Unfruchtbarkeit ist definiert als eine Erkrankung des Fortpflanzungssystems, die dadurch gekennzeichnet ist, dass danach keine klinische Schwangerschaft erreicht wird 12 oder mehr Monate von regelmäßigen sexuellen Beziehungen ohne Verhütung. Es entsteht ein erhebliche psychische Belastung, denn ein Kind zu bekommen ist eine der zentralen Aufgaben im Erwachsenenleben. Dies kann zu einer emotionalen Krise führen, die in Frustration und in vielen Fällen in Depressionen wurzelt, die möglicherweise unbemerkt bleiben.
Es ist immer häufiger geworden und wirkt sich jetzt aus eines von sechs Paaren weltweit nach Daten der European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Mehrere Studien (Gameiro et al., 2014; Vikstrom, Josefsson, Bladh und Sydsjo, 2015) haben die psychologischen Auswirkungen und die Auswirkungen auf die Lebensqualität von Unfruchtbarkeit und Techniken der assistierten Reproduktion beschrieben.
Sie haben eine größere Häufigkeit von psychischen Problemen Jahrzehnte nach Unfruchtbarkeitsbehandlungen wie gezeigt in-vitro-Fertilisation (IVF), die manchmal minimal-invasive medizinische Verfahren sind. Darüber hinaus können psychologische Faktoren wie Stress vor der Empfängnis das Risiko einer Unfruchtbarkeit erhöhen. Besonders hervorzuheben sind die Frauen 42 Jahre oder älter die Techniken mit gespendeten Eizellen anwenden mussten, da die Quantität und Qualität ihrer Eizellen mit zunehmendem Alter abnimmt. Die Behandlung mit gespendeten Gameten weckt bei zukünftigen Eltern Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen, die das Fehlen einer genetischen Vererbung auf die Eltern-Kind-Beziehung haben könnte.
Frauen mit Depressionen in der Vorgeschichte haben a höheres Risiko für Unfruchtbarkeit und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie sich einer Behandlung der assistierten Reproduktion unterziehen. Der psychische Zustand von Patienten mit Unfruchtbarkeit bewertet werden soll, idealerweise durch Fragebögen, die von einem Psychiater validiert wurden. Insbesondere Frauen mit Angstzuständen und/oder Depressionen in der Vorgeschichte sollten vor Beginn der Behandlung sorgfältig untersucht werden, da das Stressniveau bei Patienten mit Unfruchtbarkeit hoch ist tendenziell zunimmt wenn die Behandlung intensiviert und der Prozess fortgesetzt wird.
Daher erleben Patienten mit In-vitro-Fertilisation (IVF) oft mehr Stress als Frauen, die am Anfang ihrer Unfruchtbarkeitsbeurteilung stehen.
Viele berichten von depressiven Symptomen, bevor ihr Zyklus beginnt. Dies spiegelt wahrscheinlich die Auswirkungen wiederholter, erfolgloser und weniger invasiver Behandlungsformen wider, kann aber auch eine Vorgeschichte von Stimmungs-/Angststörungen widerspiegeln, die nichts mit Unfruchtbarkeit zu tun haben.
Die meisten IVF-Patienten berichten von Symptomen Depression, Angst, Wut und Isolation nach erfolgloser Behandlung. Viele dieser Symptome bestehen über einen längeren Zeitraum. Unfruchtbarkeitsspezialisten sind traditionell davon ausgegangen, dass Patienten die Behandlung nur aus zwei Gründen abbrechen: aktive Zensur, das heißt, ihr Arzt rät dem Paar, die Behandlung wegen schlechter Prognose abzubrechen, und Wirtschaft, da die Kosten des Eingriffs oft nicht von der Krankenkasse übernommen werden. Diese Annahme wurde jedoch in Frage gestellt, da die meisten versicherten Patienten die Behandlung freiwillig beenden, bevor sie ihre Zuweisung von versicherten Zyklen abgeschlossen haben, und der Hauptgrund für den Abbruch in der psychischen Belastung der Eingriffe zu liegen scheint.
In ihrem Leitfaden für Fachkräfte für psychische Gesundheit hat die Europäische Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) hebt die Bedeutung der psychologischen Bewertung bei der Auswahl der Art der Hilfe für Paare mit Unfruchtbarkeit hervor. Es ist wichtig, vor der Behandlung der assistierten Reproduktion eine individuelle psychologische Untersuchung durchzuführen. Dadurch wird es möglich, diejenigen zu identifizieren, die eine psychische Störung haben oder sich abzeichnende Symptome zeigen, um eine weitere Verschlechterung ihrer psychischen Gesundheit zu verhindern.
Dafür gibt es eine große Anzahl an Fragebögen Beurteilung des psychischen Wohlbefindens von Patienten im Allgemeinen. Eines der Instrumente, die für die Bevölkerung mit Fruchtbarkeitsproblemen entwickelt und validiert wurden, um die Lebensqualität zu beurteilen, ist das Fruchtbarkeits-Tool zur Lebensqualität (FertiQol), das in 38 Sprachen übersetzt und in einer Reihe von Ländern validiert wurde.
Es hat sich gezeigt, dass dieser Fragebogen sehr geeignet ist, Aspekte der Lebensqualität zu identifizieren, die in direktem Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit stehen. Das Erkennen und Verhindern psychischer Störungen und die Verbesserung der Lebensqualität sind daher Teil der multidisziplinären Behandlung von Unfruchtbarkeit.
