Dexeus Mujer ekibi bize Doğurganlık yolculuğundaki hastalarının haberlerini getiriyor.
Hepimiz yardımcı üreme tedavilerini duymuşuzdur, ancak her vaka nasıl ele alınır? Başarıyı kolaylaştıran temel şeyler nelerdir? Dexeus Mujer ekibi, Sarah ve Joe'nun hayallerini gerçekleştirebilmeleri için merkezlerinde nasıl çalıştıklarını ve ne gibi önlemler aldıklarını anlatıyor.
15 Mayıs Çarşamba, 2:55. Sarah ve Joe video konferansla bağlanıyorlar ve Dr. Iñaki González ile görüşmelerinin başlamasını bekliyorlar. Yumurta donasyonu tedavisine başlamak için nisan ayı başında Barselona'ya uçtular ve bugün yaptıkları tıbbi testlerin sonuçlarını öğrenecekler. Bu onların ikinci randevusu ama bu sefer “sanal” ve evden olacak. Dexeus Mujer'in tüm yabancı hastalarına sunduğu bir seçenek olan video konferans sürecini Uluslararası Departman yönetti.
Son ziyaretin üzerinden bir aydan biraz fazla zaman geçmişti ve her ne kadar uzun gibi görünse de bu gerekliydi. Joe ve Sarah daha önce başka bir merkezde başarısız bir yumurta bağışı tedavisi görmüşlerdi ve bunun sonucunda Dexeus Mujer ekibi tam bir doğurganlık değerlendirmesinin gerekli olduğuna karar verdi. Bu değerlendirmenin amacı, bir sonraki denemede maksimum başarı şansını garantilemek için gerekli tüm bilgileri elde etmekti.
Sarah 40 yaşın üzerinde ve kendisine, kendi yaşındaki hastalarda çok yaygın görülen düşük yumurtalık rezervi teşhisi konuldu. Dr. Iñaki González, tam bir jinekolojik muayene (pap smear ve transvajinal ultrason dahil), kan analizi ve seroloji yapılması gerektiğini belirtti. İkincisi, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün (HIV) ve diğer enfeksiyonların varlığını ortadan kaldırmamıza olanak tanır.
“Bunlar, Sarah'nın vakasında olduğu gibi kendi yumurtalarını kullanmayacak olsalar da, tüm kadınlara yardımla üreme tedavisine başlamadan önce uyguladığımız testlerdir. Bunları, herhangi bir miyom veya rahim malformasyonu, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon veya hamileliğin gelişimini engelleyebilecek diğer patolojilerin olmadığını doğrulamak için yapıyoruz" diye açıklıyor. Dr. González.
Analiz hastanın genel sağlık durumunu ve yumurtalık rezervini değerlendirmemizi sağlayan bazı hormonal değerleri anlamak amacıyla yapılır. Hasta, Sarah'nın durumunda olduğu gibi kırk yaşını aştığında, yardımcı üreme tedavisine başlamadan önce herhangi bir kanser sürecinin varlığını dışlamak için mamografi çektirilir. Bu, protokollerimizin kapsamına giren önleyici bir tedbirdir” diye açıklıyor Dr. Gonzalez.
Joe'ya gelince ekip, bu vakalarda olağan protokol olan semen analizi, seroloji ve karyotipi gerçekleştirdi.
Neden Dexeus Mujer?
Dexeus Mujer'de, merkezimizde gerekli tüm testlerin yapılabilmesi için Üreme Tıbbı Hizmet ekibimizle işbirliği içinde çalışan, erkeklere ayrılmış bir Androloji Laboratuvarı ve özel bir Cinsel ve Üreme Sağlığı Birimimiz bulunmaktadır.
"Joe vakasında, daha önce yaptıkları tüp bebek tedavisinin kötü embriyo evrimi nedeniyle, en yaygın testlerden biri olan Sperm Comet testini uygulayarak DNA parçalanmasıyla ilgili bir çalışmanın da yapılmasının arzu edilir olduğuna inandık. ileri teknikler,” diye açıklıyor Dexeus Mujer'deki birimi yöneten Dr. Alvaro Vives.
"Bu, doğurganlığın azalmasına neden olabilecek ve embriyo kalitesini olumsuz etkileyebilecek yaygın bir sorundur. Daha önce başarısız bir tüp bebek girişimi yaşadıklarından, ikinci bir girişimin başarı şansını değerlendirmek için bu bilgiye sahip olmak önemliydi” diye ekliyor Dr. Vives.
Sarah ve Joe'nun test sonuçları hazır olduktan sonra, Dr. Vives ve Dr. Gonzalez bir değerlendirme yapmak için bir araya geldiler ve bu değerlendirme oldukça olumluydu: Her ikisinin de sağlık durumları iyiydi ve Joe'nun Sperm Comet testi optimum seviyede olmasa da yumurtlamayı durduramazdı. ICSI prosedürünü (mikro enjeksiyon kullanarak spermi doğrudan yumurtaya vermenizi sağlayan bir teknik) uygulayarak dölleme, çünkü parçalanma sorunu Chip Fertile adı verilen bir sperm seçme tekniği uygulanarak çözülebilir. Bu teknik, daha iyi morfolojiye ve daha düşük sperm DNA parçalanmasına sahip spermatozoayı seçmenize olanak tanır.
Sarah vakasında düşük yumurtalık rezervi tanısı doğrulandı ve yaşı göz önüne alındığında yumurta donasyonu tedavisi doğru seçim oldu.
Video konferans röportajında Dr. González, "Sarah'nın sağlığı mükemmel, dolayısıyla yumurta bağışı tedavisini engelleyecek hiçbir şey yok" dedi.
"Bağışçıyı aramaya başlamak için biyolog ekibiyle iletişime geçeceğim. Adayı bulur bulmaz sizi arayacaklar ve tedavisine başlayabilecekler, bir sonraki adımı size göstermek için sizinle tekrar konuşacağım”.
Brighton'dan çiftimize çok güzel haber!
Merkezimizde bu görevden (uzmanların deyimiyle "eşleştirme") sorumlu olan özel bir Oosit ve Embriyo Bağışı programımız bulunmaktadır. Çiftimize önerilen tedavi Yumurta Donasyonu olduğundan, Dexeus Mujer'de bu Programı yürüten Dr Elisabet Clua da Nisan ayında kendileriyle konsültasyon yaptı. Joe'nun qCarrier testine girmesi gerektiğini belirtti.
Bu test, yalnızca her iki ebeveynin de aynı mutasyona sahip olması durumunda yavrulara bulaştığı için fark edilmeyebilecek kalıtsal hastalıklara yol açabilecek bir mutasyonun sağlıklı bir taşıyıcısı olup olmadığınızı tespit etmek için kullanılır. Bazılarının taşıyıcısı olabiliriz hepimiz. Merkezimizde, gelecekteki bebeklerin bu hastalıklardan herhangi birine yakalanmamasını sağlamak için tüm yumurta donörlerine qCarrier testi yapılmaktadır. Bu durumda Joe'nun sonuçlarını atanan donörün sonuçlarıyla karşılaştırmak gerekliydi.
Yumurta bağışı İspanya'da isimsiz ve gizlidir ve İspanyol kanunları maksimum bağış sayısını belirlemese de, donör başına İspanya'da doğan maksimum sayıda biyolojik çocuğun olmasını zorunlu kılar. Bu geçmiş mevzuatı düzenlemek amacıyla, akraba yetiştirme sorunlarını önlemek amacıyla bu faaliyetin kontrolünü sağlamak amacıyla bir bağışçı kaydı oluşturmaya çalışıldı.
Kayıt işlemi şu anda ikinci yılındadır ve merkezimiz, tam da bu tür sorunlardan kaçınmak için İspanya'da bu kontrol sistemine katılan ilk merkezlerden biridir.
Bu makaleyi yazdığım sırada Dr. Clua'nın ekibi Sarah'nın fiziksel özelliklerini paylaşan bir donör bulmuştu: saç, ten ve göz rengi, benzer boyut ve ağırlık, uyumlu kan grubu ve Rh. Bunlar, hamilelik durumunda Sarah'nın gelecekteki bebeğinin belli bir benzerliğe sahip olması için karşılaması gereken özelliklerdir. Sarah ve Joe zaten bilgilendirildi ve bağışçıya onaylarını verdiler.
Şu andan itibaren Sarah, adet döngüsünü donörle senkronize etmek için doğum kontrol hapları ve ardından rahmini gelecekteki hamileliğe hazırlamak için östrojen almaya başlayacak. Donörün Joe ile genetik olarak uyumlu olduğu doğrulandıktan sonra yumurtalık stimülasyon tedavisine başlayacak.
Merkezimiz bu sürecin takibi için donör üzerinde düzenli kontroller gerçekleştirmektedir. Donörün oositleri optimal olgunluğa ulaştığında toplama işlemi gerçekleştirilecek ve aynı gün oositler Joe'nun Kriyoprezervasyon Laboratuvarımızda saklanan spermiyle tohumlanacaktır. ekibi
biyologlar Sarah ve Joe'ya yumurta toplamanın muhtemel haftası hakkında bilgi verecekler (tam günü asla önceden tahmin edemezsiniz).
Normalde embriyoların blastosist olgunlaşma aşamasına (buna blastosist aşaması denir) ulaşması 5 gün sürer. Blastosist aşamasına ulaşmış olanlardan birini seçip diğerlerini daha sonraki girişimlerde ihtiyacımız olursa diye donduracağız.
Her şey yolunda giderse Joe ve Sarah'nın yaklaşık iki ay sonra embriyo transferini gerçekleştirmek için tekrar Barselona'ya dönmesi muhtemeldir. Çok yakında olacağını umuyoruz!
Dexeus, Fertility Road'a Sarah ve Joe için ücretsiz bir yumurta bağışı döngüsü sağladı ve klinikleri hakkında daha fazla bilgiye şu adresten ulaşabilirsiniz: tr.dexeus.com
