Wir sind nicht alleine!
Der Rat meiner Mutter aus meiner Kindheit kommt mir jetzt in den Sinn. Sie sagte mir, ich solle es vermeiden, mein Gesicht mit Seife zu waschen, weil – sie sagte – es würde meine Haut ruinieren, weil es die „natürlichen Schutzsubstanzen“ wegwischt, die unsere Haut hat. Das hat mich wirklich beeindruckt, und seitdem halte ich mich fast buchstabengetreu an diese Regel. Und wer weiß, ob ich dadurch ein paar Falten weniger habe!
Diese Position hatte ihre Berechtigung in einer Zeit, in der alle Keime als Feinde des Körpers galten und beseitigt werden sollten, da sie potenziell pathogen waren. Also mussten sie logischerweise ausgelöscht werden, sogar mit Antibiotika, deren Entdeckung einer der großen Meilensteine der Menschheit war.
Heute haben sich die Dinge geändert, wie vor einigen Jahren mit den Techniken der massiven mikrobiellen DNA-Sequenzierung (NGS-Techniken) gezeigt wurde. Wir wissen jetzt, nein, wir sind nicht allein!
Das liegt daran, dass in unserem Körper so viele Bakterienzellen existieren, wie wir Zellen haben. In anderen Mit anderen Worten, 50 % unserer Körperzellen sind Mikroben – ungefähr ein Bakterium pro Zelle – und das bedeutet, dass dazwischen ein und drei Prozent unseres Gewichts sind Bakterien. Tatsächlich tragen wir ungefähr ein Kilo oder mehr Bakterien mit uns herum, ohne es überhaupt zu merken.
Wir wissen seit vielen Jahren, dass Tiere und Menschen Träger von Mikroorganismen sind. Bis vor kurzem wurden diese mit großer Gleichgültigkeit behandelt. Tatsächlich glaubte man, dass es für die Gesundheit wichtig war, dass sie nicht existierten, weil sie eine Gefahr darstellten, Infektionen zu verursachen, wenn unsere Abwehrkräfte schwach sind. Lassen Sie uns jetzt nicht in die COVID-Falle tappen und zu der alten Theorie zurückkehren, alle „lebenden Käfer“ auszurotten, die mutig genug sind, sich uns zu nähern.
Die Mikrobiota ist die Gesamtheit der lebenden Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze und andere), die symbiotisch in unserem Körper leben. Diese mikrobiellen Ökosysteme finden sich im Magen-Darm-, Urogenital- und Fortpflanzungs- und Atmungssystem, der Mund- und Nasenrachenhöhle und der Haut.
Bis Anfang dieses Jahrhunderts hatten wir das Dogma akzeptiert, dass Babys unfruchtbar geboren werden und dass einige Organe – wie die Gebärmutter – ebenfalls unfruchtbar sind. Durch die Verwendung von Molekularmassensequenzierungstechniken wissen wir jedoch jetzt, dass der Fötus in der Gebärmutter bereits Mikroben enthält. Logischerweise stammen sie von der Mutter.
Die Gebärmutterhöhle galt klassischerweise als steriler Ort, doch auch dieses Dogma wurde in den letzten Jahren widerlegt. Jetzt lernen wir immer mehr über die Bedeutung der endometriale Mikrobiota bei der Embryonenimplantation. Die Endometrium-Mikrobiota unterscheidet sich übrigens von der am besten untersuchten Vaginal-Mikrobiota durch ihre leichte Zugänglichkeit. Studien zur Endometriummikrobiota zeigen, dass die Uterusimplantation eindeutig begünstigt wird, wenn sie aus mehr als besteht 90 % Laktobazillen. Aus diesem Grund raten wir zu einer systematischen Untersuchung bei Patienten mit Implantationsversagen. Der Trend geht dahin, die Studie auf mehr Fälle auszudehnen und personalisierte Behandlungen zu entwickeln.
Das bedeutet, dass die Endometrium-Mikrobiopsie über eine Pipelle in der Praxis durchgeführt wird. Es ist einfach durchzuführen, verursacht kaum Beschwerden und ermöglicht die Bestimmung der intrauterinen mikrobiellen DNA mit modernen NGS-Techniken.
Wie wirkt die Mikrobiota in unserem Körper?
Der offensichtlichste Weg ist die Ernährungsrolle von Darmmikroben, die für den Metabolismus mehrerer Substanzen von grundlegender Bedeutung sind. Die defensive Rolle bestimmter Mikroorganismen, wie Lactobacillus, bei der Kolonisierung eines Organs und der Belegung des Raums, um die Vermehrung pathogener Organismen zu verhindern, wird ebenfalls immer bekannter.
Die Mikrobiota wirkt auch, indem sie das Immunsystem moduliert, das für jede Person spezifisch und unterschiedlich ist. Es spielt auch eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Neuronen und kognitiven Funktionen durch die komplexe Kommunikation zwischen den Produkten der Darmmikrobiota und dem Zentralnervensystem durch das sogenannte „Darm-Gehirn-Achse“. Dies bedeutet, dass im Darm von Bakterien produzierte Neurotransmitter wie GABA, Noradrenalin, Acetylcholin usw. durch den Vagusnerv wandern können.
Es wird zunehmend bekannt, dass Veränderungen der Mikrobiota die Entstehung und Entwicklung von Krankheiten beeinflussen, wie Durchfall durch Clostridium difficile, Dickdarmkrebs, Stoffwechsel- und neurologische Erkrankungen, Mundgesundheit und Veränderungen des Urogenital- und Fortpflanzungsapparates.
Wie kann die Mikrobiota manipuliert werden, um die Gesundheit zu verbessern?
Es gibt zwei Arten von Strategien, wobei einige die vorhandene Mikrobiota modulieren und andere darauf abzielen, neue Keime hinzuzufügen, um den Organismus zu kolonisieren.
1. Strategien, die die Mikrobiota modulieren:
Ernährungsumstellungen verändern die Mikrobiota vorübergehend, aber längere personalisierte Ernährungsumstellungen könnten beibehalten werden, um dauerhafte Veränderungen zu erreichen. Vermeiden Sie den wahllosen Einsatz von Antibiotika: Sie verändern die Mikrobiota und sollten daher nur in eindeutig notwendigen Fällen eingesetzt werden, um Resistenzen vorzubeugen. Zuletzt, Präbiotika, die vom menschlichen Verdauungssystem nicht verdaulich sind, sondern das Wachstum und die Aktivität von Darmbakterien anregen und fördern. Sie enthalten also keine lebenden Mikroorganismen.
2. Strategien zum Hinzufügen neuer Mikroorganismen:
Wie Probiotika – Nahrungsergänzungsmittel, die Bakterienstämme und lebende Hefen enthalten, die darauf abzielen, das betroffene Organ zu besiedeln – die keinen Platz für Krankheitserreger lassen und sie sogar vernichten, indem sie für sie schädliche bioaktive Moleküle tragen. Andere sind Symbiosen, das sind Nahrungsergänzungsmittel, die eine Kombination aus einem Mikroorganismus (Probiotikum) zusammen mit einem Kohlenhydrat (Präbiotikum) enthalten, das das Wachstum der Mikrobiota fördert.
Schließlich ist eine andere, neuartigere Strategie die fäkale Mikrobiota-Transplantation. Dabei wird versucht, die Darmmikrobiota eines Patienten durch die von gesunden Spendern mit gesunden Kulturen oder sogar durch Autotransplantation zu ersetzen.
Die Wiederherstellung der Mikrobiota im Krankheitsfall ist jedoch viel komplizierter, als wir uns vorstellen können. Denn in den Bakterien und Zellen des Organismus finden Millionen Interaktionen statt microbiota. Im Moment scheint die einzige Behandlung, die wirklich wirksam zu sein scheint, eine Stuhltransplantation zur Behandlung wiederkehrender Clostridium-difficile-Infektionen zu sein. Einige Neugeborene profitieren davon, wenn andere vorherige Behandlungen unwirksam waren.
Die Behandlung von Frauen mit veränderter endometrialer Mikrobiota beginnt auch bei Implantationsversagen, bei denen eine Uterusmikrobiota mit einem Gehalt von weniger als Früchte trägt, Früchte zu tragen 90 % Laktobazillen wurde entdeckt. In diesen Fällen muss die Uterusflora durch orale und vaginale Verabreichung von Lactobacillus verschiedener Stämme wieder aufgefüllt werden, beginnend ein oder zwei Monate vor dem Embryotransfer. Übrigens fangen wir in diesen COVID-Zeiten bereits an, vom „Endometriumvirus“ zu hören.
