Wie beeinflusst es die Fruchtbarkeit?
Der Einfluss des Alters einer Frau auf ihre Fruchtbarkeit ist von großer Bedeutung, da es eine natürliche Grenze der Zeugungsfähigkeit gibt. Jedoch, Was ist mit dem Einfluss des Alters des Mannes auf die Fruchtbarkeit? Obwohl Männer offenbar nicht von der biologischen Uhr beeinflusst werden, steigt die Wahrscheinlichkeit für Fortpflanzungsprobleme mit zunehmendem Alter.
Darüber hinaus hat die Zahl der Männer über 35 mit dem Wunsch zu produzieren aufgrund soziokultureller und wirtschaftlicher Faktoren in den letzten Jahren stark zugenommen.
Das väterliche Alter wurde mit der Samenqualität, verminderter Fruchtbarkeit und spontanen Aborten in Verbindung gebracht. Einige altersbedingte Auswirkungen im Zusammenhang mit der Spermienqualität sind:
- Auswirkung auf die Lautstärke
Es wurde beobachtet, dass das zunehmende Alter mit einer Abnahme des Samenvolumens als Folge einer Abnahme der akzessorischen Drüsen einhergeht. Es wird angenommen, dass jedes Lebensjahr mit einer Volumenabnahme zwischen 0.03 und 0.22 ml verbunden ist. Dieser Rückgang beginnt im Alter von 35 Jahren, der starke Rückgang beginnt jedoch im Alter von 50 Jahren. - Spermienanzahl
Obwohl es Kontroversen über die Wirkung der Konzentration gibt, haben mehrere Studien eine umgekehrte Beziehung zwischen dem väterlichen Alter und der Spermienzahl festgestellt. Dies deutet auf einen deutlichen Rückgang ab dem Alter von 41. Dies scheint die Spermienrückgewinnungsrate, die durch Hodenbiopsie erhalten wird, nicht zu beeinflussen. - Wirkung auf Motilität, Morphologie und Vitalität
Es gibt eine Verringerung der Spermienmotilität in Bezug auf das Alter; Einige Untersuchungen berichten von einem Rückgang um etwa 1.2 % pro 5 Jahre Verzögerung des Vaterschaftsalters. Andererseits wurden keine altersbedingten Veränderungen in der Morphologie beobachtet. Im Vergleich dazu nimmt die Vitalität der Spermien mit zunehmendem Alter stetig ab (ca. 10 % bei Männern über 40).
Kryokonservierung von Spermien
Theoretisch wäre die altersbedingte Zunahme der Zellteilungen während der Spermatogenese (dem Mechanismus, durch den Spermien gebildet werden) ein Argument für das Risiko von Mutationen in den Gameten älterer Männer. Es hat sich gezeigt, dass die Zunahme der DNA-Schäden bei Männern zwischen 36 und 57 Jahren ist dreimal größer als bei Männern unter 35 Jahren. Dennoch konnte nicht nachgewiesen werden, dass ein fortgeschrittenes väterliches Alter ein Risikofaktor dafür ist, Kinder mit Chromosomenanomalien – ob zahlenmäßig oder strukturell – zu bekommen, mit Ausnahme der Trisomie 21, 22, X/Y, bei der eine bestimmte Verband wurde gemeldet. Jedoch, Weniger als 10 % der Fälle von Trisomie 21 sind mit fortgeschrittenem väterlichem Alter verbunden, die sich erhöhen kann, wenn sie mit einem Alter der Mutter von über 35 Jahren kombiniert wird.
Eine Möglichkeit, die nachteiligen Auswirkungen des fortgeschrittenen väterlichen Alters auf das Schwangerschaftsergebnis zu verhindern, wäre Kryokonservierung von Spermien in jungen Jahren. Nichtsdestotrotz kann die Kryokonservierung die Spermienqualität reduzieren, einschließlich Motilität, Lebensfähigkeit und die Erhöhung des DNA-Fragmentierungsindex, obwohl es zu diesem Zeitpunkt keine ausreichenden Daten gibt, um zu wissen, ob der Nutzen die Risiken überwiegt. Was getan werden kann, sind komplementäre assistierte Reproduktionstechniken wie die Bewertung der DNA-Fragmentierung bei Patienten über 40. Auch sollte in Betracht gezogen werden Gentests vor der Implantation (PGT) zu erkennen Aneuploidien in Embryonen, die mit Spermien älterer Väter erzeugt wurden. Es wurde festgestellt, dass die Verwendung von Antioxidantien, Ernährungsumstellungen und einige Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Spermienqualität beitragen können, was sich wahrscheinlich in einer Verbesserung der Ergebnisse von Behandlungen der assistierten Reproduktion bei älteren Vätern widerspiegeln wird. Es ist jedoch immer besser, wenn der Fruchtbarkeitsspezialist diese Empfehlungen und Bewertungen gibt.
