schwangere Frau
Dieser Abschnitt wurde in Zusammenarbeit mit Experten von UR Vistahermosa aus Spanien verfasst.

Warum werde ich nicht schwanger, wenn alles in Ordnung ist?

Nicht selten begegnet man in der Klinik einer Frau, die aufgrund persönlicher, beruflicher oder sonstiger Umstände in einem Alter, das nichts mit dem Alter zu tun hat, in dem unsere Großmütter und Urgroßmütter ihre ersten Kinder bekommen haben, erwägt, Mutter zu werden.

Diese Frauen haben normale gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen, achten darauf, jung und gesund zu bleiben und sind selbstständige und beruflich erfolgreiche Frauen. Mit anderen Worten: „Alles ist in Ordnung“. Es ist schwierig und verständlich, dass sie unter diesen Umständen nicht verstehen, dass es nicht einfach ist, schwanger zu werden.

Hinzu kommt die „Normalität“, mit der hingenommen wird, dass es Frauen gibt, die sich entscheiden, Mutter zu werden, wenn sie glauben, dass dies die beste Zeit für sie ist, ohne Rücksicht auf ihr Alter und ohne sich dessen bewusst zu sein, dass die Entwicklung der unsere Eier können nicht auf die gleiche Weise gehandhabt werden.

Und warum sind die Eier nicht mehr dieselben? Warum werden weniger schwanger, obwohl alles in Ordnung ist?

Es gibt etwas sehr Wichtiges, das in hohem Maße die Lebensfähigkeit einer Eizelle bedingt, die befruchtet wird und sich zu einem gesunden Embryo entwickelt, der zu einem gesunden Neugeborenen führt. Wir reden über Genetik. Das Material, das alle Informationen enthält, die unsere Eltern uns übermitteln und die für jedes Individuum charakteristisch sind – unsere DNA oder unser Genom – ist in Strukturen verpackt, die wir Chromosomen nennen. Daraus ergibt sich der sogenannte Karyotyp, der beim Menschen aus 46 paarweisen Chromosomen besteht.

Jede der Zellen, aus denen unser Körper besteht, muss diese spezifische Anzahl von Chromosomen haben, dh 23 Paare, einschließlich derjenigen, die das Geschlecht bestimmen. Ebenso muss der Embryo diese genetische Information haben.

Wie werden Chromosomen im Embryo gebildet?

Jede Gamete – Eizelle und Sperma – muss nur eine Kopie jedes Chromosoms übertragen, damit der Embryo am Ende dies erhält 23 Chromosomenpaare, einer von der Mutter und der andere vom Vater.

Physiologisch gesehen beginnen sich die Eierstöcke der Frau ab dem 35. und nähern wir uns dem 40. Lebensjahr. Infolgedessen können viele Eizellen eine falsche Bereitstellung der Chromosomen aufweisen, die sie übertragen müssten. Folglich werden viele dieser Eizellen nicht befruchtet, und wenn doch, führen sie oft zu einer anembryonalen Schwangerschaft oder zu Schwangerschaften, die Veränderungen in der Anzahl der Chromosomen aufweisen können, zum Beispiel Down-Syndrom oder Trisomie 21.

Hinzu kommen die Veränderungen, die in dieser DNA erfahren werden. Möglicherweise ändert sich nicht die Anzahl der Chromosomenkopien, sondern eher die Art und Weise, wie sie exprimiert werden. Das nennen wir Epigenetik, ein Wort griechischen Ursprungs, das „an der Spitze des Genoms“ bedeutet.

Der deutsche Wissenschaftler Thomas Jenuwein erklärt es so:

"Der Unterschied zwischen Genetik und Epigenetik kann mit dem Schreiben und Lesen eines guten Buches verglichen werden. Wenn es geschrieben wurde (alle Gene, die in der DNA gespeichert sind), wird es in allen Kopien, die verteilt werden, dasselbe sein. Allerdings kann jeder, der es liest, die Geschichte anders interpretieren. In ähnlicher Weise kann die Epigenetik unterschiedliche Interpretationen desselben genetischen Codes ermöglichen und zu unterschiedlichen Lesarten führen, abhängig von allen Bedingungen, unter denen der Schimmelpilz interpretiert wird.“

In diesem Sinne sind Lebensgewohnheiten und die Umwelt sehr wichtig: gesunde Ernährung, Bewegung, Verzicht auf Tabak, Alkohol, Schadstoffe…; All dies wird Auswirkungen auf das Epigenom des Embryos und auf das zukünftige Neugeborene haben.

Die Ernährung ist einer der am besten untersuchten Umweltfaktoren, die das Epigenom beeinflussen. Der Mensch verstoffwechselt die Nährstoffe aus der Nahrung und erhält so Moleküle wie die Methylgruppen. Diese Methylgruppen sind eines der Moleküle, die die Epigenetik verwendet, um die DNA zu modulieren und die Aktivierung oder Unterdrückung bestimmter Gene zu bewirken.

Wir wissen, dass Ernährung, Umwelt und Alterung das Muster der DNA-Methylierung in unseren Zellen, einschließlich der Eier, beeinflussen. Es scheint, dass diese altersbedingten Veränderungen der DNA-Methylierung zur Verschlechterung der Eiqualität beitragen und somit die Entwicklung der Embryonen oder der Plazenta beeinträchtigen könnten.

Die von der Mutter ausgeschiedenen Moleküle können die Entwicklung und Gesundheit des zukünftigen Kindes sowohl körperlich als auch geistig beeinträchtigen. Aus diesem Grund sind wir manchmal überrascht über die Ähnlichkeit zwischen Müttern und Kindern, die aus Eizellspenden geboren wurden, wobei die Rolle der Epigenetik zunehmend gesehen wird.

Artikelquelle:
Dieser Artikel wurde veröffentlicht in Creando Familien Magazin der Klinik UR Vistahermosa aus Spanien.

Dr. Ana Serrano
Dr. Ana Serrano
Gynäkologe UR HLA Moncloa

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