Ha már egy ideje próbál teherbe esni, és azt tanácsolták, hogy termékenységi kezelésre lehet szüksége, akkor felmerülhet a kérdés, milyen vizsgálatokra van szükség a kezelés megkezdése előtt. Ezek a tesztek a termékenységi kezelés fontos részét képezik, és segítenek az orvosoknak személyre szabni az Ön gondozását, és tanácsot adnak a legvalószínűbb, hogy gyermeket hozó kezelésről. Ebben a blogban az IVF előtti termékenységi vizsgálatról beszélünk, és elmagyarázzuk, mire számíthat ettől a folyamattól.
Történelem – orvosi háttér
Kezdetben a klinikai csoportnak alapos klinikai anamnézist kell gyűjtenie. Ez magában foglal számos kérdést az Ön orvosi, sebészeti, nőgyógyászati és szülészeti anamnézisével, andrológiai anamnézisével, életmódbeli szokásaival kapcsolatban.
Fontos, hogy mindkét partner teljesítse ezt az első lépést, mivel ez segít az orvosoknak abban, hogy okoskodjanak arról, hogy mi befolyásolhatja az Ön termékenységét, és milyen vizsgálatokra van szükség. Itt egy nagyon alapos klinikai anamnézist is kitölthet.
Fizikális vizsgálat
Miután megválaszolta az anamnézisére vonatkozó kérdéseket, a klinikai csapat fizikális vizsgálatot végez. Ez a vizsgálat általában felülről lefelé kezdődik, hogy ellenőrizze az összes testrendszert, és felmérje általános egészségét és jólétét. A fizikális vizsgálat legfontosabb része a reproduktív rendszer vizsgálata.
Nőknél ez emlővizsgálatból és nőgyógyászati vizsgálatból áll, beleértve a hüvely, a méh, a petefészkek, a petevezeték és a méhnyak vizsgálatát, valamint a papakenetet. Általában ezen a ponton ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a méh, a petevezeték és a petefészkek rendellenességeit. A vizsgálat során antrális tüszőszám-ellenőrzést is végezhet, ahol a klinikus megszámolja a tüszők számát. Ha az orvosok úgy vélik, hogy problémái lehetnek a méhével vagy a petevezetékével, hiszterosalpingogramot (HSG) – a méhnyakon keresztül a méhbe behelyezett kamerát – készítenek a méh endometrium üregének anatómiájának és a petevezetékek.
A folyamat ezen szakaszában a tipikus leletek közé tartoznak a lehetséges fertőzések a hüvelyben vagy a szeméremtestben, a méh miómák vagy miómák, a PCOS-re utaló nagy tüszők a petefészekben, vagy kis mennyiségű tüszők, amelyek alacsony petefészek-tartalékot jeleznek, hegszövet a méhben vagy kismedencei terület, ami endometriózisra utalhat.
Férfiaknál ez magában foglalja a pénisz és a herék vizsgálatát. Az orvosok olyan problémák lehetséges jeleit keresik, amelyek befolyásolhatják a spermatermelést. Például a pénisz rendellenességei, a húgyhólyag elhelyezkedése a pénisz hegyén kívül máshol, fertőzések vagy váladékozások, kis heretérfogat, le nem ereszkedett herék, rendellenes tömegek, duzzanat, varicocele (tágult vénák a herezacskóban).
Ezen a ponton spermatesztet is el kell végeznie, amely megvizsgálja a spermiumok mennyiségét, alakját és mozgását.
Vérvétel
A vérvizsgálat az IVF előtti termékenységi vizsgálat fontos részét képezi. Ezek a tesztek jobban megértik a vér hormonszintjét. Mivel a hormonok nélkülözhetetlenek a nők és férfiak szaporodásának szabályozásához, ezek közvetlen betekintést nyújthatnak az Ön termékenységébe. Az Ön hormonszintje abban is segít a klinikai csoportoknak, hogy eldöntsék, milyen gyógyszert kell felírni, és melyik kezelés segíti leginkább a baba megszületését.
Menstruáló nőknél a vérvizsgálatot a ciklus 2. és 5. napja között végzik. Ha nem menstruál, vagy nagyon rendszertelen/hosszú menstruációja van, bármikor elvégezheti a vizsgálatot. A nők vérvizsgálata a következőket tartalmazza:
- Follikulus stimuláló hormon (FSH)
Az FSH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. A nőknél ez a hormon elengedhetetlen a tüszők fejlődéséhez és a peteéréshez. Az FSH szintje az ovuláció előtt tetőzik, és a menopauza idején emelkedhet. - Luteinizáló hormon (LH)
Az LH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. A nőknél ez a hormon az ovuláció előtt megemelkedik, felelős a peteérés későbbi szakaszáért és a petefészekből való felszabadulásáért. - Ösztradiol (E2)
Az E2 a legaktívabb ösztrogén, főként a petefészekben termelődik. Az ösztradiol normál szintje fontos az ovulációhoz, a fogantatáshoz és a terhességhez, amellett, hogy elősegíti az egészséges csontszerkezetet és szabályozza a koleszterinszintet a nőknél. - Anti Mulleri hormon (AMH)
Az anti Mulleri hormon (AMH) egy glikoprotein hormon, amelyet a petefészkekben lévő tüszők termelnek. Ez korrelál a két petefészek antrális tüszőinek teljes számával, és a petefészek-tartalék legkorábbi és legérzékenyebb tesztjének tekinthető. Életkora határozza meg, hogy az AMH eredménye normális-e. - Tesztoszteron
A tesztoszteron egy nemi hormon, amely nélkülözhetetlen a szexuális vágyhoz, az izomtömeghez, a termékenységhez és a hangulathoz. A nők kis mennyiségű tesztoszteront termelnek, amely női nemi hormonokká alakul. Ha azonban a női testek túl sok tesztoszteront vagy más androgént termelnek, testük nem tud lépést tartani, ami akné kialakulásához, vércukorproblémákhoz, túlzott szőrnövekedéshez (általában az arcon), meddőséghez, menstruáció hiányához vezethet. , elhízás és policisztás petefészek szindróma (PCOS). - prolaktin
A prolaktin gátolja a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) termelését, amelyek lehetővé teszik a petesejtek fejlődését és érését. Szülés után is serkenti a tejtermelést. A hiperprolaktinémia, vagyis a kórosan magas prolaktinszint megakadályozhatja a nőt a fogamzásban.
A férfiak termékenységét szintén hormonok szabályozzák. A férfiak vérvizsgálata a következőket tartalmazza:
- Follikulus stimuláló hormon (FSH)
A tüszőstimuláló hormont (FSH) az agyalapi mirigy termeli. Férfiaknál az FSH felelős a spermatogenezis stimulálásáért – az új spermiumok képződésének folyamatáért - Luteinizáló hormon (LH)
A luteinizáló hormont (LH) az agyalapi mirigy termeli. Férfiaknál az LH hormon a herék Leydig sejtjeit tesztoszteron termelésére serkenti. - Tesztoszteron
A tesztoszteron a fő androgén a herében, amely szabályozza a spermatogenezist – az új spermiumok képződésének folyamatát. Ha alacsony a tesztoszteronszintje, akkor alacsony a spermiumtermelés, csökkent a nemi vágy és az erekciós zavarok. - Dehidroepiandroszteron (DHEA-S)
A DHEA-S a vérben a legnagyobb mennyiségben előforduló szteroid hormon. A mellékvesék választják ki, és számos fontos hormon, köztük a tesztoszteron előfutára. - Nemi hormonkötő globulin (SHBG)
A szexuális hormonkötő globulin (SHBG) egy fehérje a vérben, amely nemi hormonokhoz, például a tesztoszteronhoz kötődik, ami azt jelenti, hogy ezek nem képesek befolyásolni a sejteket. Az SHBG szintjének mérése a vérében fontos információkat ad a szabad vagy nem kötött hormonok szintjéről, amelyek biológiailag aktívak és használhatók.
Ha már egy ideje próbál teherbe esni, és a termékenységi kezelést fontolgatja, akkor ezeket az otthon végzett vérvizsgálatok tazt válaszolja, hogy el kell kezdenie a következő lépéssel.
