- Yumurtalık rezervi Yumurtalığın, sağlıklı ve başarılı bir gebelikle sonuçlanacak şekilde döllenme yeteneğine sahip yumurta hücreleri sağlama kapasitesini belirlemek için kullanılan bir terimdir.
- Yumurtalık rezervi altıncı aylık embriyolarda maksimum değerdedir.
- Yumurtalık genellikle kadının üreme hayatı boyunca yumurta aldığı bir yumurta bankası olarak düşünülür.
Kısırlık, bir çiftin düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye girmesine rağmen gebelik elde edememesi olarak tanımlanmaktadır. Birleşik Krallık'ta yaklaşık 1 çiftten 6'i, yaklaşık 3.5 milyon kişiye denk gelen, çocuk sahibi olmada zorluk yaşıyor. Düzenli korunmasız seks yapan çiftlerin neredeyse %84'ü (ortalama haftada 2 veya 3 kez) bir yıl içinde doğal olarak hamile kalabilecek, çiftlerin %92'si düzenli korunmasız cinsel ilişkiden sonra 2 yıl içinde doğal olarak hamile kalabilecektir.
3 yıldan uzun süredir çocuk sahibi olmaya çalışan ve başarısız olan çiftlerin bir sonraki yıl içinde doğal yolla hamile kalma şansı %25 veya daha azdır.
Bu nedenle, bir yıl süren denemenin ardından hamile kalamazsanız tıbbi yardım almanız önerilir. Doktorunuz sizden ayrıntılı bir tıbbi öykü alacak ve yardımcı olabilecek tedavileri önermeden önce doğurganlık sorununuzun nedenini belirlemek için araştırmalar yapacaktır.
Başarılı bir hamilelik için en önemli faktör nedir?
Başarılı bir hamilelik ve başarılı bir doğumla sonuçlanan en önemli faktör yumurtaların kalitesidir. Yumurta kalitesinin en iyi ölçüsü genellikle kadının yaşıdır.
Çoğu kadın 'biyolojik saatlerinin' tik taklarının farkında ve bilincindedir. Ancak günümüzde eğitim imkanları daha iyi olduğundan ilk çocuklarını daha geç doğurmayı tercih etmektedirler. Kadınların büyük çoğunluğu, hazır olduklarında hamile kalma ve bebek sahibi olma konusunda hiçbir zorluk yaşamayacaktır. Ancak kadınlar yaşlandıkça hamile kalmaları da zorlaşabilir.
Birçok çift, tıbbi veya cerrahi tedaviyi takiben doğal olarak hamile kalabilecektir ve bazılarının hamile kalmak için ekstra desteğe ihtiyacı olacak ve genellikle yumurtaları veya donör yumurtaları ile in vitro fertilizasyona (IVF) ihtiyaç duyacaktır.
İlginizi çekebilir: İçme Suyu Doğurganlığınızı Artırabilir mi?
Kadınlar çok sayıda yumurtayla mı doğarlar yoksa yaşamları boyunca daha fazla yumurta üretmeye devam mı ederler?
Kadınlar, üreme hayatlarının geri kalanında kullanacakları belirli sayıda yumurtayla doğarlar. Yıllar geçtikçe yeni yumurta üretmezler. Ortalama bir dişi fetüsün, hamileliğin 5. haftasına kadar yumurtalıklarında yaklaşık 20 milyon yumurta bulunur. Fetüs, anne rahmindeki gelişimi sırasında yumurtaların yarısından fazlasını kaybedecek ve ortalama bir kız çocuğunun doğumda yaklaşık 2 milyon yumurtası olacaktır.
Çocukluk çağındaki büyüme ve gelişme sırasında yumurtaların yarısından fazlası kaybedilecek ve ergenlik çağına gelindiğinde (ergenlik yılları) yumurta rezervi 0.5 ila 1 milyon yumurtaya düşecektir. Bu olgunlaşmamış yumurtaların hepsi uykudadır (uykudadır). Ancak her adet döngüsünün (aylık dönem) başlangıcında, bu yumurta havuzundan az sayıda olgunlaşmamış yumurta alınacaktır (uyandırılacaktır). Toplanan yumurtalar, ultrason taramasında yumurtalıklarda sıvı dolu küçük keseler olarak görülebilir. Bunlar antral foliküller olarak bilinir ve her yumurtalıkta ortalama 5 – 10 adet bulunur.
Yumurtlama nasıl gerçekleşir?
Beyindeki hipofiz bezi, folikül uyarıcı hormon (FSH) olarak bilinen bir hormon üretir. FSH, tam olarak adından da anlaşılacağı gibi, o ay yumurtalıkta bulunan tüm foliküllerden birini uyararak yapar. Seçilen ve uyarılmış folikül döngünün ortasında gelişecek ve patlayacak ve olgun bir yumurta bırakacaktır. Bu süreç yumurtlama olarak bilinir. Foliküllerin geri kalanı önümüzdeki haftalarda sonunda ölecek ve aynı süreç her döngüde tekrarlanacaktır. Bu nedenle kadının sahip olduğu yumurta havuzu zamanla giderek azalır.
Menopoz, yumurtalıklarda yaklaşık 1,000 olgunlaşmamış yumurta kaldığında başlar.
Bir kadının üreme hayatı boyunca milyonlarca yumurtadan sadece 400-450'si yumurtlayabilir. Geri kalanlar ölür. Daha kaliteli yumurtalar genellikle kadın daha genç yaşta salınır ve bu nedenle hamile kalma daha kolaydır. Kadınlar yaşlandıkça yumurtaların miktarı ve kalitesi azalır, bu da hamile kalmanın neden daha uzun sürdüğünü ve kromozomal anormal embriyolar nedeniyle düşük oranlarının artmasının nedenini açıklar. Down sendromu gibi kromozomal anormalliklerin oranı da artıyor.
Yumurtalık rezervi nasıl ölçülebilir?
Yumurtalıktaki foliküller Anti-Müllerian Hormon (AMH) adı verilen bir hormon üretir. Bir kadının rezervinde ne kadar çok yumurta varsa, o kadar çok antral folikül işe alınacak ve AMH düzeyi o kadar yüksek olacaktır ve bunun tersi de geçerlidir.
On kadından üç ila dördü ortalamanın üzerinde bir yumurta rezerviyle doğacak ve her yumurtalıkta 12'den fazla antral folikül oluşma eğiliminde olacaktır. Bu nedenle AMH düzeyleri çok yüksek olacaktır. Yumurtalıklar ortalamadan daha büyük olacaktır. Bunlara polikistik yumurtalıklar (PCO) denir. PCO'lu kadınların çoğunda doğurganlık sorunu yoktur ve ortalamadan daha geç menopoza girme eğilimindedirler. Bununla birlikte, PKO'lu bazı kadınlar her ay yumurta salmayabilir (bu da adet döngülerinin uzun sürmesine ya da hiç adet görülmemesine neden olur) veya ortalamanın üzerinde testosteron düzeylerine sahip olabilir. Bu testosteron seviyeleri kan testlerinde belirlenebilir veya sivilceye veya aşırı vücut kıllarına neden olabilir. Bu durum polikistik over sendromu (PCOS) olarak bilinir.
AMH seviyelerinin yumurtaların kalitesini değil miktarını belirlediğini açıklığa kavuşturmak önemlidir.
AMH testi ileriyi planlamanıza yardımcı olur
AMH testi Yaşına bakılmaksızın her kadına veya çifte fayda sağlayabilir:
– şu anda aile kurmaya hazır olmayan ve zamanın kendilerinden yana olduğu konusunda güvence almak isteyen genç kadınlar
-Annesi erken menopoza giren kadınların erken menopoza girme riskleri belirlenecek
– annelik yaşı ilerleyen (35 yaş üstü) veya koşullar gerektirdiğinde kadınlar.
AMH testinin dişi yumurta rezervinin anlık görüntüsü olduğunu ve geleceğe yönelik bir garanti olmadığını lütfen unutmayın. AMH sonucunun ardından anneliğin başlamasını geciktirmek isteyen bireylerde yeniden test yapılmalıdır.
