık stimülasyonuna hazırlanmaya başlayacaksınız. Doğum kontrolünü kullanmak, döngünün başlangıcında müdahale edebilecek kistlerin oluşma şansını azaltabilir. Ayrıca yumurta foliküllerinin senkronize edilmesine yardımcı olur ve döngünün zamanlamasının daha iyi kontrol edilmesini sağlar.
FSH ve E2 düzeyleri de dahil olmak üzere 3/2. günde yapılan yumurtalık rezervi testi, yaşa göre ayarlanmış bir başlangıç stimülasyon protokolünün belirlenmesi için kullanılmalı ve tedaviyi dışlamamalıdır.
Kaynak: ASRM ve ESHRE'nin en iyi uygulamaları: üreme tıbbına doğru bir yolculuk
Tüp Bebek Stimülasyonu
Bu adım çoğunlukla yumurtalıkların uyarılmasıyla ve biraz da izlemeyle ilgilidir. Ayda bir yumurta genellikle normal, doğal bir yumurtlama döngüsünde olgunlaşır ve IVF döngüsünün amacı mümkün olduğunca çok sayıda olgunlaşmış yumurtaya sahip olmaktır. Daha olgunlaşmış yumurtalar başarılı bir in vitro tedavi şansınızı artırır. Bu nedenle yumurtalık uyarımı yapılır.
Hastaya yaklaşık 7 ila 10 gün süreyle ilaç enjekte edilir. Bu ilaç yumurtalıkları uyarır, böylece yumurta üretmeye başlarlar. Bu ilaç tedavisini alırken sabah kontrol testleri için kliniği yaklaşık 7 veya 8 kez ziyaret etmeniz gerekecektir. Bu testler, yumurta foliküllerinin büyümesinin ve uterus astar kalınlığının ölçümlerinin yanı sıra östrojen seviyenizi ölçmek için kan tahlili için transvajinal ultrasondur.
Her izlemeden sonra klinikten tedavinizin ilerleyişi ve daha ileri adımlar atmak için ihtiyacınız olan tüm bilgiler hakkında bir telefon alacaksınız.
Yumurta alımı
Kadın hasta litotomi pozisyonunda yatırılır ve sedasyon, genel anestezi ve paraservikal blok altındadır. Doktor, ultrasonu çok dikkatli kullanarak, herhangi bir organa zarar vermemek için yumurtalık folikülüne bir iğne sokar. İğnenin diğer ucuna, folikül sıvılarını hücresel materyal ve oositle birlikte yavaşça çeken bir emme cihazı yerleştirilir (tabii ki her şey yolunda giderse).
Daha sonra bu materyal, yumurtayı tanımlayan ve miktarını belirleyen tüp bebek laboratuvarı teknisyenine verilir. Daha sonra diğer foliküller aspire edilir ve ardından iğne birinci yumurtalıktan çekilerek ikinci yumurtalığa yerleştirilir ve aynı işlem yapılır. Daha sonra iğne çekilir, biraz kanama olabilir ama bu çok hızlı iyileşir ve sorun olmaz.
Döllenme ve embriyo gelişimi
Yumurtaları aldıktan sonra embriyologlar iki şekilde yapılabilen döllenme sürecini başlatır:
Geleneksel gübreleme – sağlıklı sperm laboratuvarda izole edilip yumurtalara maruz bırakılır ve döllenme doğal bir şekilde gerçekleşir;
İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) – Bu yöntem, spermin kalitesi ve miktarının çok düşük olduğu ve yumurtaya etkili bir şekilde nüfuz edemediği durumlarda kullanılır.
Konvansiyonel gübreleme ile İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu arasında karar vermenin temeli spermin kalitesidir. Sperm kalitesini öğrenmek için standart testler yapılır.
Embriyo transferi
Anestezi veya iyileşme süresi gerektirmeyen basit ve hızlı bir prosedür. Transfer sabahı embriyolog embriyoların son değerlendirmesini yapacak ve size transfer edilecek embriyo sayısı önerilecektir. Bu öneri embriyoların kalitesine ve yaşına bağlıdır. Ek olarak, daha önceki tedavilerin geçmişi ve yaşınız gibi durumunuzun diğer yönleri de nihai tavsiyeyi etkileyecektir. Çoğu zaman, çoklu doğum riskini azaltan çoklu embriyolu bir vakaya benzer bir şans varsa, hastaya tek bir embriyo transferi önerilecektir.
Siz ve doktorunuz transfer edilecek embriyo sayısına karar verdiğinizde transfer kateteri seçilen miktardaki embriyo ile yüklenir. Son olarak, kateterin yerleştirildiği ve embriyonun rahme itildiği transfer başlar. Transfer tamamlandığında kateter çıkarılır. Transferin sonunda embriyolog embriyonun serbest bırakılıp bırakılmadığını kontrol edecek ve size bundan sonra ne olacağı konusunda talimatlar verilecektir.
Tüp bebek tedavisi yaparken en önemli kararlardan biri embriyonun rahme transferinin ne zaman yapılacağına karar vermektir. Sırasında IVF geçiren Embriyoların rahme transfer edilebileceği iki önemli gelişim aşaması vardır.
- Bölünme aşaması: Embriyonun yaşamının üçüncü günü olan bu aşamaya genellikle “3. gün transferi” denir.
- Blastosist aşaması: Bu, embriyonun yaşamının beşinci günüdür ve genellikle “5. gün transferi” olarak adlandırılır.
3. Gün veya 5. Gün Embriyo Transferi
Çoğu tüp bebek kliniği blastosist aşamasındaki embriyoları 5. veya 6. günde transfer eder. Bazen hastanın bireysel durumuna göre aşamada verilecek kararlar farklı olabilir.
Transferi blastosist aşamasında yapmanın en önemli faydası, implantasyona daha uygun olan en güçlü embriyoları seçebilmeniz ve bunun sonucunda hamile kalabilmenizdir.
Embriyonun blastosist aşamasına gelmesini beklemek başlı başına bir tür seçilimdir. Hatta kalitesiz veya genetik anormallikleri veya bozuklukları olan bazı embriyoların 5 gün hayatta kalarak blastosiste dönüşme şansı daha düşüktür. Bu, bir bakıma düşük kaliteli embriyoların kendilerini elemesi ve size en güçlüleri arasından seçim yapmaları anlamına gelir. Araştırmalar, çok sayıda embriyo üreten kadınların “5. gün transferi” yapmanın fayda sağlayabileceğini gösteriyor. İlaca iyi yanıt veren ve birden fazla embriyoya sahip olan hastalarda gebelik oranlarının daha yüksek olduğu görüldü. Ancak yaşlı kadınlar ve daha az miktarda yumurta veya embriyo üreten kadınlarda bu faydalar gözle görülmedi. Bu kadınların durumunda, 5. gün transferi yerine 3. gün embriyo transferi yapmanın bariz bir faydası yoktur.
IVF sonrası hamilelik
Yumurta alımından 18 gün sonra gebelik testi yapılır – hCG düzeyi 100'ün üzerindeyse pozitif demektir (ancak korkmayın çoğu gebelik hCG düzeyi 100'ün altında başlar). Hamileliğin gerçekten başarılı olup olmadığını doğrulamak için test iki veya üç gün sonra tekrarlanır. HCG seviyesi her iki günde bir ikiye katlanmalıdır. İkinci test pozitif çıkarsa, %100 emin olmak için üçüncü ve son test yapılır ve yaklaşık 6 hafta öncesinde bir ultrason planlanır. Bu zamana kadar doktor hamileliği doğrulamak için kalp atışı arayacaktır.
IVF süreci
Tüp bebek tedavisine devam etmeye karar verirken karar vermeniz gereken birçok şey var. Bunların çoğu elbette paraya ve zamana büyük ölçüde bağlıdır. Her ikisinden de bol miktarda varsa (her ne kadar kısırlığın tedavisi söz konusu olduğunda asla çok fazla zamanınız olmasa da), acele etmemeli ve dünyada bulabileceğiniz en iyi kliniği seçmeli ve şansınızı artırmalısınız.
Fonlarınızın sınırlamaları varsa, çok daha akıllı olmanız ve biraz araştırma yapmanız gerekecektir. Kliniğin yurtdışında mı yoksa yerel mi olmasını istediğinize karar vermelisiniz. Bazı ülkelerde tüp bebek tedavileri diğerlerine göre önemli ölçüde daha pahalıdır ve bu da insanların karar vermesini sağlar. Yurtdışında tüp bebek tedavisi. Bu elbette seyahat ve konaklama için farklı ek maliyetlerle ilişkilidir.
Her neyse, ister yurtdışında ister yerel bir kliniği seçseniz de, hazırlıksız yakalanmamanız ve şaşırmamanız için bir 'en kötü senaryo gider listesi' hazırlamanız gerekir. İlk tedavinin başarısızlıkla sonuçlanabileceğini aklınızda bulundurmalısınız; bu nedenle, bir kez daha denemek istiyorsanız fiziksel, duygusal ve mali açıdan hazır olun.
Destek planlarınız hakkında aileniz ve arkadaşlarınızla konuşmanız gerekiyorsa, konuşmak her zaman yardımcı olur. Ayrıca tüm tüp bebek sürecini yaşayan çiftleri de bulabilir ve onların deneyimlerinden tavsiyeler alabilirsiniz.
