A donor petesejtekkel végzett IVF kezelés (petedonáció) világszerte az egyik legkeresettebb IVF kezelés lett. Meghatározása a legjobb ország petesejt adományozásra olyan tényezőket is figyelembe kell venni, mint a jogi szabályozás, a sikerarány és az etikai normák.
A petedonor (IVF donor petesejtekkel) kezelés magában foglalja a donor által biztosított friss vagy korábban lefagyasztott petesejtek (petesejtek) megtermékenyítését a páciens által ismert személy (például partner) vagy donor spermájával. A megtermékenyítés után az így létrejövő embriót a páciens méhébe juttatják, ezzel befejezve a donor fogantatásának folyamatát.
IVF donor petékkel
Az első, donor petesejtekkel végzett terhességet 1983-ban dokumentálták Ausztráliában, körülbelül öt évvel az első sikeres IVF-eljárás után. Azóta a donor petesejttel végzett IVF a legkeresettebb eljárás azon nők körében, akik saját petesejtjükkel nem tudnak teherbe esni, és ez az egyik fő oka annak, hogy a nők termékenységi kezelésre utaznak.
Számos oka lehet annak, hogy a petesejt-adományozási eljárások olyan népszerűvé váltak a kezelésre utazó betegek körében, de többek között:
- a donorok szélesebb elérhetősége (száma és sokfélesége) – nincs várólista a kezelésre
- a petesejt adományozási IVF megfizethető költsége,
- az ország törvényeitől függően ismert vagy ismeretlen petedonor kiválasztásának lehetősége
A donor fogantatás bármely formája nyilvánvalóan más személyt vagy személyeket von be a kettős adományozásos kezelés esetén, és ez érthető módon számos kérdést, kérdést és esetlegesen kételyt generálhat a páciensben.
Pete adományozás – amit tudnia kell
A petesejt-adományozási kezelések jelentős fejlődésen mentek keresztül az alatt a négy évtized alatt, amikor gyakorolták őket.
Az IVF klinikák gondosan kiválasztott donorokat kínálnak jó fizikai és pszichológiai állapotban vannak, mentesek minden genetikai rendellenességtől vagy szexuális úton terjedő betegségtől. Az adományozók fiatalok, általában 35 év alattiak, és a legnépszerűbb úti célokon általában nincs vagy nagyon kevés a várólista.
Attól függően, hogy melyik országban zajlik a donor fogantatási kezelése, bizonyos részleteket meg lehet osztani a recipienssel.
Egyes országokban, például az Egyesült Királyságban, Portugáliában és Dániában – a donorok nem névtelenek, ami azt jelenti, hogy a recipiens és végül a gyermek is megkaphatja a donor adatait.
Más országokban, például Spanyolországban, Görögországban, Horvátországban és a Cseh Köztársaságban az adományozók névtelenek. Ez utóbbi esetben előfordulhat, hogy a recipiens csak nagyon alapvető információkat kap a donorról, mint például a vércsoport vagy a hajszín.
Sok jó IVF-klinika azonban további eszközöket kínál, amelyek javítják a donorok egyeztetési folyamatát anélkül, hogy megosztanák a személyes adatokat. Ezek közé tartozik számos arcfelismerő vagy egyező platform, amelyek megkönnyítik a betegek számára az arcra hasonlító donor kiválasztását.
Egyes országokban a kedvező jogi feltételek ellenére az IVF-klinikák küszködnek a petesejt-donorok toborzásával – tojás adományozása az Egyesült Királyságban nagyon jó példa egy ilyen helyzetre.
Számos egyén és pár különböző nemzetekből választja a folytatást petesejt adományozási kezelés külföldönolyan megfontolások miatt, mint a költséghatékonyság, a donorok elérhetősége vagy a hazájukban érvényes jogi korlátok. Ezt a döntést gyakran a nemzetközi termékenységi klinikák által kínált előnyök alapos értékelése alapozza meg, beleértve a fejlett orvosi technológiákat, a sokszínű donorkészletet és a termékenységi kezelések megfelelőbb jogi kereteit.
Petedonorok – hol találhatók
A legtöbb esetben Önt (recipiens) egy IVF-klinika egyezteti (fenotípus-egyeztetés) a petedonorral – még akkor is, ha a klinika külső tojásbankot használ. Ezért vegye fel a kapcsolatot az Ön által választott IVF-klinikával, és lépjen kapcsolatba velük közvetlenül a keresett petedonorok elérhetőségével kapcsolatban. A betegek egy része azonban szeretné átböngészni a pete donor adatbázis találni – ez Európában bonyolult – mivel a legtöbb országban a pete adományozás anonim – így a petedonorral kapcsolatos adatok megosztása korlátozott, vagy egyáltalán nem lehetséges. Ezt a lehetőséget közvetlenül a tojásbankok kínálhatják.
IVF donor petesejtekkel – a folyamat
A petesejt adományozási folyamata akkor kezdődik, amikor a donort átvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy jó egészségi állapotban vannak és beleegyezésüket adták az adományozáshoz. Ezután hormoninjekciókat kap, hogy előidézze az ovulációt, ami elősegíti a több petetermelést. Miután ezek a tojások érettek, szedáció alatt kinyerik őket. Ezután a laboratórium átveszi az irányítást, és megpróbálja megtermékenyíteni a petéket egy partner (vagy donor) spermájával; az esetlegesen létrejövő embriókat ezután áthelyezik a recipiens méhébe.
A tojások és/vagy embriók lefagyaszthatók, hogy egy későbbi időpontban átkerüljenek vagy másik lehetőségként új átviteli ciklust lehet végrehajtani a donor és a recipiens ciklusának gyógyszeres szinkronizálásával.
A megtermékenyítés után a kezelési folyamatnak számos szakasza van, amelyek befolyásolhatják az általános sikerarányt. Ezek a döntő szakaszok azzal kezdődnek, hogy az adományozott petesejtből életképes embrió fejlődik-e, be tud-e megfelelően beültetni, majd végül, hogy kialakulhat-e és klinikai terhességet eredményezhet-e.
Különféle IVF-kiegészítők állnak rendelkezésre a petesejt adományozási IVF-folyamat során, például:
- Donor genetikai szűrés (CGT, Recombine)
- ICSI, blasztociszta kultúra – gyakran az alapcsomagokban található
- IMSI, MACS és minden egyéb, férfitényezőt segítő technika
- Az embrió megfigyelése
- AH (asszisztált keltetés)
- EmbryoGlue
Hogyan jogosultak a petesejt donorok petesejt bankokban történő adományozására?
Saghar Kasiri, az európai műveletek igazgatója által nyújtott betekintés Cryos International
Ahhoz, hogy petesejt donor lehessen, meg kell felelnie bizonyos követelményeknek. Minden tojásbank különböző követelményeket támaszt az adományozóknak. Az alábbiakban összegyűjtöttük azokat a legfontosabb követelményeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a ciprusi Cryos tojásbank petedonorává váljon:
– Legyen 18 és 32 év közötti
– BMI-je (Body Mass Index) 19-30 között van (a WHO BMI-definíciója)
- Rendszeres, havi menstruációd legyen
- Legyen testileg és érzelmileg egészséges
– Mindkét petefészke legyen
– Legyen hajlandó napi injekciót beadni kb. 10-14 nap
A tojás adományozási költségei
A donor petesejtekkel végzett IVF költsége országonként és a csomagban szereplő további eljárások számától függően változik. A tojás adományozási költségei Európában 5,000 eurótól akár 15,000 euróig terjednek – országtól függően. Mindig győződjön meg arról, hogy mit tartalmaz, mivel számos különböző forgatókönyvvel találkozhat az IVF kezelés során, pl
- nincs áthelyezhető embrió – így felajánlható a következő pete adományozási ciklus
- petesejt adományozási ciklus törlése, mert nincs petesejtek kinyerése a petedonortól (friss – csak szinkronizált ciklus)
- további embriók lefagyasztása – valószínűleg 2 embriónál többet nem lehet átvinni – tehát ha 3 vagy 4 tenyésztett – embrió üvegezése és bankolása szükséges
- olyan technikák, amelyek befolyásolhatják a petesejt adományozási ciklus folyamatának megszervezését – például PGT-A / PGS – genetikai embrióvizsgálat
Az alábbiakban talál egy példát egy petesejt adományozási programra/csomagra az egyik spanyolországi IVF-klinikán – a teljes költség 9,500, rengeteg további lehetőséggel, azonban van egy körülbelül 1,675 eurós többletköltség, amely a program minősítését fedezi. a recipiens gyógyszerei, a spermiumok fagyasztása és üvegezése, valamint a felesleges embriók tárolása. Ez csak egy az „IVF, petesejt adományozási csomag” példái közül.
A tojás adományozás sikerességi aránya
Egy IVF eljárás sem garantált 100%-ban de minden, amely donortól származó petesejteket (vagy spermát) használ, általában magasabb sikerarányt eredményez, ami az adományozott ivarsejt minőségének és életképességének köszönhető. Különféle IVF klinikák kínálnak IVF visszatérítési program amely garantálhatja a visszatérítést az IVF kezelés várható eredménye alapján. Az ilyen csomagokat gyakran „IVF pénz-visszafizetési garanciának” vagy „IVF-garanciának” nevezik. Az IVF-visszatérítési csomagok drágák, de általában 3 IVF-ciklus van donor petesejtekkel egy ilyen programban.
Ha minden életkorú betegeket figyelembe vesszük, akkor az átlagos donorpete sikerességi rátája 50%, bár ez az arány több tényezőtől függően emelkedik vagy csökken, beleértve a páciens egészségi állapotát, az adományozott petesejt és a kapott embrió minőségét vagy az embrió szakértelmét. a kezelőt. A fenti sikerarány eredmény egy élveszületés – a nemzetközi asszisztált reprodukciós szövetségek – ASRM, ESHRE, SART – adatai alapján.
Összehasonlítva az IVF kezeléssel, amikor egy nő saját petesejtét adja, A donor petesejtekkel végzett IVF átlagosan sikeresebb. Ez különösen igaz az idősebb betegekre. A betegek saját petesejtjeivel végzett kezelések sikerességét nyilvánvalóan különböző fizikai és genetikai tényezők befolyásolják, és ezek az életkor előrehaladtával egyre nagyobb hatást gyakorolhatnak.
A tojás minősége természetesen romlik az idő múlásával, amíg egy nő meg nem tapasztalja a menopauzát; a minőség általában 35 éves kor után romlik. Egy fiatalabb nő petesejtjeinek használata némileg aláássa a beteg jelentőségét, és drasztikusan növeli a siker esélyeit.
Becslések szerint 45 évesen mindössze 2% az esélye annak, hogy egy nő élve szüljön IVF-ből, saját petesejte segítségével. Fiatalabb donor alkalmazása 50%-ra növeli ezt az arányt, és ez a szám ismét növelhető, ha több ciklust végeznek.
A donor petesejtekkel végzett IVF egy jól bevált eljárás, amely reményt adott azoknak a nőknek, akiktől korábban megtagadták volna az anyává válást.
Magasabb sikerességi arányt kínál, mint a páciens saját petesejtjével végzett IVF, és a legtöbb országban elérhető opció.
