IVF sikerarányok magyarázata

A külföldi termékenységi klinikák sikeraránya alapján történő megítélése az egyik legszélesebb körben alkalmazott módszer, amellyel a betegek segítenek kiválasztani az ideális IVF-klinikát, de sajnos nem mindig ez a legbölcsebb. Felmerülhet a kérdés, hogy ez miért van így, de valójában a sikerarányokat nem kizárólag a klinika tevékenysége éri el, hanem több, egymással összefüggő tényező eredménye. A klinika nagy szerepet játszik a termékenységi csapat professzionalizmusa és tapasztalata, valamint a termékenységi kezelések során alkalmazott technológiák eredményeként, de a betegek is.

Az esetek többségében nem maga a klinika, hanem a páciens egyéni helyzete, termékenységi problémái és kórtörténete befolyásolja a kezelés végeredményét. A nő életkora, genetikai tényezők vagy a meddőség különböző okai döntő szerepet játszanak az IVF sikerének meghatározásában.

Nagyon tanácsos, hogy saját kutatást végezzen, mielőtt kiválasztja a legjobbat termékenységi klinika külföldön. Mindig elemezze az IVF kezelési folyamat összes orvosi és pszichológiai vonatkozását, és csak akkor válassza a folytatást, ha kész pénzügyileg elkötelezni egy jelentős befektetést.

Hogyan számítják ki és mutatják be az IVF sikerességi arányát a termékenységi klinikák

Nincs szabványos és elfogadott módja annak, hogy a kezelők megosszák egymással az IVF sikerességi arányával kapcsolatos információkat. Az IVF kezelések sikerességi arányának összehasonlítása egyazon ország klinikái között néha kihívást jelenthet, de ha megpróbálja összehasonlítani a különböző országok arányait, a feladat még nehezebbé válik. Az IVF-eljárások sikerességi arányának meghatározása, kiszámítása és jelentése klinikánként eltérő, és páciensként tisztában kell lennie azzal, hogy az ezen arányok meghatározásához használt kritériumok nagymértékben befolyásolják az idézett végső adatokat.

Annak érdekében, hogy segítsünk megkülönböztetni a klinikák által a sikerességi arányok jelentésére alkalmazott különféle kritériumokat, bemutattunk néhány, az arányok bemutatásához és kiszámításához használt referenciaértéket.

IVF sikerarányok bemutatója

IVF sikerességi arány a ciklus kezdetén

A sikerarányok jelentésének ez a módszere az ismételt ciklusok sikerének esélyén alapul, nem pedig egy cikluson. Ez a kritérium olyan betegek számára hasznos, akik felmérik a terhesség elérésének általános esélyét, és nagyon pontos eszköz, ha az életkorral vagy a beteg egészségi állapotával párosul.

Az IVF sikerességi aránya embriótranszferenként

Ezt a jelentési módszert általában azon betegek száma alapján számítják ki, akik elérik az átvitelre kész embriók állapotát. Ez az arány nem vonatkozik a klinikai terhességi arányokra vagy az élveszületési arányokra, amelyek eltérhetnek ettől az alapértéktől.

Összesített IVF sikerarányok

Ezt a módszert egy adott kezelés általános hatékonyságának tükrözésére használják meghatározott számú cikluson keresztül.

IVF sikerarány számítás

Biokémiai terhesség

A biokémiai terhesség az embrióbeültetés első négy-öt hetében bekövetkezett vetélésre utal.

Terhesség a 12. héten

Általában ekkor kerül sor az első ultrahangra, és ez az a pillanat, amikor a magzat teljesen kialakul.

Élve születés

Ez a számítás akkor indul el, amikor a baba megszületik, és életjeleket mutat, függetlenül attól, hogy milyen terhességi kort ért el.

Könnyen belátható tehát, hogy miért találja oly sok betegnek olyan nehéznek a sikerarányok elemzését és összehasonlítását, ha azokat különböző módon mutatják be, és különböző eredmények alapján számítják ki. A klinikák weboldalain látható IVF sikerarányok mindig általánosak lesznek, vagyis olyan betegekhez mérik, akiknek különböző kezelési követelményei vannak, amelyek olyan sokfélék lehetnek, mint a férfi meddőség vagy az ovulációs diszfunkció. Nehéz lehet összehasonlítani egy általános klinikát egy olyan klinikával, amely speciális betegségben, például alacsony petefészek-rezervátumban szenvedő betegeket segít – ez utóbbiak sikeresebbek lehetnek az ilyen betegek kezelésében, mint a generikus klinikák, de az állapot természetéből adódóan ebből az következik, hogy a sikerarány alacsonynak tűnhet más szolgáltatókhoz képest.

IVF sikerességi arányok országonként – Összehasonlítás

A népszerű országok között különbségek vannak az IVF-eredmények között. Nem javasolt azonban az országok közötti kezelés minőségének értékelése kizárólag az IVF sikerességi aránya alapján. Az IVF sikerességi arányában mutatkozó országok közötti különbségek nem feltétlenül tükrözik az országok közötti IVF-kezelés minőségének különbségeit – és ugyanez a szabály vonatkozik az IVF-klinikák összehasonlítására is.

Az IVF sikerességi aránya életkor szerint – európai IVF-klinikák

A saját petesejtekkel végzett IVF kezelés hatékonysága a nőbeteg életkorától függően jelentősen változik. Ezen kívül számos egyéb paraméter is befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Ezek közé tartozik többek között:

• Egy nő kora 
• BMI
• Az összegyűjtött petesejtek minősége és száma 
• A férfi partner spermájának minősége. 

Ezért olyan fontos, hogy mindig a saját egyéni esélyeiről kérdezzen, és ne egy klinika átlagos IVF-sikerarányáról. A kezelés hatékonyságára vonatkozó adatok közzétételekor a legjobb klinikák a betegek különböző korcsoportjait veszik figyelembe. Ez azonban még mindig nem elegendő ahhoz, hogy hatékonyan össze lehessen hasonlítani az IVF-klinikák sikerességi arányait.

Az alábbi táblázat az ESHRE (Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság) által az európai nyilvántartásokból gyűjtött adatokra támaszkodik, és valóban hasznos összehasonlítást nyújt az élveszületési arányokról a betegek életkora szerint, százalékban kifejezve. Az első dolog, amit észrevesz az adatokkal kapcsolatban, hogy egy ország kivételével jelentősen csökkent a 40 év feletti nők IVF sikerességi aránya. A saját petesejttel végzett IVF optimális életkora 34 év alatti, és a sikerességi ráta 25% és 30% között ingadozhat, és a 35 és 39 év közötti nők sikerességi rátája kisebb csökkenést mutat a fiatalabb társaikhoz képest. A legtöbb kivétel ez alól az Lettország de mivel csak öt klinikát és kevesebb ciklust végeznek az országban, mint például Spanyolországban, akkor meglehetősen eltérő eredményekre számíthat.

Ez az összehasonlító táblázat hasznos kiindulópont, de amint a cikkben látni fogjuk, a sikerességi arányok összetett változóktól függenek, és különböző módon vannak összeállítva és bemutatva.

Forrás: ART Európában, 2017: az ESHRE által az európai nyilvántartásokból generált eredmények*
SX kiegészítő táblázat A 2017-ben ICSI-vel kezelt nők aspirációi, terhességi és szülési aránya életkor szerinti megoszlás (év) szerint.
Terhesség embriótranszferenként.
**Észak-Ciprus az önjelölt állam, amelyet csak Törökország ismer el, és nem szolgáltat adatokat az ESHRE EIM konzorciumnak.

A donor petesejtekkel végzett IVF sikerességi aránya – Európa

Abban az esetben, donor pete sikerességi aránya, a hatékonyság független a beteg életkorától. Ne feledje azonban, hogy a saját kezelési előzménye és annak egészségügyi paraméterei fontosak lehetnek a várt eredmény szempontjából. Ezért mindig kérdezze meg az IVF szakértőit ​​személyes sikerének esélyeiről, és ne a kezelés átlagos hatékonyságáról.

Az ESHRE (Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság) által készített alábbi táblázat különböző európai nyilvántartások által gyűjtött adatok alapján mutatja be a friss és fagyasztott petesejt adományozási kezelést kínáló országok sikerességi arányait. A betegek életkoráról nem rögzítenek információt, mivel ennek nincs közvetlen hatása az eredményekre.

Érdekes módon Európában a legtöbb ciklust teljesítő országok, köztük Spanyolország azt sugallják, hogy az új ciklusok nagyobb sikerarányt vonzanak. A fagyasztott ciklusok IVF sikerességi rátája a lengyelországi 34.4% és az ukrajnai 61.6% közötti magas. A 2017-ben rögzített adatok szerint Ukrajna érte el a legmagasabb, 62.2%-os befagyott ciklus sikerarányát, és ez a Cseh Köztársaságban regisztrált legalacsonyabb, 23.1%-os sikerarányhoz képest.

Még egyszer, bár ez a táblázat hasznos, ne feledje, hogy a sikerességi arányokat klinikákonként és országokonként eltérően lehet összevetni és bemutatni.

Forrás: ART Európában, 2017: az ESHRE által az európai nyilvántartásokból generált eredmények*
SVIII. kiegészítő táblázat Terhesség és szülés ED (friss és fagyasztott ciklusok) után 2017-ben. A tojás adományozási ciklusokban a recipiens nők életkora nem befolyásolta az eredményeket. Terhesség embriótranszferenként (friss és fagyasztott)
**Észak-Ciprus az önjelölt állam, amelyet csak Törökország ismer el, és nem szolgáltat adatokat az ESHRE EIM konzorciumnak.

IVF sikerességi arányok az Egyesült Államokban

Az Egyesült Államokban az IVF sikerességi arányát a SART (Societed for Assisted Reproductive Technology) figyeli, és a CDC (Centers for Disease Control and Prevention) teszi közzé. A ciklusok nagy száma és az IVF klinikákról gyűjtött pontos adatok miatt, A SART nagyon jó referenciapont lehet bármely IVF kezelés alatt álló beteg számára.

IVF saját tojással – életkor szerinti sikerarányok az Egyesült Államokban

Az IVF-eljárások átlagos sikerességi aránya – élveszületések – saját petesejttel végzett IVF esetében (beleértve a meddőség minden típusával diagnosztizált betegeket is) az Egyesült Államokban:

• 49.7% a 35 évnél fiatalabb nőknél
• 44.8% a 35 és 37 év közötti nők esetében
• 39.6% a 38 és 40 év közötti nők esetében
• a 22.6 évnél idősebb nők esetében pedig 40%.

A fenti IVF-statisztikát az élveszületést eredményező embrióátültetések százalékos arányában mutatjuk be, és az eredmények 107,795 2019 IVF-cikluson (XNUMX)* alapulnak.

IVF donor saját petesejtekkel (petékadományozás) – sikerarányok az Egyesült Államokban

A donor petesejtekkel – élveszületéssel – végzett IVF transzferek átlagos sikerességi aránya (beleértve a meddőség minden típusával diagnosztizált betegeket is) az USA-ban:

• A donortól származó friss petesejtek (friss embriótranszfer): 53.9%
• Fagyasztott petesejtek a donortól (friss embriótranszfer): 45.8%

A fenti IVF-statisztikát az élveszületést eredményező embrióátültetések százalékos arányában mutatjuk be, és az eredmények 24,042 2019 pete adományozási cikluson alapulnak (XNUMX)*.

* Forrás: A Nemzeti Krónikus Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Központ Reproduktív Egészségügyi Osztályának asszisztált reproduktív technológiája (ART)

IVF sikerességi arány – Egyesült Királyság

A következő táblázatokban olyan adatokat közöltünk, amelyek néhány érdekes különbséget mutatnak be az Egyesült Királyságban és Európában közzétett sikerességi arányok között. Bár nincs olyan végleges adat, amely utalna azon betegek számára, akik külföldre utazni termékenységi kezelés céljából az Egyesült Királyságból tudjuk, hogy ez a szám jelentős. Maguktól a betegektől és az európai klinikáktól kapott visszajelzések arra utalnak, hogy az Egyesült Királyságban élő betegek továbbra is különféle okok miatt utaznak, és ez a szám egyáltalán nem csökken.

Az Egyesült Királyságból származó betegek nyilvánvalóan különböző okokból utaznak. Lehetséges, hogy ez a által hirdetett sikerarányokon múlik nem egyesült királyságbeli klinikákon vagy egyéb változók kombinációja, beleértve a költségeket, az idősebb nők kezelésekhez való hozzáférését, a csökkentett várólisták számát, az Egyesült Királyságban nem könnyen elérhető vagy legális kezelésekhez való hozzáférést, vagy a petesejt donorok jobb elérhetősége miatt.

Észre fogja venni, hogy az Egyesült Királyságban jegyzett IVF általános sikerességi aránya valamivel alacsonyabb, mint az európai megfelelőik. Átlagosan azonban jobban teljesít, mint az európai országok a fiatalabb, saját petesejtekkel IVF-kezelést kérő betegek kezelésében. Például az Egyesült Királyság átlagosan 32%-os sikerességi rátával büszkélkedhet a 35 év alatti nők esetében, akik saját petesejteket használnak – ez a szám magasabb, mint az európai országokban (a terhesség egy embriótranszferként jelenik meg), amelyet ebben a cikkben bemutatunk, bár továbbra is lényegesen alacsonyabb. mint az Egyesült Államokban idézett adat. Azonban a 40 év feletti nők IVF sikerességi aránya alacsonyabbnak tűnik, mint az európai országokban – ez lehet az egyik oka annak, hogy a 40 év feletti nők nagy része utazik az Egyesült Királyságból kezelésre, és ennek következtében azoknak a nőknek a száma, akik együttesen kapnak IVF-ciklust Európában, meghaladja az Egyesült Királyság abszolút számát.

A sikerességi arányok közötti különbségek az Egyesült Királyságban Európában jelentősebbek, ha figyelembe vesszük a petedonorok bevonásával végzett kezelések sikerességi arányát. Általánosságban elmondható, hogy ha az összesített sikerességi arányokat vesszük, az európai kezelők 10%-kal magasabb sikerarányt kínálnak az Egyesült Királyság átlagánál – még ha figyelembe vesszük az adatok bemutatásában mutatkozó különbségeket is –, a fenti táblázatban a petesejt-adományozás sikerességi arányait terhességenkénti embriótranszferként mutatjuk be. míg az Egyesült Királyságban élve születésként mutatják be. Különböző országokból tudjuk, hogy a betegek Nagy-Britanniából való utazásának okai között szerepel az anonim donorok iránti vágy és a költségek, valamint a sikerek aránya. Az Egyesült Királyságból utazók többsége donor petesejttel kíván IVF-kezelést végezni, és az ilyen eljárások száma Európában eltörpül az Egyesült Királyságban végzettekhez képest. A donorok elérhetősége és a várólisták hiánya szintén hozzájárul ahhoz, hogy több beteg utazzon az Egyesült Királyságból.

Az IVF sikerességi arányait az Egyesült Királyságban a HFEA (Human Fertilization and Embryology Authority) – az Egyesült Királyság termékenységi szabályozó hatósága – teszi közzé.

A saját tojással végzett IVF sikerességi aránya életkor szerint az Egyesült Királyságban

A saját tojással végzett IVF sikerességi aránya életkor szerint jelentősen eltér az Egyesült Királyságban:

• 32% a 35 év alatti nőknél
• 25% a 35 és 37 év közötti nők esetében
• 19% a 38 és 39 év közötti nők esetében
• 11% a 40 és 42 év közötti nők esetében
• 5% a 43 és 44 év közötti nők esetében
• 4% a 45 és 50 év közötti nők esetében

A fenti IVF-statisztikát a HFEA az átvitt embriónkénti születési arányként mutatja be, és az eredmények 40,358 2019 IVF-cikluson (XNUMX)* alapulnak.

Az IVF sikerességi aránya a donor petesejtekkel történő átviteleknél életkor szerint az Egyesült Királyságban

Az életkor összefüggésében ezeknek a sikerarányoknak a megértése döntő fontosságú azoknak az egyéneknek, akik donor petesejteket is magában foglaló termékenységi kezeléseket fontolgatnak:

• 34% a 35 év alatti nőknél
• 37% a 35 és 37 év közötti nők esetében
• 31% a 38 és 39 év közötti nők esetében
• 33% a 40 és 42 év közötti nők esetében
• 35% a 43 és 44 év közötti nők esetében
• 31% a 45 és 50 év közötti nők esetében

A fenti IVF-statisztikát a HFEA az átvitt embriónkénti születési arányszámként mutatja be, és az eredmények 5,368 petesejt adományozási cikluson alapulnak (2019)*.

Forrás: Termékenységi kezelés 2019: trendek és adatok a HFEA szerint

IVF sikerességi arányok és IVF-klinika kiválasztása

Nem tudjuk eléggé hangsúlyozni, hogy alaposan meg kell vizsgálni mindazokat a változókat, amelyek hozzájárultak a sikerarányok közzétételéhez. A magán IVF kezelés jelentős befektetés, és minden olyan klinikának, amelyet az Ön gondozására és kezelésére választ, kellő gondossággal kell végeznie.

A betegek nem fogadhatnak el automatikusan semmilyen idézett számot anélkül, hogy előzetesen megkérdeznék, hogyan számították ki ezeket, és hogy konkrétan relevánsak-e az Ön termékenységi problémái szempontjából, figyelembe véve életkorát, kórtörténetét és bármely kapott diagnózisát. A következő idézetek bemutatják a statisztikák összeállításának összetett természetét és azt, hogy milyen nehéz lehet a klinikák számára az általános információkkal kapcsolatban.

Ugyanígy fontos felismerni, hogy a sikerességi arány az egyik módja annak, hogy kezelőt vagy termékenységi szakembert választanak – figyelembe kell vennie más tényezőket is, például azt, hogy biztos abban, hogy a klinika kielégítően kielégíti-e gondozási és támogatási igényeit, és hogy kényelmesen befektethet a kínált kezelésbe.

Bár igaz, hogy az IVF kezelés minősége befolyásolhatja az eredményeket, a páciens jellemzőit – mint pl a beteg életkora, faji vagy etnikai hovatartozása, meddőségi diagnózisa vagy meglévő egészségügyi állapota – szintén hozzájárulhat az IVF sikerességi arányának különbségeihez.

Gyakran ismételt kérdések az Egyesült Államok nemzeti művészeti felügyeleti rendszeréről (CDC USA)

Ha két vagy több klinikát hasonlít össze, érdemes lehet több más változót is figyelembe venni (költség, hely, betegek értékelése), hogy megtalálja azt a klinikát, amely megfelel az Ön igényeinek és elvárásainak. ahelyett, hogy egyedül a sikerarányokról döntene.

HFEA: az Egyesült Királyság termékenységszabályozója

Félrevezető IVF sikerességi arányok

Még akkor is, ha a klinikai sikerarányokra vonatkozó adatok nyilvános jelentésből származnak, akkor is bizonyos fokú óvatossággal kell eljárnia. Először is, ne feledje, hogy a klinikák „kreatívak” lehetnek, amikor sikerarányukat mérik és jelentik. Teljesen érthető módon a lehető legmagasabb számokat akarják felmutatni, hogy több beteget ösztönözzenek, és ezek a számok gyakran jelentősen meghaladják a jelentett országos átlagot.

Önmagában nincs semmi baj azzal a ténnyel, hogy az IVF-klinika saját algoritmusa alapján szeretné kiszámítani a sikerességi arányt, de ügyeljen arra, hogy a magasabb sikerarányú klinikák általában magasabb árat akarnak felszámítani. Ezért fontos, hogy ezek a sikerességi arányok megfelelőek legyenek az Ön konkrét esetére.

Érdemes óvatosan bánni a mostanában egyre népszerűbb IVF-visszatérítési programokkal is, amelyek 100%-os sikerarányt vagy élve születést „ígérhetnek”. Ilyen IVF csomagok olyan pénzügyi programok, amelyek kockázatmegosztással járnak a klinika és a betegek között. Pusztán orvosi szempontból nem tudnak semmit sem garantálni (például sikerarányt, terhességi sikert, élveszületést), csupán pénz-visszafizetési garanciát kínálnak – a várható eredmény alapján „visszatérítést”. Ezért hívják gyakran IVF visszatérítés – garancia programokat.

IVF sikerarány kalkulátor

Hogyan ellenőrizheti a sikeres eredmény kilátásait egyéni múltja alapján?

Egyre gyakrabban látunk technológiát az IVF kezelés valószínű kimenetelének előrejelzésére, és minél kifinomultabb a mesterséges intelligencia, annál valószínűbb, hogy pontosabb előrejelző modelleket látunk.

Az egyik legpontosabb modellt, amelyet bizonyos kezelések lehetséges sikerének előrejelzésére fejlesztettek ki, a Society for Assisted Reproductive Technology (SART) fejlesztette ki az Egyesült Államokban. A SART Patient Predictor egy nagyon kifinomult eszköz, amely 2006 óta fejlődik. Több mint félmillió ciklus és több mint háromszázezer nő folyamatos elemzése alapján a kalkulátort úgy tervezték, hogy előre jelezze a sikeres kimenetel esélyét az egyes betegek személyes helyzetének felmérése alapján.

A betegeket arra kérik, hogy válaszoljanak a fizikai énjükkel kapcsolatos kérdésekre, mint például a magasság és a súly, valamint az esetlegesen kapott diagnózissal kapcsolatos orvosi kérdésekre. Minden számítás nagymértékben személyre szabott, és azon a feltételezésen alapul, hogy az egyén nem részesült IVF kezelésben az adatainak rögzítése előtt.

A páciens előrejelzője ezután megpróbálja pontosan megjósolni az élve születés esélyét, valamint tanácsokat és információkat szolgáltat az IVF kezeléssel kapcsolatos kockázatokról. A SART például előre jelezheti a többszörös embriótranszfer eredményeként bekövetkező többszörös születések esélyét, és számszerűsítheti az ilyen eljárásokból eredő veszélyt.

Érdemes megjegyezni, hogy a SART prediktor csak egy a lehetséges IVF-eredmények felmérésére rendelkezésre álló eszközök közül, és csak az egyesült államokbeli betegektől származó adatokat tartalmaz. A technológia fejlődésével valószínűleg több olyan eszközt fogunk látni, amelyek megpróbálják előre jelezni az eredményeket, és ezek idővel elkerülhetetlenül pontosabbak lesznek.

Egy utolsó figyelmeztetés tőlünk, ha előrejelző eszközön gondolkodik vagy éppen használ, mindig érdemes összehasonlítani az előre jelzett sikerarányokat az Ön által választott klinikával. Ha van a jelentős különbség egy előre jelzett szám és a klinika által közölt sikerességi arány között további időre lesz szüksége a számadatok értékeléséhez.

Érdekelheti, ha többet olvashat: IVF sikerarány-kalkulátorok

IVF sikerességi arány – egyéb források

Ha további információkat keres az IVF ciklus sikerének esélyeiről, javasoljuk, hogy tekintse meg az alábbi forrásokat:

• A 3 teljes IVF-ciklus fontossága
• IVF sikerességi arány kérdése – kérdésekre válaszolt több termékenységi szakértő
• IVF sikerességi arány – az USA nemzeti adatai a SART által
• SART – IVF kimenetel előrejelzője

Hagyja, hogy a LEGJOBB IVF-szakemberek áttekintsék az IVF sikerének esélyeit

Használhatja speciális eszközünket és személyre szabott PDF-alapú lekérdezéseket készíthet az IVF esélyeiről. Az Ön által választott klinika tanácsot adhat Önnek a lehetséges kezelési sikerekről az életkora és a termékenységi állapota alapján. Itt találhat legjobb minősítésű IVF klinikákat külföldön > és miután meglátogatta a klinika profilját, a „Tekintse át az IVF-esélyeimet most >” gombot a megkeresés folytatásához.

IVF sikerességi arányok – GYIK