Hogy elkezdj gondolkodni IVF kezelés először ki kell zárnia más lehetőségeket, mint például a különböző meddőségi kezeléseket, vagy egészségesebbre kell változtatnia életmódját. Először keresse fel háziorvosát (háziorvosát), aki megvizsgálja a kórelőzményét, és megvizsgálja Önt fizikailag. Ezután valószínűleg javasolni fog néhány vizsgálat elvégzését, és néhány életmódbeli változtatást javasol. A háziorvos a kórházban vagy a termékenységi klinikán is beutalhatja Önt szakorvoshoz.
Mielőtt azt gondolnák, hogy Ön in vitro megtermékenyítésen megy keresztül, először egyszerű teszteket és kezeléseket kell elvégezniük. Majd ha a szakorvos jelzi, hogy át lehet menni az IVF kezelésen, akkor megfelelő fogantatási osztályra utal, de ne feledje, hogy ne kapkodjon, menjen haza és gondolja át a dolgokat.
Lépésről lépésre szóló útmutató az IVF folyamathoz
Az in vitro megtermékenyítés egy olyan eljárás, amely világszerte több ezer párnak segített a gyermekvállalásban. Ez egy olyan eljárás, amely során a petesejtet és a spermát egy embriológiai laboratóriumban kombinálják, így embriót hoznak létre, amely azután a nő méhébe helyezhető.
Olyan világban élünk, ahol szinte mindenki hallott már az IVF-ről, de a legtöbb ember nem igazán tudja, hogyan is néz ki az eljárás valójában. Lépésről lépésre végigvezetjük az IVF teljes folyamatán.
Érdeklődhet: A jó, a rossz és a babakészítő – embrióminőség – osztályozási rendszerek
IVF konzultáció
Az ütemezett konzultáción személyes termékenységi szakorvoshoz kell időpontot egyeztetni. Mindent tudni akar az Ön és partnere kórelőzményéről, ehhez megfelelő dokumentumokra lesz szüksége (a konzultáció előtt elmondják, hogy mire van szükség, ne aggódjon). A szakember végigbeszéli Önt az egész folyamaton, és Önnek egy tervet kell készítenie dátumokkal és idővonalakkal. Ne felejtse el előre megtervezni az idejét a munkájával és egyéb kötelezettségeivel kapcsolatban.
Fogamzásgátló szedésével is elkezd majd felkészülni a petefészek stimulálására. A fogamzásgátló szedése csökkentheti a ciszták kialakulásának esélyét, amelyek zavarhatják a ciklus elején. Segít a tojástüszők szinkronizálásában is, és lehetővé teszi a ciklus időzítésének jobb szabályozását.
A 2./3. napon elvégzett petefészek-tartalék vizsgálatát, beleértve az FSH- és E2-szinteket is, az életkorhoz igazított kezdeti stimulációs protokoll meghatározására kell használni, és nem szabad kizárni a kezelést.
Forrás: Az ASRM és az ESHRE legjobb gyakorlatai: utazás a reproduktív gyógyászatban
IVF stimuláció
Ez a lépés többnyire a petefészek stimulációjáról és egy kicsit a monitorozásról szól. Havonta egy tojás általában normális, természetes ovulációs ciklusban érik, és az IVF-ciklus lényege, hogy minél több érett tojás legyen. Az érettebb tojások növelik a sikeres in vitro kezelés esélyeit. Ezért történik a petefészek stimulációja.
A beteget körülbelül 7-10 napig injekciózzák be. Ez a gyógyszer serkenti a petefészkeket, hogy elkezdjenek tojást termelni. A gyógyszeres kezelés alatt körülbelül 7-8 alkalommal kell ellátogatnia a klinikára a reggeli ellenőrző vizsgálatokhoz. Ezek a tesztek a transzvaginális ultrahang a tojástüszők növekedésének és a méhnyálkahártya vastagságának mérésére, valamint az ösztrogénszint mérésére szolgáló vérvizsgálat.
Minden ellenőrzés után telefonhívást kell kapnia a klinikától a kezelés előrehaladásáról és minden olyan információról, amelyre szüksége van a további intézkedések megtételéhez.
Tojásfelvétel
A nőbeteg lithotómiás helyzetben fekszik, nyugtatás, általános érzéstelenítés és paracervikális blokk alatt áll. Az ultrahang segítségével az orvos nagyon óvatosan – hogy ne sértse meg a szerveket, tűt szúr a petefészek tüszőjébe. A tű másik végén egy szívóeszközt helyeznek el, amely finoman felszívja a tüszőfolyadékot a sejtanyaggal és a petesejttel (persze, ha minden jól megy).
Ezután ezt az anyagot átadják az IVF laboratórium technikusának, aki azonosítja és számszerűsíti a petesejteket. Ezt követi a többi tüsző leszívása, majd kihúzzuk a tűt az első petefészekből és behelyezzük a második petefészekbe, és ugyanez történik. Ezután kihúzzák a tűt, lehet, hogy egy kis vérzés lép fel, de az nagyon gyorsan meggyógyul, és ez nem probléma.
Megtermékenyítés és embriófejlődés
A peték kiszedése után az embriológusok megkezdik a megtermékenyítési folyamatot, amely kétféleképpen történhet:
Hagyományos megtermékenyítés – az egészséges spermiumot izolálják és a petesejteknek teszik ki a laboratóriumban, és a megtermékenyítés természetes módon történik;
Intracitoplazmatikus spermainjekció (ICSI) – Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a spermium minősége és mennyisége túl alacsony, és nem képes hatékonyan behatolni a petesejtbe.
A spermium minősége a hagyományos megtermékenyítés és az intracitoplazmatikus spermainjekció közötti döntés alapja. A sperma minőségének megismerésére standard teszteket végeznek.
Embrionális transzfer
Egyszerű és gyors eljárás, amely nem igényel érzéstelenítést vagy gyógyulási időt. Az átültetés reggelén az embriológus végső értékelést készít az embriókról, és javasolni fogja az átültetésre kerülő embriók számát. Ez az ajánlás az embriók minőségétől és korától függ. Ezenkívül az Ön esetének egyéb szempontjai, például a korábbi kezelések története és életkora szintén hatással vannak a végső ajánlásra. A páciensnek gyakran egyetlen embrióátültetést javasolnak, ha annak esélye van, vagy hasonló a több embrió esetében, ami csökkenti a többszörös születés kockázatát.
Amikor Ön és kezelőorvosa dönt az áthelyezendő embriók számáról, a transzfer katéterbe a kiválasztott mennyiségű embrió kerül. Végül megkezdődik a transzfer, melynek során a katétert behelyezik, és az embriót a méhbe tolják. Amikor az átvitel befejeződött, a katétert eltávolítják. Az átvitel végén az embriológus ellenőrzi, hogy az embrió kiszabadult-e, és Ön utasításokat kap a következő lépésekre vonatkozóan.
Az egyik legjelentősebb döntés az IVF kezelés során az, hogy eldöntsük, mikor kell az embriót a méhbe vinni. Míg IVF alatt a fejlődésnek két fontos szakasza van, amelyben az embriók a méhbe kerülhetnek.
- A hasítási szakasz: ami az embrió életének harmadik napján van – általában „3. nap transzfernek” nevezik.
- A blasztociszta stádiuma: Ez az embrió életének ötödik napja, és általában „5. napi transzfernek” nevezik.
3. vagy 5. nap embriótranszfer
A legtöbb IVF-klinika a blasztocisztás stádiumban lévő embriókat az 5. vagy 6. napon viszi át. Néha a stádiumban hozott döntések eltérőek lehetnek a beteg egyéni helyzetétől függően.
A blasztociszta stádiumban történő transzfer legjelentősebb előnye az, hogy kiválaszthatja a legerősebb embriókat, amelyek jobban szeretnek beültetni, és ennek eredményeként teherbe esni.
Az embrió blasztociszta stádiumába történő kifejlődésének várakozása maga egyfajta szelekció. Valójában egyes rossz minőségű vagy genetikai rendellenességekkel vagy rendellenességekkel rendelkező embrióknak kisebb az esélye arra, hogy 5 napig túlélik, hogy blasztocisztává váljanak. Ez azt jelenti, hogy bizonyos módon a rossz minőségű embriók elpusztítják magukat, így Ön választhat a legerősebbek közül. Tanulmányok azt mutatják, hogy a sok embriót termelő nők számára előnyös lehet az „5. napi átvitel”. Azoknál a betegeknél, akik jól reagáltak a gyógyszeres kezelésre és több embrióval rendelkeztek, magasabb volt a terhességi arány. Az idősebb nők és a kisebb mennyiségű petesejtet vagy embriót termelő nők körében azonban ezek az előnyök nem voltak láthatóak. Ezeknél a nőknél nincs nyilvánvaló előnye annak, ha egy 5. napi embrióátültetést hajtanak végre a 3. napi transzferrel szemben.
Terhesség IVF után
18 nappal a petesejt levétele után terhességi tesztet kell végezni – ha a hCG szint 100 felett van, az azt jelenti, hogy pozitív (de nem kell megijedni, sok terhesség 100 alatt kezdődik a hCG szinttel). A tesztet két-három nap múlva megismétlik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terhesség valóban sikeres volt-e vagy sem. A hCG szintjét kétnaponta meg kell duplázni. Ha a második teszt pozitívnak bizonyul, egy harmadik és egyben utolsó tesztet kell elvégezni a 100%-os biztosság érdekében, és körülbelül 6 hétre előre tervezik az ultrahangot. Addig az orvos szívverést keres, hogy megerősítse a terhességet.
IVF folyamat
Egy csomó dologról kell döntenie, amikor úgy dönt, hogy az IVF-kezelés mellett dönt. Sok ilyen dolog természetesen mélyen a pénzen és az időn múlik. Ha mindkettőből rengeteg van (bár igazából soha nincs túl sok időd a meddőség kezelésére), szánd rá az időt, és válaszd ki a világ legjobb klinikáját, és növeld az esélyeidet.
Ha a pénzeszközök korlátozottak, sokkal okosabbnak kell lennie, és egy kicsit utána kell járnia. El kell döntenie, hogy külföldi vagy helyi klinikát kíván-e. Egyes országokban az IVF kezelések lényegesen drágábbak, mint másokban, ami miatt az emberek döntenek IVF kezelés külföldön. Ez természetesen különböző utazási és szállásköltségekkel jár.
Mindenesetre, akár külföldön, akár helyi klinikát választ, össze kell állítania a „legrosszabb eset költséglistáját”, így semmi esetre sem fogja váratlanul meglepni. Szem előtt kell tartania, hogy kiderülhet, hogy az első kezelés kudarcot vallott, ezért álljon készen fizikailag, érzelmileg és anyagilag, ha még egyszer meg akarja próbálni.
Ha szüksége van arra, hogy beszéljen családjával és barátaival támogatási terveiről, a beszélgetés mindig segít. Olyan párokat is találhat, akik az egész IVF-folyamaton mentek keresztül, és tanácsot kérhetnek tapasztalataikból.
