41 ikincisi Laura (44) ve Ian'ın (2018) embriyo transferi için Alicante'de bizi ziyaret etmesi Eylül ayının ortasına kadar olmayacak olsa da, IVF İspanya ile eski klinikler arasındaki farklardan bahsetmişlerdi. Doğurganlık uzmanlarımız tarafından vakalarının ne kadar kapsamlı bir şekilde incelendiğinden etkilendiler.
“Bence tedaviniz ne kadar uzun sürerse o kadar zorlaşıyor. Başladığınızda 'bir tane yaparız, belki iki tane tüp bebek yaparız, kucağımızda bir bebek olur' şeklinde bir saflık var.
7 tedaviden (ve birçok doğurganlık eklentisinden) sonra duygular tamamen değişiyor. İşe yaramayacağından ve asla ebeveyn olamayacağınızdan korkuyorsunuz. İşe yarayacağından ve bebeği tekrar kaybedeceğinizden korkuyorsunuz (Laura ve Ian 5 kayıp yaşadı). Çok fazla şey yaşadığın için fiziksel olarak tedaviden geçmekten korkuyorsun. Her test ve tedavi korku yaratır; acı vereceğinden, travma yaratacağından, size daha fazla kötü haber vereceğinden korkun. Sonra kendi zihinsel sağlığınız ve duygusal refahınız üzerinde etkisi var.
Bunu halledebilir miyim? Peki ya sonuçlar bende bir sorun olduğunu söylerse? Kendimi mi suçlayacağım? Akıl sağlığınıza ve refahınıza gerçekten zarar vermeye başlar. Finansal olarak her şeyi riske attığınızı ve bunun karşılığını alamayabileceğinizi hissetmeye başlarsınız.
Bizim için IVF İspanya ile umudumuzu tazeledik. Daha önce hiç yaptırmadığımız testlerden geçtik (ERA, NK biyopsisi ve KIR). Çok pahalı kan testleri ve ilaçlara para ödedik ama bu tür analizleri hiç alamadık. Yani tedavinin artık bize özel olduğunu düşünüyoruz.
Bu daha fazla pozitiflik yaratır, önemsenildiği hissini yaratır ve belki, sadece belki de ebeveyn olabileceğimizi düşünürüz.
Ayrıca artık donör yumurtalarını da kullanıyoruz. Umut yeşermeye başlar ve bununla birlikte heyecan da gelir. Umut, ilerlemenizi ve bahsettiğim korkuların üstesinden gelmenizi sağlayan tek şeydir. IVF İspanya ile olan bu fırsat bize kaybettiğimizi düşündüğümüz umudunu verdi."
Laura 41 yaşında ve halihazırda dış gebelik de dahil olmak üzere travmatik kayıplar yaşıyor. Bundan ve Laura'nın acı çekmesinden dolayı tekrarlayan düşükIVF İspanya'daki tıbbi ekibimiz şanslarını artırmak için yumurta bağışı tedavisi önerdi.
Çift teşekkür etti yumurta bağışı süreç anonim olduğundan, bağışçı bulmak gerçekten zor olurdu:
"Bizim için bu, baskının bir kısmını ortadan kaldırdı. Kendi başımıza bir bağışçı seçmenin ne kadar zor olacağını hayal bile edemiyorum. Ancak güveninizin tamamını bir başkasının ellerine bırakmak zordur.
Gelecekteki çocuğumuzun donörünü tanımasının daha iyi olup olmayacağını araştırdık. Sanırım bu hiçbir zaman bilemeyeceğimiz bir şey. Ancak kendisinin isimsiz bir bağışçı seçme kararımızı anlayacağını umuyoruz. Bağışçının mirası hakkında biraz daha bilgi sahibi olmak iyi olurdu ama çoğu zaman kendi mirasımızı bile bilmediğimizi de biliyoruz. İspanya'nın hikayelerinin önemli bir parçası olmasını sağlayacağız.
Bu kişinin kim olduğunu bilmemek de gerçekten tuhaf. Nasıl göründükleri ve kişilikleri. Bize yardım etmeleri için onları motive eden şey nedir? Gerçekten beni tüketen şeylerden biri de bu kişiye duyduğunuz minnettarlıktır. Onlara teşekkür etmek isterdim ama yapamam.
Anonimlik, ebeveyn olma şansımız olduğu anlamına gelir. O olmasaydı, Birleşik Krallık'ta olduğu gibi bağışçı sıkıntısı yaşanırdı. Bu bizim için harika bir hediye; hem genetik olarak (KIR testleri sayesinde) hem de fiziksel görünüş olarak bize mükemmel şekilde uyan bir donör bulma şansı.
Gelecekteki çocuğumuzun neye benzeyeceğini düşünmeden duramıyorum ama bunun oldukça normal olduğunu düşünüyorum” diyor Laura.
İmmünolojik açıdan konuşursak, Laura için uygun bir donör bulmak kesinlikle zorlu bir iştir, bu nedenle IVF İspanya onun KIR'ini kan testi yoluyla bulmamızı önerdi. Ian'a ayrıca anne-fetüs etkileşiminin optimal olup olmayacağını belirlemek amacıyla HLA-C testi yapıldı.
KIR-HLA-C genotipleme testi sayesinde rahimdeki KIR ile embriyonik HLA-C'nin uyumlu olup olmayacağını belirlemek mümkündür. Eğer öyleyse hamilelik başarıyla devam edecek; değilse, o zaman en olası sonuç, yaşanmaz bir hamilelik ve ardından gelen düşük olacaktır.
“We carried out the KIR-HLA-C genotyping and concluded that the patient had a KIR AA. It is known that KIR expressed by the natural killer cells present in the maternal part and the HLA presented by the trophoblastic cells together will influence the outcome of the pregnancy. With Laura’s KIR AA variant, the sperm would have to be HLA C1 C1 and the HLA of the donor should be as well HLA C1 C1; as her husband has a HLA C1 C2 variant, we will treat her with a medication that reduces her immune-genetic reaction. We believe that not paying attention to this issue in the past is what may have caused the implantation to fail” suspects fertility specialist Dr Isabel Herrera.
Laura'nınki gibi immünolojik profile sahip hastalarda çift embriyo transferinin immünogenetik reaksiyonu artıracağı ve hamileliğin başarısını engelleyebileceği kanıtlandığı için tek embriyo transferini tavsiye etme eğilimindeyiz” diyor Dr. Herrera.
Ayrıca bu vakaların preeklampsi, geç spontan düşük veya düşük yapma riskinin daha yüksek olduğu da bilinmektedir.
Çift, transfer gününe kadar her çift gibi yazın tadını çıkarmaya çalışacak;
"Normal bir şekilde devam etmeye çalıştım. Sağlıklı kalın, gebelik öncesi vitaminleri alın. Birleşik Krallık'taki Donor Conception Network aracılığıyla bize ulaşın ve destek alın ve çevrimiçi forumlar aracılığıyla DE yolunda ilerleyen diğer insanlarla bağlantı kurun. Oldukça izole edici ve korkutucu, bu yüzden uzanmak ve kendinizi yalnız hissetmemek önemlidir.
Biraz rahatlamaya çalışıyorum; iş nedeniyle o kadar kolay değil ama bu devam eden bir çalışma. Artık tedavi ufukta göründüğü için bu konuyu biraz halletmem gerekiyor.
