- Eggstokkreserven er et begrep som brukes for å bestemme kapasiteten til eggstokken til å gi eggceller som er i stand til befruktning, noe som resulterer i en sunn og vellykket graviditet.
- Ovarialreserven har maksimal verdi i sjette måned gamle embryoer.
- Eggstokken er generelt sett på som en eggbank som kvinnen henter fra i løpet av sitt reproduktive liv.
Infertilitet er definert som manglende evne for et par til å bli gravid til tross for regelmessig ubeskyttet samleie. Rundt 1 av 6 par i Storbritannia kan ha problemer med å bli gravide, som er omtrent 3.5 millioner mennesker. Nesten 84 % av parene som har regelmessig ubeskyttet sex (i gjennomsnitt 2 eller 3 ganger i uken) vil være i stand til å bli gravid naturlig innen et år, og 92 % av parene vil bli gravide naturlig innen 2 år etter vanlig ubeskyttet sex.
Par som har forsøkt å bli gravide i mer enn 3 år uten hell, har 25 % eller mindre sjanse for å bli naturlig gravid i løpet av det neste året.
Det er derfor lurt å søke lege hvis du ikke har blitt gravid etter et års forsøk. Legen din vil få en detaljert sykehistorie fra deg og kjøre undersøkelser for å prøve å identifisere årsaken til fertilitetsproblemet ditt før du foreslår behandlinger som kan hjelpe.
Hva er den viktigste faktoren for en vellykket graviditet?
Den viktigste faktoren for en vellykket graviditet som resulterer i en vellykket fødsel er kvaliteten på eggene. Det beste målet for eggkvalitet er vanligvis kvinnens alder.
De fleste kvinner er klar over og bevisst deres tikkende "biologiske klokker". Men siden de har bedre muligheter i utdanning i dag, velger de å få sine første barn på et senere tidspunkt. De aller fleste kvinner vil ikke ha noen problemer med å bli gravide og få babyer når de er klare til det. Men jo eldre kvinner blir, jo vanskeligere kan det være å bli gravid.
Mange par vil være i stand til å bli gravide naturlig etter medisinsk eller kirurgisk behandling, og noen vil trenge ekstra støtte for å bli gravide og vil vanligvis trenge in vitro fertilisering (IVF) med eggene sine eller med donoregg.
Du kan være interessert i: Kan drikkevann forbedre fruktbarheten din?
Blir kvinner født med flere egg, eller fortsetter de å produsere mer i løpet av livet?
Kvinner er født med et bestemt antall egg som de bruker resten av sitt reproduktive liv. De produserer ingen nye egg i løpet av årene. Det gjennomsnittlige kvinnelige fosteret har rundt 5 millioner egg i eggstokkene innen 20 uker av svangerskapet. Under utviklingen i mors liv, vil fosteret miste mer enn halvparten av eggene, med en gjennomsnittlig jente som har rundt 2 millioner egg ved fødselen.
Under vekst og utvikling i barndommen vil mer enn halvparten av eggene gå tapt, og ved puberteten (tenårene) vil eggreserven falle til 0.5 til 1 million egg. Disse umodne eggene er alle i dvale (sovende). Men i begynnelsen av hver menstruasjonssyklus (månedlig periode) vil et lite antall umodne egg rekrutteres (vekkes opp) fra denne eggpoolen. De rekrutterte eggene kan sees som små væskefylte sekker i eggstokkene med en ultralydsskanning. Disse er kjent som antralfollikler og i gjennomsnitt vil det være 5 – 10 i hver eggstokk.
Hvordan skjer eggløsning?
Hypofysen i hjernen produserer et hormon kjent som follikkelstimulerende hormon (FSH). FSH gjør akkurat det navnet antyder, og stimulerer en av alle folliklene som finnes i eggstokken den måneden. Den valgte og stimulerte follikkelen vil utvikle seg og poppe i midten av syklusen, og frigjøre et modent egg. Denne prosessen er kjent som eggløsning. Resten av folliklene vil til slutt dø ut i løpet av de neste ukene, og den samme prosessen vil bli gjentatt i hver syklus. Dette er grunnen til at mengden av egg en kvinne holder på reduseres gradvis over tid.
Overgangsalderen starter når rundt 1,000 umodne egg er igjen i eggstokkene.
Bare 400-450 egg av millioner av egg får eggløsning i løpet av en kvinnes reproduktive liv. Resten dør. Deres egg av bedre kvalitet frigjøres vanligvis når en kvinne er i en yngre alder, og dette er grunnen til at det er lettere å bli gravid. Etter hvert som kvinner blir eldre, reduseres mengden og kvaliteten av egg, noe som forklarer hvorfor det tar lengre tid å bli gravid og årsaken til at spontanaborter øker på grunn av kromosomalt unormale embryoer. Hyppigheten av kromosomavvik som Downs syndrom øker også.
Hvordan kan ovariereserven måles?
Folliklene i en eggstokk produserer et hormon som kalles Anti-Müllerian Hormone (AMH). Jo flere egg en kvinne har i reserve, jo flere antralfollikler vil bli rekruttert og jo høyere vil AMH-nivået være, og vice versa.
Mellom tre til fire av ti kvinner vil bli født med en eggreserve over gjennomsnittet og har en tendens til å rekruttere mer enn 12 antralfollikler i hver eggstokk. Av denne grunn vil deres AMH-nivåer være svært høye. Eggstokkene vil være større enn gjennomsnittet. Disse er kjent som polycystiske eggstokker (PCO). De fleste kvinner med PCO har ingen fertilitetsproblemer og har en tendens til å gå gjennom overgangsalderen senere enn gjennomsnittet. Imidlertid kan det hende at noen kvinner med PCO ikke frigjør et egg hver måned (som resulterer i lange menstruasjonssykluser eller ingen menstruasjoner i det hele tatt) eller har høyere testosteronnivåer enn gjennomsnittet. Disse testosteronnivåene kan identifiseres i blodprøver eller kan forårsake akne eller overdreven kroppsbehåring. Denne tilstanden er kjent som polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Det er viktig å presisere at AMH-nivåene bestemmer kvantiteten, men ikke kvaliteten på eggene.
AMH-test hjelper deg å planlegge fremover
AMH-testing kan være til nytte for enhver kvinne eller par, uavhengig av alder:
– yngre kvinner som kanskje ikke er klare til å stifte familie nå og som gjerne vil være trygge på at tiden er på deres side
- Kvinner hvis mødre har hatt tidlig overgangsalder, skal bestemme risikoen for tidlig overgangsalder
– kvinner i økende mors alder (over 35 år), eller når omstendighetene tilsier det.
Vær oppmerksom på at AMH-testen er et øyeblikksbilde av den kvinnelige eggreserven og er ikke en garanti for fremtiden. Retesting bør utføres hos personer som ønsker å forsinke utbruddet av morskap etter et AMH-resultat.
