PGT-A (Anöploidi için implantasyon öncesi genetik test), embriyolardaki kromozom sayısındaki anormallikleri tanımlamak için kullanılan bir testtir. Daha önce Preimplantasyon Genetik Tarama (PGS) olarak biliniyordu ve dünya çapında hastalar arasında popülerlik kazanan bir testtir. PGT-A'nın kullanımı otuz yıldır mevcut olmasına rağmen bugüne kadar tartışılmaktadır.
Its destekçileri bunu iddia ediyor,
Çoğul gebeliklerin, başarısız adet döngülerinin ve düşüklerin neden olduğu maliyetleri azalttığı için uygun maliyetlidir.
Embriyoların canlılığına zarar vermeyen, doğru bir testtir.
Onu eleştirenler şunu iddia ediyor:
Tüm hastalarda gebelik ve canlı doğum oranlarını iyileştirdiğini gösteren çok az kanıt var
Bu makalede testin kullanılabilirliği ele alınmaktadır; hastaların neden seçtiğini ve maliyetini.
PGT-A (PGS) Genel Maliyetler
PGT-A'nın ortalama maliyeti ülkeler arasında açıkça farklılık gösterecek ve Avrupa'da 1,500 ile 3,000 euro arasında, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3,500 dolar arasında değişebilecek. PGT-A kullanımı, testin yapıldığı ülkeye bağlı olarak tüp bebek tedavisinin toplam maliyetini potansiyel olarak %30 ila %50 kadar artırabilir. Bu önemli maliyet, klinik, ülke veya tedavi seçiminizi değerlendirirken dikkate alınmalıdır.
Bununla birlikte, PGT-A'nın spesifik maliyetlerinin belirlenmesi ve belirlenmesi, klinikler tarafından farklı şekilde belirlenip tanıtıldığı için zor bir süreçtir. Testin kendisi ayrıca kaç embriyonun test edildiği de dahil olmak üzere bir dizi değişkene bağlıdır. Ek olarak,
- Hastalar önceden (tedavi öncesinde) kaç embriyo oluşturulacağını ve bunun sonucunda test yapılacağını bilmezler,
- Ne kadar çok embriyo oluşturulursa testler o kadar ucuz olabilir; ölçek ekonomileri, daha fazla sayıda test yapılması durumunda daha ucuz bir fiyatın verilebileceği anlamına gelir.
- Tedavi bir yumurta donörünü içerdiğinde PGT-A kullanmanın fiyatları, daha fazla embriyo yaratılma eğiliminde olduğundan ortalama olarak daha ucuz olma eğilimindedir.
Maliyete ek olarak, bu genetik test tekniğinin biraz zaman alabileceğinin farkında olmalısınız; bu, çoğu durumda hastaların donmuş embriyo transferini kabul etmek zorunda kalacağı anlamına gelir. Biyopsi sonrasında dondurulan ve transfer öncesinde çözülen embriyolar daha yüksek maliyete tabi olacaktır.
Son olarak potansiyel maliyetleri araştırmaya başladığınızda kliniklerin bu maliyetleri farklı şekillerde sunduğunu fark edeceksiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- Tek embriyo başına genetik tanı maliyeti
- Bir grup embriyo başına genetik tanı maliyeti (genellikle 4) artı her bir sonraki embriyo için ek maliyetler
Her iki seçenek için de embriyo biyopsisi maliyetinin üzerinde olabilir ancak kontrol edin çünkü bu her zaman geçerli değildir.
Hastalar neden PGT-A ile tüp bebek tedavisi için yurtdışına gidiyor?
Tüp bebek tedavileri için seyahat etmek her zamankinden daha popüler ve hastalar maliyet dahil birçok nedenden dolayı seyahat ediyor. Bilindiği gibi bu tip medikal turizmin ana itici güçlerinden biri, ikamet ettikleri ülkede erişilemeyen tedavilere erişebilmektir.
PGT-A arayışıyla seyahat eden hastalar, uygunluk durumunun yanı sıra aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle bunu yaparlar:
- Farklı ülkelerdeki mevzuat, testin hem yasal hem de erişilebilir olmayabileceği anlamına geliyor; örneğin Almanya'da durum böyledir.
- PGT-A'nın maliyetleri fahiş derecede yüksek olabilir
- PGT-A'nın maliyeti tek başına bir test olarak makul görülse de, bir bütün olarak IVF tedavisinin maliyeti hastaların seyahat etmeyi tercih ettiği anlamına da gelebilir.
- Bazen Amerika Birleşik Devletleri’nde olduğu gibi hem tüp bebek hem de PGT-A maliyetleri çok yüksek olabiliyor.
Diğer hastalar için kliniklerin sunduğu genel destek paketi (başarı oranları, erişim, maliyet vb.) doğurganlık tedavisi ve PGT-A için seyahat etmeyi haklı çıkarır.
PGT-A nasıl çalışır?
PGT-A testi yaklaşık beş gün civarında blastosist aşamasına ulaşmış bir embriyoya yapılabilir. Başarılı bir hamileliği sağlamak ve sürdürmek için her embriyodan bir dizi hücre alınacak ve her birinin doğru sayıda kromozoma sahip olup olmadığını görmek için test edilecektir.
Laboratuvarın hızlı test yapılmasına olanak tanıyan yeni nesil dizileme sistemi ile donatılmış olması halinde, embriyo transferini yeni bir siklus yoluyla gerçekleştirmek mümkün olabilir. Ancak her zaman durum böyle değildir.
Çoğu zaman biyopsi alınır ve genetik laboratuvarında test edilir ve bu işlem sırasında embriyo veya embriyolar dondurulur. Test sırasında, eğer bir embriyonun her hücresinde gerekli 46 kromozom bulunmuyorsa, bu anormal kabul edilir ve anöploidi olarak bilinir. Bu nedenle embriyo, yaşamın doğru 'planını' taşımayacaktır ve her zaman implante edilmeyecek veya düşük yapmayacaktır.
PGT-A'nın sonuçları elde edildiğinde, sonraki adımları tartışmak için bir istişare gerçekleştirilecektir. Herhangi bir anormallik bulunmazsa en uygun embriyo(lar) belirlenir ve transfer için düzenlemeler yapılabilir. Sonuçlar genellikle birkaç hafta içinde verilir ve daha sonra uygun bir zamanda dondurulan embriyo gerçekleştirilebilir.
PGT-A'nın Embriyolara Karşı Maliyetleri
Seçtiğiniz klinik size PGT-A için ödeme seçeneği sunmayabilir ancak diğerleri size alternatif ödeme seçenekleri sunabilir. Örneğin, oluşturulan embriyo sayısına bakılmaksızın size döngü başına tek bir fiyat teklif edilebilir. Alternatif olarak, test edilecek belirli sayıda embriyoya dayalı olarak size bir fiyat teklif edilebilir. Az sayıda yumurta elde etmekte zorlanacağınızı veya kalitelerinin düşük olabileceğini düşünüyorsanız, test edilecek belirli sayıda embriyo için ödeme yapmayı seçmeniz daha iyi olabilir. Bu nedenle, PGT-A'yı düşünürken kliniğinize hangi seçenekleri sunduğunu sorun ve kişisel durumunuza göre en uygun olanı seçin, bu size önemli miktarda para tasarrufu sağlayabilir!
PGT-A: Rakamlar önemli
Sayılarla neden bu kadar ilgilenmeliyiz? Her embriyo sağlıklı olmaz; birçok araştırmaya göre, tüm embriyoların ortalama %50'si sağlıklı olacaktır. Peki neden her şey embriyo sayısıyla ilgili? Hastaların, gelişen embriyo miktarından sadece bir kısmının sağlıklı olacağının bilincinde olması gerekir. Farklı yayınlara göre, IVF'den elde edilen tüm insan embriyolarının %70'e kadarı bazı anöploid hücreler içerir; bu, potansiyel olarak test edilen her üç embriyodan yalnızca 1 transfere hazır embriyoya sahip olabileceğiniz anlamına gelir!
Ek tablo 5'e göre - "Kolombiyalı Çiftlerden Alınan Embriyolarda Anöploidiler için İmplantasyon Öncesi Genetik Testin Analizi: Bir Vaka Raporu" bölümünde sunulan anne yaşına göre kromozomal anormallikler, test edilen embriyoların yaklaşık %67'sinde anöploidi vardı.
Kolombiyalı Çiftlerin Embriyolarındaki Anöploidilere Yönelik İmplantasyon Öncesi Genetik Testin Analizi: Bir Vaka Raporu
Anöploid embriyoların genel yüzdesi araştırma makaleleri arasında değişmektedir ancak bu rakamın önemli olduğuna şüphe yoktur.
Bu nedenle, PGT-A testiyle bir IVF döngüsü planlarken lütfen elde edilen embriyo sayısı ile test sonrasında transfer için uygun olan embriyo sayısı arasındaki potansiyel farkı aklınızda bulundurun.
Popüler ülkelerde PGT-A (PGS) maliyetleri – Bir karşılaştırma
Tüp bebek tedavisi için seyahat etmeyi düşünenler için ülkeleri ve klinikleri fiyata göre karşılaştırmak bir zorunluluktur. PGT-A almayı düşünenler için, farklı ülkelerde ödemeniz muhtemel gösterge fiyatlar hakkında bilgi sağlayan aşağıdaki tabloyu bir araya getirdik.
| Tüp Bebek Ülkesi | Ortalama PGT-A (PGS) Maliyeti* |
|---|---|
| ispanya | € 1,800 - € 3,000 |
| Portekiz | € 2,000 - € 2,400 |
| Çek Cumhuriyeti | € 1,500 - € 2,000 |
| Kuzey Kıbrıs | € 2,000 - € 2,500 |
| Yunanistan | € 1,500 - € 2,000 |
| Danimarka | € 1,500 - € 2,000 |
| Letonya | € 2,000 - € 2,400 |
| Polonya | € 1,000 - € 2,000 |
| Ukrayna | € 1,500 - € 2,000 |
| Rusya | € 1,000 - € 1,500 |
| İngiltere | £ 1,200 - £ 2,500 |
| Meksika | $ 2,000 - $ 5,000 |
| Amerika Birleşik Devletleri | $ 4,000 - $ 12,000 |
| Hindistan | £ 150 - £ 500 |
ispanya
PGT-A'nın ortalama maliyeti test edilen 1,800 embriyo için (embriyo biyopsisi dahil) 3,000 ile 4 Euro arasındadır. Test yaygın olarak mevcuttur ve ülkenin testi sunma konusunda uzun bir geçmişi vardır.
Portekiz
PGT-A maliyetleri 2,000 Euro civarında seyredebilir ve bu maliyet, embriyo biyopsisini ve dört embriyoyu da içerecektir.
Çek Cumhuriyeti
PGT-A testi, 1,500 Euro ile 2,000 Euro arasında bir maliyetle ülke genelinde yaygın olarak mevcuttur ve hem biyopsiyi hem de dört embriyoyu kapsama eğilimindedir. Ülke hızla PGT-A için Avrupa'nın en önemli destinasyonlarından biri haline geliyor.
Kuzey Kıbrıs
Yaklaşık 2,000 – 2,5000 EUR civarında yaygın olarak bulunan PGT-A testi genellikle harici bir genetik laboratuvarında yapılır. Kuzey Kıbrıs'ta testi sağlayan 17 klinik bulunmaktadır.
Yunanistan
PGT-A kliniklerin çoğunluğu tarafından sunulmaktadır ve testler her zaman harici laboratuvarlar tarafından yapılmaktadır. Fiyatlar çoğu durumda Avrupa ortalaması olan 2,000 Euro'nun biraz altındadır. Hastaların Yunanistan'a seyahat etmeleri ve tedaviyi tatille birleştirmeleri teşvik ediliyor.
Danimarka
Danimarka'da PGT-A'ya erişim sınırlıdır ve mümkün olduğu durumlarda testler harici bir genetik laboratuvarla yürütülmektedir.
Letonya
PGT-A, Letonya'da yalnızca 2,000 Avro civarında maliyeti olan tek bir özel genetik merkezde sunulmaktadır - sağlayıcıların sayısına rağmen test kalitesinin çok iyi olduğu bildirilmektedir.
Polonya
Avrupa ülkelerinin büyük çoğunluğunda olduğu gibi PGT-A, cinsiyet seçiminde kullanılması dışında hastalara sunulmaktadır. Ortalama maliyet yaklaşık 1,500 Euro civarındadır.
Ukrayna
PGT-A Ukrayna'da sunulmaktadır ve embriyonun cinsiyetini belirlemek için kullanılabilir. Maliyetler ortalama 2,000 Euro'dur.
Rusya
PGT-A'nın fiyatı düşüktür, yaklaşık 1,000 Euro'dur ve birçok klinikte sınırsız sayıda test için belirlenmiş bir fiyat vardır.
İngiltere
PGT-A, özel ve kamu klinikleri aracılığıyla (ikincisine erişim belirli uygunluk kriterlerine tabi olmasına rağmen) yaklaşık 2,000 £ tutarında bir maliyetle mevcuttur.
Meksika
Meksika'da tedavi sağlayıcılarına rehberlik eden özel bir mevzuat bulunmadığından PGT-A mevcuttur ve cinsiyet seçimi için kullanılabilir. Testin maliyeti, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlayıcıların sunduğu maliyetin yaklaşık yarısı kadardır ve daha ucuz bir alternatif arayan hastaların ilgisini çekmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri
Tüm IVF döngülerinin üçte birinden fazlasında artık PGT-A'nın kullanıldığı tahmin edilmektedir ve dolayısıyla tüm büyük kliniklerde sunulmaktadır. Döngü sayısına veya embriyo sayısına bağlı olarak fazla olabilen PGT-A'nın fiyatı dünyadaki en pahalı fiyatlardan biridir.
Hindistan
Hindistan'daki PGT-A'nın maliyeti dünyanın herhangi bir yerindekilerden daha düşüktür ancak cinsiyet seçimi amacıyla kullanılamaz. Maliyet bir döngüyü veya belirli sayıda embriyoyu kapsayabilir.
PGT-A Maliyet Hesaplayıcı
IVF'nin maliyetlerini belirlemenin ve ardından PGT-A ile karşılaştırmanın oldukça zor olabileceğinin farkındayız. Bu maliyetleri belirlemenize yardımcı olmak için bir PGT-A Maliyet Hesaplayıcı (TCIT-PGT) geliştirdik. Hesap makinesi, farklı sağlayıcılardan topladığınız maliyetleri girebileceğiniz, özel olarak tasarlanmış bir excel veri sayfasıdır. Oluşturulan embriyo sayısına ve/veya gerçekleştirdiğiniz sikluslara göre her türlü testi planlamanıza ve maliyetleri belirlemenize olanak sağlamak üzere tasarlanmıştır.
PGT-A ve IVF: SSS
Avrupa'da PGT-A'nın maliyeti ortalama ne kadar?
Maliyetler, sonunda test ettiğiniz embriyo sayısına ve/veya geçirdiğiniz döngü sayısına bağlı olarak değişir. Ancak Avrupa'da PGT-A'nın ortalama maliyeti 2,000 ila 2,500 Euro civarındadır.
İngiltere'de PGT-A'nın ortalama maliyeti ne kadardır?
PGT-A'nın maliyeti Birleşik Krallık'ta ortalama 1,200 £ ile 2,500 £ arasındadır. Birleşik Krallık doğurganlık düzenleme kurumu İnsan Döllenme ve Embriyoloji Kurumu (HFEA), PGT-A'nın bebek sahibi olma şansını artırmadaki etkinliğini destekleyen yeterli araştırma bulunmadığını öne sürse de test hastalar arasında popüler olmaya devam ediyor.
ABD'de PGT-A'nın maliyeti ortalama ne kadar?
ABD'de PGT-A'nın maliyeti klinikler arasında önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bazı daha ucuz (ve daha pahalı) örneklere rağmen, ortalama fiyat 4,000 ila 12,000 dolar arasında değişiyor; bu belki de ABD'den test için diğer ülkelere seyahat eden hasta sayısının nedenidir.
Hindistan'da PGT-A'nın ortalama maliyeti ne kadardır?
Hindistan'da bir IVF döngüsünün maliyeti dünyadaki en ucuzlar arasında yer alıyor ve bu nedenle ülkedeki PGT-A maliyetinin diğer ülkelerle karşılaştırıldığında oldukça rekabetçi olması şaşırtıcı değil. Fiyatı ortalama 150 ila 500 £ arasındadır.
Meksika'da PGT-A'nın ortalama maliyeti ne kadardır?
Meksika, tüp bebek tedavileri ve prosedürleri arayan hastalar için hızla popüler bir destinasyon haline geliyor. PGT-A'nın maliyeti 2,000-5,000 ABD Doları civarında olduğundan, özellikle ABD'den çok sayıda medikal turist alması şaşırtıcı değil.
Preimplantasyon genetik testi PGT-A ve IVF'yi yapmak için en ucuz ülke hangisidir?
Araştırmamıza göre Hindistan, PGT-A yapmanın en ucuz olduğu ülke olmaya devam ediyor. Artan sayıda klinik ve bekleme listelerinin olmaması nedeniyle tüp bebek tedavisi ve genetik testler için popüler bir destinasyon haline geliyor. PGT-A, IVF maliyetleriyle birleştirilirse 1,200 £ ile 2,000 £ arasında bir ödeme yapmayı beklemelisiniz.
Genetik embriyo testi – PGT-A – Son Düşünceler
Genetik embriyo testi tüp bebek hastaları arasında oldukça popülerdir. Artık birçok ülke bu prosedürü sunuyor ancak maliyeti hesaplamak bazıları için zor olabiliyor. Bizim tavsiyemiz, fiyatlar farklılık gösterebileceği için araştırma yapmanız ve kliniğinize danıştıktan sonra test edilecek belirli sayıda embriyoya veya birkaç döngüye dayalı bir maliyeti tercih etmeniz olacaktır. Maliyetleri planlamak ve hesaplamak konusunda zorluk yaşıyorsanız PGT-A hesaplama aracımızı deneyin; tamamen ücretsizdir!
