Clare Goulty örömmel üdvözli Geeta Nargund professzort a FR LOUNGE-ban.
A termékenységet és a „biológiai órát” túl sokáig csak a nők problémájának tekintették. Az úttörő kutatások feltárták, hogy az apai életkor is befolyásolja az IVF sikerességét.
Férfiak – az életkorod is számít!
Az eredmények megvannak – Geeta Nargund professzor, a CREATE Fertility alapítója és orvosi igazgatója megosztja meglátásait egy közel 19,000 35 IVF ciklust felölelő tanulmányból. Az eredmények azt mutatják, hogy a 40-40 év közötti IVF-en részt vevő nők élveszületési aránya jelentősen csökken, ha férfi partnerük XNUMX év feletti.
Geeta, ezek lenyűgöző eredmények. Kérem, mondjon nekünk többet erről a legutóbbi tanulmányról?
Saját legújabb kutatásunk azt találta, hogy a férfi „biológiai órája” jelentősebb szerepet játszik az IVF kezelés kimenetelében, mint azt elsőre gondoltuk. Az apai életkor kismértékben befolyásolta a 35 év alatti vagy 40 év feletti nők teherbeesésének esélyét, mivel a fiatalabb nők petesejtjei jobban képesek helyreállítani az idősebb férfiak spermájában jellemzően gyakoribb DNS-károsodást. Mégis, ahogy már felvázoltad, a 35 és 40 év közötti nők élveszületési aránya jelentősen csökkent, ha férfi partnerük is 40 éves vagy annál idősebb volt. Ennek az az oka, hogy a férfiak spermájának minősége és mennyisége, akárcsak a női tüszők (peték), az életkorral természetesen csökken.
Kutatásunk valóban azt találta, hogy az élveszületési arány 32.8%-ról, ahol az apai életkor 35 év alatti, 27.9%-ra csökken, ahol az életkor 40 és 44 év között van. Ezen túlmenően, ha a férfi partner 55 évesnél idősebb volt, az élveszületési arány még lejjebb, 25%-ra csökkent.
Végső soron ez egy bonyolultabb kapcsolatra utal az öregedő petesejt és a spermium között a fogamzás szakaszában, mint azt korábban gondolták. Ezért fontos, hogy megtegyék a szükséges lépéseket annak érdekében, hogy jobban megismerjék a petesejt és a sperma azon képességét, hogy helyreállítsák az öregedési folyamat káros hatását.
Tehát az eredmények azt mutatják, hogy a férfiaknak van „biológiai órájuk”?
Hagyományosan a nők termékenységét és „biológiai óráját” tekintették a termékenységi kezelések kimenetelének meghatározó tényezőjének, azonban – mint a kutatásunk megállapította – a férfiaknak van „biológiai órájuk”. Valójában az esetek körülbelül felében a férfi meddőség jelentős mértékben hozzájáruló és fontos tényező. Így már nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a hatást, amelyet a férfi biológiai óra gyakorol a pár termékenységére, valamint azokat a rövid és hosszú távú kockázatokat, amelyeket egy idősebb apai életkor jelenthet az utódokra.
Az előrehaladott apai életkor nemcsak késlelteti a fogantatást és csökkenti a megtermékenyítési arányt, hanem hozzájárulhat a vetélések fokozott kockázatához is – a 45 év feletti férfi partnerrel rendelkező nők aránya kétszer olyan magas, mint a 25 év alatti partnerekkel. Ezenkívül a 45 év feletti férfiak gyermekeinél ötször nagyobb valószínűséggel fordulnak elő mentális problémák. Valójában ötször nagyobb az esélye annak, hogy autizmus spektrumzavarban szenvednek, és 13-szor nagyobb valószínűséggel kapnak ADHD diagnózist.
Úgy tűnik, hogy a férfi „biológiai óra” koncepciója szembemegy a média által fűtött narratívával, miszerint az idősebb férfiak 60-as éveikig és azon túl is gyermeket szülnek. Hogyan oszlathatjuk el az idős apákkal kapcsolatos sztereotípiákat a sajtóban, és hogyan biztosíthatjuk, hogy a férfiak tisztában legyenek a termékenységüket befolyásoló tényezőkkel?
Az utóbbi időben idősebb férfi hírességek történetei kerültek a címlapokra, mint pl Robert De Niro és a Al Pacino a gyermekvállalás jócskán az „aranyévekben”. Ez a hír arról, hogy a férfi hírességek sokkal későbbi életükben gyermeket szülnek, csak megerősíti azt a hamis és különösen veszélyes hiedelmet, hogy a férfiaknak nincs biológiai órájuk. Emiatt létfontosságú, hogy a férfiakat minden életkorban felvilágosítsák arról, hogy az életkor nem csupán egy szám, hanem befolyásolja termékenységüket; Robert és a mesterséges intelligencia a kisebbség, és nem a norma.
Hosszú ideje kampányoltam azért, hogy a nemzeti tantervben a termékenységre nevelés is szerepeljen. Most, amint azt kutatásunk is megerősítette, létfontosságú, hogy mind a fiatal nők, mind a férfiak rendelkezzenek a tudással ahhoz, hogy megalapozott és képzett döntéseket hozzanak jövőjükről, valamint arról, hogyan tudnak a legjobban gondoskodni termékenységi egészségükről.
Geeta, szerinted mikor van az optimális életkor a férfiak termékenységéhez?
Ma már tudjuk, hogy a termékenység nem kizárólag a nők problémája, hanem a teherbe esés is számos tényezőtől függ.
Vizsgálataink azt mutatják, hogy a férfi 40 éves kor után a 35 év feletti nők teherbeesésének esélye csökken.
A nők termékenysége 35 éves kortól kezd csökkenni, ezért fontos a természetes teherbe esést próbáló párok számára, hogy holisztikusan szemléljék helyzetüket. Vagyis mind a férfiak, mind a nők részben a termékenységi egészséggel és életmóddal kapcsolatos döntések, amelyek szintén befolyásolhatják a pár teherbe esésének esélyét. A teherbe eséssel küszködő párok fontolóra vehetik a termékenységi tesztek elvégzését annak megállapítására, hogy lehet-e probléma a férfi vagy női termékenységgel.
Hogyan ellenőrizhetik a férfiak a termékenységüket? Milyen típusú tesztek állnak rendelkezésre?
Általában, ha mindkét partner 35 év alatti, és 12 hónapja vagy tovább próbál teherbe esni, sikertelenül, vagy ha a nő 35 év feletti, a férfi pedig 40 év feletti, és nem tudtak teherbe esni. hat hónapig, akkor az orvossal való konzultáció döntő fontosságú, mivel számos olyan vizsgálatot végezhetnek, amelyek meghatározzák a pár termékenységét.
Férfiak esetében ez magában foglalhat egy részletes spermaelemzést a spermiumok sűrűségének, mozgékonyságának és morfológiájának ellenőrzésére. További területek, amelyekre az elemzés kiterjedhet, többek között a megjelenés, a pH, a térfogat és az agglutináció (ragadósság). Fontos megjegyezni azt is, hogy a teszt előtt a férfi partner legalább két nappal és legfeljebb öt nappal korábban tartózkodik az ejakulációtól, hogy ne változtassa meg az eredményeket, és ha a férfi partner a közelmúltban fertőzést szenvedett vagy antibiotikumot, ügyeljen arra, hogy átütemezze az időpontot, mivel ez is szuboptimális eredményekhez vezethet.
Az időpontot követően, ha a spermium mennyiségével vagy minőségével kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor konzultálhatnak egy termékenységi tanácsadóval, hogy tanácsot kapjanak a sperma javítására vonatkozóan. Ahol indokolt, és ha közepes vagy súlyos férfifaktor probléma áll fenn, akkor általában az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI), ahol a spermát közvetlenül a petesejtbe fecskendezik, az ajánlott eljárás.
Melyek a férfiak meddőségének leggyakoribb okai?
Az életmódbeli tényezők nagy szerepet játszhatnak a termékenység negatív befolyásolásában. Például a mozgásszegény életmód és a dohányzás hozzájárulhat a termékenység csökkenéséhez. Az is fontos, hogy a férfiak és a nők más tényezőket is figyelembe vegyenek, például bizonyos genetikai vagy egészségügyi állapotokat, beleértve a pajzsmirigy alulműködését vagy a nemi úton terjedő fertőzéseket, amelyek meddőséget okozhatnak.
Emellett a férfi (reproduktív) szervek sajátos rendellenességei is a meddőség okai lehetnek. Ezek közé tartozhat az ejakulációs csatornák elzáródása, a le nem ereszkedett here, a heredaganatok vagy a varikoceles (kiugró vénák). Vannak olyan súlyos azoospermia esetek is, amikor az ondófolyadékban egyáltalán nincs spermium, amelyről ismert, hogy a férfipopuláció 1%-át érinti.
A férfiak javíthatják a termékenységüket?
Bár elengedhetetlen, hogy a teherbe esni vágyó párok védekezés nélkül, a női partner menstruációs ciklusának megfelelő időpontjában éljenek együtt, bizonyos életmódbeli változtatások javíthatják a termékenységet és elősegíthetik a fogantatást.
Például az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás, valamint a stresszszint csökkentése, a dohányzás mellőzése, az alkoholfogyasztás csökkentése és a rendszeres testmozgás mind olyan tényezők, amelyek segítenek fenntartani a férfi normál BMI-jét, ami kulcsfontosságú a termékenység maximalizálásában.
Fontos azonban emlékezni arra, hogy bár ezek az életmódbeli változtatások sokat segíthetnek a férfi termékenységi egészségének javításában, ha egy párnak nehezen esik teherbe, és már hosszabb ideje próbálkoznak vele, akkor tanácsot kell kérniük. orvoshoz forduljon, mivel az asszisztált reprodukciós technológiák segíthetnek.
Ön szerint globálisan csökken a férfiak termékenysége? Miert van az?
2023 áprilisában az Egészségügyi Világszervezet feltárta, hogy világszerte minden hatodik embert érint a meddőség – ez a felnőtt lakosság körülbelül 1%-a. Ezenkívül június 6-án, csütörtökön az Oxfordi Egyetem Leverhulme Demográfiai Tudományos Központjának kutatása kimutatta, hogy Angliában és Walesben az elmúlt évtizedben mért legalacsonyabb szintre esett vissza az élveszületési arány.
Ez a két egyformán megdöbbentő statisztika nemcsak a férfiak termékenységének globális csökkenésére utal, hanem azt is megerősíti, hogy jelenleg globális termékenységi válságot élünk át, ami sürgető és növekvő fenyegetést jelent globális társadalmunkra nézve. Ennek az az oka, hogy a globális termékenységi ráta jelenleg 2.3, és amint a termékenységi ráta 2.1 alá csökken, túllépjük a „pótlási rátánkat”, ami azt jelenti, hogy a globális népesség instabilnak tekinthető, mivel az egyik nemzedék nem képes pótolni a következőt.
Az oktatás kulcsfontosságú, és mind a férfiaknak, mind a nőknek tisztában kell lenniük a termékenység csökkenésének ütemével, valamint azokkal az életmódbeli döntésekkel, amelyek hatással lehetnek a termékenység egészségére. Testünk, valamint a rendelkezésre álló orvosi vizsgálatok és kezelési lehetőségek teljes megértése révén a férfiak, nők és párok felelősséget vállalhatnak termékenységi egészségükért.
Hogyan néz ki a férfi termékenység jövője?
A korai életkorban történő megfelelő oktatással a jövő kedvezőnek tűnik a férfiak termékenysége szempontjából. Valójában, ha felvilágosítjuk a fiatalokat a termékenységüket befolyásoló tényezőkről, valamint arról, hogy az életkor milyen hatással van a családalapítási képességükre, akkor olyan fontos ismeretek birtokába juthatnak, amelyekkel globálisan kezelni lehet a meddőség számos esetét. Valójában a jelenleg tapasztalható meddőségi válság megállítása érdekében létfontosságú, hogy a fiatalok megfelelő információkkal legyenek felvértezve, hogy megtegyék a szükséges lépéseket termékenységük védelmére, vagy szükség esetén biztosítsák a korai diagnózist és kezelést.
Ennek egyik módja az lenne, ha a nemzeti tanterv középpontjában a terhesség elkerülése helyett a meddőség megelőzése is szerepelne. Így a férfi termékenység jövője az osztályteremben kezdődik. A tudás hatalom.
Nagyon köszönöm Geeta Nargund professzornak, hogy csatlakozott Clare Goultyhoz a FR LOUNGE-ban.
Geetát a következő címen érheti el: www.createfertility.co.uk
