Yvonne és Sheppard előrehaladása az ICSI ciklusban, miután ismételt beültetési kudarcot vallott a Herts és Essex Termékenységi Központban, termékenységi utazásaink részeként.
Yvonne laparoszkópos (kulcslyuk) műtétje után, amellyel eltávolították a sérült petevezetéket, megkezdték az első IVF-et spermium tojásba mikroinjekciójával (ICSI) kezelési ciklussal.
Yvonne-t korábban agydaganat (meningioma) miatt műtötték, és egy multidiszciplináris csapat, beleértve agy- és szemsebészeit, valamint termékenységi csoportját, személyre szabott kezelési és monitorozási tervet dolgozott ki, mivel aggodalomra ad okot, hogy a daganat növekedése fellángolhat termékenységi kezelés és terhesség.
Yvonne 13 tojást termelt, és 6 elég érett volt ahhoz, hogy felhasználják az ICSI-hez. Négy tojás sikeresen megtermékenyült és embriókra osztódott.
Két kiváló minőségű embriót vittünk át 3 nappal a peték begyűjtése után. A fennmaradó 2 embriót a 6. napon tovább tenyésztették, de sajnos nem fejlődtek elég jó minőségű embriók ahhoz, hogy későbbi felhasználásra lefagyaszthassák (3 esetből csak 10 eredményez tartalék jó minőségű embriót, amelyet későbbi felhasználásra le kell fagyasztani).
Sajnos 14 nappal később szomorúan hallottuk, hogy Yvonne kezelése sikertelen volt.
Beültetési hiba kezelése
Yvonne és Shephard terhességi tesztje negatív volt az első ICSI-ciklusukban. Ezt beágyazódási kudarcnak nevezik, ami azt jelenti, hogy az átvitt embriók nem ültettek be a méh nyálkahártyájába, hogy pozitív terhességi tesztet produkáljanak. Ez nyilvánvalóan nehéz időszak számukra, és továbbra is érzelmi és klinikai támogatást nyújtunk.
A tojásgyűjtést és a megtermékenyítést követően a megtermékenyített peték osztódni kezdenek, ami embriókat eredményez. Az embriókat ezután a laboratóriumban tenyésztik, és a rendelkezésre álló embriók számától és minőségétől függően kiválasztják a legjobb egy vagy két embriót az anyaméhbe történő átvitelhez, két, három vagy öt nappal a tojásgyűjtés után.
Az embriótranszfert követően (amelyet ultrahangos szkennelés irányítása alatt hajtanak végre az embriók méhbe való helyes elhelyezése érdekében) az embriók remélhetőleg tovább fejlődnek és blasztocisztaként kelnek ki az 5. vagy a 6. napon, majd befurakodnak a méh nyálkahártyájába (beültetés). 7-8 nappal a peték begyűjtése után.
Ha az embrió(k) beültetik, az embrió külső sejtrétegei, az úgynevezett trofektoderma sejtek (ezek a sejtek végül a placentává fejlődnek) hormont, humán koriongonadotropint (HCG) termelnek. A HCG kimutatható a nő véráramában, valamint a vizeletben, és ez az a hormon, amelyet terhességi tesztekkel vizsgálnak. Ha kimutatható, megerősíti, hogy az embrió beültetődött.
Miért nem ültet be néhány embriót?
A beültetés kudarcának leggyakoribb oka az egyedi embrió rendellenes fejlődése. Ha az embrió nem képes életképes terhességet létrehozni, akkor vagy leáll a fejlődése a beültetés előtt (ami negatív terhességi tesztet eredményez), vagy ott, ahol tovább fejlődik és beágyazódik; ezek vetéléshez vezetnének.
A beültetést akadályozó egyéb tényezők közé tartozik a rendellenes méhkörnyezet (például a méhüreg hegesedése, mióma vagy méhnyálkahártya polipja). A nem megfelelő hormonális támogatás is tényező lehet. Az IVF / ICSI ciklusokban azonban hormonális támogatást biztosítanak progeszteron pesszáriumok vagy injekciók formájában.
Hogyan kezeljük az implantációs kudarcot
Az implantációs kudarc szinte mindig az egyes embrió(k)hoz kapcsolódik. A különböző ciklusok különböző embriókat hoznának létre, és ha genetikailag és fejlődésileg kompetensek, szinte mindig beültetik, ami a legtöbb esetben élve születést eredményez. Fontos, hogy részt vegyen a termékenységi szakemberrel végzett nyomon követési találkozón, hogy áttekintse a sikertelen ciklust.
Esetenként kisebb változtatások és kiigazítások hasznosak lehetnek a jövőbeli ciklusokban.
A sikertelen beültetésben szenvedő nők túlnyomó többsége azonban végül sikeres lesz, ha az új kísérletből fagyott embriókat használnak fel, vagy új embriókat hoznak létre a következő friss ciklusokban.
