Die Erstbeurteilung von unfruchtbaren Paaren muss eine Samenanalyse beinhalten, da der männliche Faktor für die Hälfte der Fälle von Unfruchtbarkeit verantwortlich ist. Eine Samenanalyse untersucht hauptsächlich die makroskopischen, mikroskopischen und biochemischen Eigenschaften des Ejakulats gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation.
Die Gesamtzahl der Spermien in der Samenflüssigkeit spiegelt ihre Produktion in den Hoden und die Durchlässigkeit der posttestikulären Gänge wider. Zu den analysierten mikroskopischen Merkmalen gehören die Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie des Spermas. Nichtsdestotrotz ist keiner dieser Parameter für sich genommen ein aussagekräftiger Prädiktor für Unfruchtbarkeit.
Die Bemühungen, den idealen Marker zu finden, um unfruchtbare Männer von fruchtbaren Männern zu unterscheiden und die Möglichkeit einer Schwangerschaft vorherzusagen, wurden derzeit intensiviert.
Trotzdem kann die Ursache der Unfruchtbarkeit nicht festgestellt werden 30-50 % von unfruchtbaren Männern, die als Männer mit idiopathischer Unfruchtbarkeit klassifiziert werden. Klinische Beweise bei der assistierten Reproduktion deuten darauf hin, dass ein Versagen der Befruchtung oder Embryoentwicklung das Ergebnis einer Veränderung der oben erwähnten Spermienkomponenten sein kann. Diese Elemente werden jedoch bei der herkömmlichen Spermienanalyse nicht bewertet. Spermien, die beschädigt sind oder eine DNA-Fragmentierung aufweisen, können befruchten, und dieser Schaden kann auch nach der Befruchtung bestehen bleiben.
Während des In-vivo-Fertilisationsprozesses hat der weibliche Fortpflanzungsapparat Mechanismen gegen die Selektion von DNA-geschädigten Spermien. Diese Funktion existiert nicht bei In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatischer Spermieninjektion.
Es wurde vermutet, dass der Hauptursprung die Fragmentierung der Spermien-DNA ist oxidativen Stress. Dieses molekulare Ereignis tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen der Bildung reaktiver Sauerstoffspezies und der antioxidativen Abwehr besteht. Mehrere Forschungsprojekte haben die Beziehung zwischen a geringere antioxidative Kapazität und ein hohes Maß an oxidativem Stress in Samenproben. Darüber hinaus weisen andere Studien auf diesen Zusammenhang mit DNA-geschädigten Spermien hin.
Die Bedeutung der Samenanalyse
Diese Untersuchung besteht darin, Brüche oder Verletzungen im Erbgut der Spermien zu finden. Je höher die Zahl der Verletzungen, desto geringer die Integrität des Erbguts und damit die Schwangerschaftsrate.
Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Fragmentierung der Spermien-DNA einen erheblichen Einfluss auf die natürliche und assistierte Reproduktion hat. Es besteht auch ein starker Zusammenhang zwischen der Fragmentierung der Spermien-DNA und einem frühen Schwangerschaftsverlust. Daher sollte die Analyse der Integrität der Spermien-DNA in das Protokoll zur Beurteilung der männlichen Fertilität aufgenommen werden.
Der Spermien-DNA-Fragmentierungstest wird in folgenden Fällen empfohlen:
- Unfruchtbarkeit unbekannt (Idiopathisch) weil.
- Nach wiederholten Fehlschlägen in Techniken der assistierten Reproduktion
- Fälle, in denen schlechte Embryoqualität wurde beobachtet
- Patienten, die gelitten haben wiederholte Fehlgeburten.
- Varikozele.
- Fälle von gefrorenes Sperma (Es wird geprüft, ob die gefrorene Probe ein akzeptables Maß an Fragmentierung aufweist)
- Episoden von Fieber in den letzten drei Monaten.
In Bezug auf Behandlungen der assistierten Reproduktion hat sich gezeigt, dass Spermienkapazitationstechniken – insbesondere Dichtegradienten – bei der Beseitigung vieler DNA-geschädigter Spermien wirksam sind.
Wenn der Fragmentierungsindex niedrig ist, Das Ei kann diesen Schaden möglicherweise reparieren allein nach der Befruchtung. Wir haben kein klares Verständnis dieses Mechanismus, aber er hängt weitgehend von der Art der Verletzungen und der Qualität des Eies ab.
Einige Antioxidantien, die die Samenqualität verbessern, umfassen Vitamine C, E und A. Diese kommen natürlicherweise in Obst, Gemüse, Pflanzenölen, braunem Reis, Sojabohnen, Schokolade, Oregano, Tee usw. vor. Eine zwei- oder dreimonatige Behandlung mit Antioxidantien kann die Fragmentierung der Spermien-DNA um bis zu reduzieren 20%.
