I denne artikkelen vil jeg forklare hvordan alder påvirker fruktbarheten for både menn og kvinner.
Kvinnelig fruktbarhet
La oss begynne med å snakke om kvinnelig fruktbarhet. Kvinner blir født med rundt 250,000 XNUMX egg og gjennom hele livet, fra de har sin første menstruasjon til de når overgangsalderen, trekker kroppen av disse – du kan ikke produsere flere egg utover det du ble født med. Bare noen få hundre tusen vil fortsatt eksistere ved puberteten, og bare noen få hundre vil bli frigjort gjennom eggløsning.
Mengden og kvaliteten på egg kalles "ovariereserve" og denne reduseres på grunn av normal aldring, men også på grunn av røyking, alkohol- eller narkotikabruk, behandling for kreft, eller noen ganger uten kjent grunn. I gjennomsnitt vil kvinnelig fruktbarhet begynne å synke fra 35-årsalderen, og de fleste kvinner vil oppleve en brattere nedgang etter fylte 39.
Vi vet at kvinner under 35 år kan ha bedre sjanser for å bli gravide naturlig enn noen på 37+, og generelt sett gjelder samme aldersskala for assistert befruktning, med sjansene for IVF-suksess synker med økende kvinnelig kronologisk alder. Som et resultat vil jeg sterkt anbefale kvinner over 35 som ønsker å få en baby bør vurdere unnfangelsesstøtte før heller enn senere.
Eldre kvinner har en tendens til å ha egg av dårlig kvalitet, og egg av dårlig kvalitet er mer sannsynlig enn ikke å skape embryoer av dårlig kvalitet. En kvinnes livsstil spiller også en rolle. Studier har vist oss at kommende foreldre som røyker, drikker for mye og tar narkotika kan påvirke kvaliteten på eggene deres. Imidlertid er eggstokkene og kronologisk aldring de viktigste avgjørende faktorene.
Dette skyldes oksidativt stress, som er en ubalanse mellom frie radikaler og antioksidanter i kroppen. Når du blir eldre, eldes kroppen din, og dette er det samme for cellene dine. Vi vet at oksidativt stress akkumuleres i kroppen, og at dette forårsaker skade, inkludert på ditt DNA. Vi vet at DNA-skader påvirker befruktningen, og kvaliteten på fostre som skapes. Grunnen til at eldre kvinner har flere problemer med å bli gravid er på grunn av nedbryting av celler. Hvis de samme eggene ble befruktet i en alder av 20 år, er det større sjanse for å få en sunn baby enn ved 45. Dette er grunnen til at jeg fraråder pasientene mine eldre enn 37 å fryse eggene sine, fordi realistisk er sjansene for disse eggene. å overleve fryse- og avrimingsprosessen og bli befruktet, og deretter skape et sunt embryo som kan implanteres og vokse til en sunn graviditet, er veldig slankt.
Selv om det for øyeblikket ikke er noen aldersgrense for kvinner i Storbritannia, bruker jeg sunn fornuft og klinisk forsvarlige råd i min medisinske praksis. Jeg ville ikke satt noen gjennom IVF som har veldig, veldig lav eggstokkfunksjon, og jeg vil absolutt ikke anbefale IVF til noen som har hatt IVF før og ikke produserte sunne egg.
Du kan være interessert i å lese mer om IVF behandling tilgjengelighet for eldre pasienter i Europa.
Hvis en kvinne tenker på å bevare fruktbarheten, vil hun kanskje vurdere å fryse eggene sine, ideelt sett før hun fyller 35 år. Frysing av egg etter denne alderen vil neppe gi samme suksessrate. Eggfrysing innebærer å samle opp en kvinnes egg, fryse dem og tine dem på et senere tidspunkt for å befrukte under behandlingen. Jo yngre en kvinne er når hun har prosedyren, jo bedre kvalitet på eggene og sjansene for graviditet.
Jeg tror statistikken rundt IVF kan være ganske deprimerende; vi vet at IVF er vellykket i en tredjedel av tilfellene. Men når du begynner på behandling, må du huske: du er ikke en statistikk. Du er en individuell sak, med individuell livsstil og egen helsebakgrunn.
Du kan være interessert i å lese: IVF suksessrater forklart
Dessuten er ikke alder den eneste avgjørende faktoren når det kommer til suksess. Vi må vurdere ovariereserve og redusere ovariefunksjon, som kan vurderes ved en blodprøve og ultralydskanning.
Å ta fatt på fertilitetsbehandling er en av de største, og kanskje mest skremmende, livsavgjørelsene mange par og enkeltpersoner noensinne vil ta. Det kan være en følelsesmessig berg-og-dal-bane og fysisk stressende; det er derfor NOW-fertility mener det er avgjørende å tilby skreddersydd ekspertise sammen med så mye støtte som mulig, slik at et positivt og livsendrende resultat oppnås.
Du kan være interessert i å lese: IVF-behandling – etablere og forstå dine personlige grenser
Fertilitet av menn
Vi må snakke om mannlig fruktbarhet også. Er sædcellene friske, og har den noen DNA-skade? Å diskutere statistikk rundt kvinnens alder er bare en liten brikke i puslespillet. Mannlig fruktbarhet synker som kvinnelig fruktbarhet. Men forskjellen er at kvinnelig fertilitet vanligvis er forbundet med å gå tom for egg. Hos menn produserer testiklene sædceller konstant, så mannlig fertilitetsproblemer er mindre sannsynlig å være relatert til å gå tom for sæd, det er mer å gjøre med sædkvaliteten. Menns fruktbarhet synker med alderen i en mer konstant, langsommere hastighet enn kvinners, og som sådan har samfunnet ført til at vi tror at fruktbarhet er et kvinneproblem. Imidlertid er helsen til sædcellene også viktig for IVF-suksess. Eldre menn kan fortsatt produsere og generelt ha en god mengde og konsentrasjon av sædceller, men kvaliteten – inkludert motilitet og morfologi – kan avta over tid.
I tillegg til alder er det viktig for menn å vite at røyking og overdreven alkoholinntak også kan forårsake DNA-fragmentering. Dette betyr at sædcellene blir skadet og det kan føre til subfertilitet, til spontanabort og potensielt til en fødselsdefekt.
Du kan være interessert i å lese: IVF-teknikker for å hjelpe mannlig faktor infertilitet
Allerede fra første time hos fastlegen din vektes fokuset ofte for kvinner. Kvinner kan ha flere tester og gynekologisk behandling, mens en mann ganske enkelt kan ha en sædanalyse. Dette kan ha en skadelig effekt på en manns selvtillit, relasjoner og hans følelsesmessige tilstand. Menn oppfordres ikke til å stille spørsmål og finne ut hva som skjer fra deres synspunkt. Noen menn kan ende opp med å føle seg som en reservedel gjennom hele fertilitetsreisen.
Mens menn ikke opplever et fall i fruktbarhet etter en viss alder på samme måte som kvinner gjør, svekkes sædcellene. Jeg vil oppfordre enhver mann som står overfor potensielle fertilitetsproblemer til å bli grundig testet, og gå til en urolog hvis du kan. Når vi har forstått medisinsk hva problemet kan være, kan vi handle deretter.
Det er mange endringer som kan gjøres for å forbedre antallet og kvaliteten på sædceller. Sædceller er generelt veldig lett påvirket av enkle livsstilsjusteringer. Sædceller har en 60-90 dagers utviklingssyklus, så tre til fire måneder med små endringer, og du kan godt se en stor forskjell:
- Spis et sunt kosthold, og øk inntaket av frisk frukt og grønnsaker, inkludert tomater. Tomater er fullpakket med lykopen; som studier tyder på kan forbedre sædkvaliteten. Kutt ut bearbeidet kjøtt og sukker og begrens koffein og alkohol.
- Slutt å røyke og ta noen rekreasjonsmedisiner.
- Tren regelmessig, og sørg for at du holder deg godt hydrert.
- Unngå å legge bærbare datamaskiner på fanget, og ikke ha mobiltelefoner i lommen.
- Ejakuler hver tredje til femte dag
Tracey Sainsbury er en spesialist fertilitetsrådgiver som jobber med et økende antall klienter som aldersrelaterte fertilitetsproblemer er en bekymring for, og innser at riktig alder for å prøve og bli gravid ofte er i strid med at fertiliteten er optimal:.
"Dette er ikke bare fordi kvinner fokuserer på karrieren, oftere fordi de velger å ikke ta til takke med feil forhold å prøve å bli gravid i. Der det er et ønske om å bli foreldre, som å bli gravid med noen i et forhold, kan det ta tid å finne den rette partneren. Ofte veier ønsket om en familie tyngre enn ventingen, og derfor velger flere kvinner å omfavne solomorskap eller prøve å bli gravid senere enn man hadde håpet."
Tracey Sainsbury, spesialist fertilitetsrådgiver
"Jeg måtte delta på rådgivning da vi brukte donorsæd med IVF, jeg har holdt på med det regelmessig ettersom behandlingen har rørt opp så mange andre aspekter av livet hvor jeg føler meg konfliktfylt, rådgivning har virkelig hjulpet meg til å takle det bedre. og å ha et rom for å forstå ting.»
June, en fertilitetspasient
Tracey legger til:
"Rådgivning kan bidra til å fremme robusthet og motstandskraft etter hvert som en fertilitetsreise fortsetter, og fremmer opphold med behandling for å gi beste sjanse for et vellykket resultat, eller å føle seg støttet hvis behandlingen ikke føles riktig."
Tracey er opptatt av å fremheve at det å delta på rådgivning ikke bare er nyttig før eller under fertilitetsbehandling, det kan være like nyttig for folk som bestemmer seg for at behandlingen ikke er noe for dem, eller som bestemmer seg for å utforske alternative foreldrealternativer, støtte rundt fertilitetsbeslutninger bør alltid være tilgjengelig, og dette har nylig blitt fremhevet i veiledningsrapport for fertilitetspasienter publisert av European Fertility Society. noe som forsterket behovet for at klinikkene skal være mer pasientsentrerte. I Storbritannia fastsetter HFEA at det er et obligatorisk krav for at rådgivning skal tilbys av klinikker.
Tracey fortalte at som med klienten hennes June, som er sitert, kan uavhengig rådgivning noen ganger være mer nyttig enn klinikkrådgivning, slik at kontinuerlig støtte kan være på plass hvis behandlingen utløser følelser knyttet til andre situasjoner i livet som har følt seg ute av kontroll, eller der det oppstår behov for å bytte klinikk.
De International Infertility Counseling Organization lister opp de forskjellige akkrediteringsorganene rundt om i verden, og i Storbritannia kan du finne en fertilitetsrådgiver på BICA – British Infertility Counseling Association.
NOW-fertilitet er ikke en klinikk – det er en banebrytende ny digital plattform som kommer til å revolusjonere reisen med assistert befruktning for enkeltpersoner og par. Vi vil matche dine krav til den beste klinikken med ekspertise innen det spesifikke fertilitetsterapeutiske området du trenger. Hver NOW-fertilitetspasient vil motta personlig behandling, 24 timer i døgnet, syv dager i uken gjennom hele fertilitetsreisen via ditt eget dedikerte team av flerspråklige fertilitetskonsulenter, sykepleiere, rådgivere og omsorgskoordinatorer.
