Hamile kalmanın olması gerekenden uzun sürdüğünü fark ettiğinizde bilmek isteyeceğiniz ilk şey neden zorluk yaşadığınızdır. Gebelik karmaşık bir iştir ve ters gidebilecek çok sayıda şey vardır, ancak doktorlar genellikle testten sonra bir nedeni belirleyebilirler.
Ancak şaşırtıcı sayıda doğurganlık hastası için kapsamlı testlere rağmen hiçbir neden bulunamıyor. Sonuç olarak onlara 'açıklanamayan kısırlığa' sahip oldukları söyleniyor.
Las Vegas Doğurganlık Merkezi Uygulama Direktörü Dr. Said Daneshmand, açıklanamayan kısırlık tanısının doğurganlık testi yaptıranların yaklaşık yüzde 20-30'una konulduğunu söylüyor: "Açıklanamayan kısırlık bir dışlama tanısıdır, yani eğer Kısırlık hastası dört ana tanısal testten (yumurtalık rezervi, sperm analizi, Fallop tüplerini değerlendirmek için röntgen ve rahim değerlendirmesi) geçmiştir ve tüm test sonuçları normaldir, tanı olarak açıklanamayan kısırlık kullanılır.
"Çoğu durumda altta yatan neden yumurtalık rezervinin azalması, yani yumurtaların miktarında ve kalitesinde azalmadır. Bunda önemli bir faktör de yumurtalık rezervini veya yumurta kalitesini değerlendirmek için kullandığımız kan testlerinin yumurta kalitesinde her zaman hafif düşüşleri ortaya çıkarmamasıdır."
Dr Daneshmand, diğer ortak altta yatan sebeplerin olduğunu söylüyor Açıklanamayan kısırlığın nedenleri endometriozis veya geçirilmiş enfeksiyonla ilişkili olabilir. Ancak nedenleri ne olursa olsun, neden hamile kalamayacağınızı bilmemek zor olabilir.
Susan Seenan, hayır kurumunun İcra Kurulu Başkanı Doğurganlık Ağı İngiltereDoğurganlık sorunlarından etkilenenlere destek sunan, bunun kendisinin çok farkında olduğu bir şey olduğunu söylüyor. "Açıklanamayan kısırlık, yaşanması en zor teşhislerden biri olabilir; tıbbi bir nedenin olmaması, odaklanılacak özel bir şeyin olmadığı anlamına gelir ve her ay hamile kalma şansınız her zaman vardır" diyor.
"Genellikle bunun nasıl bir his olduğunu anlayan biriyle konuşmak yardımcı olur ve Infertility Network UK, çoğu açıklanamayan kısırlık deneyimi yaşayan eğitimli gönüllülerden oluşan bir ağa ve size destek olmak için eski bir doğurganlık hemşiresi tarafından yönetilen ücretsiz bir destek hattına sahiptir. .
"Ve elbette, diğer ülkelerde de benzer hizmetler ve destek sunabilecek sayısız başka kuruluş var; bu sadece sizin için uygun olan ağı bulma meselesi."
Melissa ve Robin bunun ne kadar zor olabileceğinin fazlasıyla farkındalar. İki yıldır bebek sahibi olmaya çalışıyorlar, ancak yapılan bir dizi teste rağmen hala sorunun ne olduğuna dair bir gösterge yok. Şimdi Rahim İçi Tohumlamayı başlatmayı bekliyorlar ve Melissa, bir fark yaratmak için gücü dahilinde her şeyi yapmaya kararlı olduğunu söylüyor. "Yapabileceğim her şeyi yaptım, satın aldım ve deneyimledim" diye açıklıyor.
“Ben bir koşucuyum ve koşmayı bıraktım, Hatha Yoga'ya başladım, diyetimi alkali ağırlıklı olarak değiştirdim ve kafein ve inek günlüğünden vazgeçtim. Çok fazla içmem. Çok sağlıklıyız ve iyi besleniyoruz. Kağıt üzerinde hiçbir sorun olmamalı."
Kocası Robin, durumun kendisi için çok daha kolay olduğunu, çünkü durumun bir erkek için çok farklı olduğunu itiraf ediyor. "Erkekler için tek bir test var ve doktorlar 'evet iyisin' ya da 'hayır değilsin' diyor ve sonra odak tamamen kadına odaklanıyor" diye belirtiyor.
Kendisini en çok zorlayan şeyin, açıklanamayan doğurganlık tanısının eşi üzerindeki etkisini görmek olduğunu anlatıyor: “Benim için en endişe verici şeylerden biri Melissa'nın bu süreçten geçmesini izlemek ve 'bir uzman şunu şunu söyledi' demekti. ve bu temelde bazı şeylerden vazgeçeceğim'.
Bütün bu baskı var – doğru yemek mi yiyorsun, doğru şeyleri mi yapıyorsun, çok stresli misin – ve sonra bunun kendi kendini gerçekleştiren bir kehanete dönüştüğünü düşünüyorum. İnsanlar erkeklere asla sormayacakları soruları kadınlara sorabileceklerini düşünüyorlar. Onun bunu yaşamasını izlemek benim için çok zor çünkü üzerimde çok daha az baskı var.
Açıklanamayan kısırlık teşhisi konan çiftlerin bir fark yaratmak için ellerinden geleni yapmaya istekli olmaları kaçınılmazdır, ancak bilimdeki hızlı ilerlemeler göz önüne alındığında, bu kadar çok insanın neden hamile kalamayacakları konusunda hala kararsız kalması şaşırtıcı görünüyor.
New York'ta yaşayan doğurganlık uzmanı Dr. Sami David, doktorların sorunun nedenini bulmaya yeterli zaman ayırmaması nedeniyle çiftlere sıklıkla "açıklanamayan kısırlık" tanısı konulduğuna inanıyor. "Bu tamamen insanların yeterince bakmamasından kaynaklanıyor; bu zaman alıcı olabiliyor ve çok fazla para getirmiyor" diyor. “'Teşhis koymaya ne gerek var, tüp bebek yapalım, çift çocuk sahibi olsun' diyorlar. Kendileri için kolay bir yaklaşım benimsiyorlar ama bu çift için daha pahalı ve travmatik. Artık kimse uzun bir geçmişi anlatmaktan hoşlanmıyor ama ben dedektif olmayı seviyorum. Hastalara 'Size ilaç vermeyelim; hadi neden hamile kalmadığını öğrenelim.''
Hannah ve partneri, neyin yanlış olabileceğini çözmeye çalışmak için yeterince zaman harcanmadığı konusunda kesinlikle hemfikirdirler. Oğullarına hamile kalmaları beş ay sürdü ama Hannah bir daha hamile kalmayı başaramadı. Üç yıldan fazla bir süredir uğraşıyorlar ve kendilerine sorunlarının açıklanamadığı söylendi. Hannah bir jinekoloğa sevk edildi ancak doktorların neden doğurganlık sorunları yaşadığını öğrenmekle pek ilgilenmediğini düşünüyor. "Her gittiğimde farklı bir insanla karşılaşıyordum ve onlara tüm hikayeyi tekrar tekrar anlatmak zorunda kalıyordum" diye açıklıyor.
“'Zaten bir çocuğunuz oldu, endişelenmeyin, eninde sonunda doğal olarak tekrar olacak' diyorlardı. Aslında hiçbir şey yapmıyorlardı ve bana yardım etmek istediklerini hissetmiyordum. Danışmanlık istedim ama herhangi bir teklifte bulunamayacaklarını söylediler.”
Hamile kalmaya çalışmak çok paraya mal oluyordu. Akupunktur için iki haftada bir 50 sterlini karşılayamam. Parayı kocamla eğlenerek harcamanın daha iyi olup olmayacağını merak etmeye başladım.
Clomid'i başarısız bir şekilde denedikten sonra Hannah ve partnerine, halihazırda bir çocukları olduğu için Birleşik Krallık'taki NHS'den daha fazla yardım almaya hak kazanamayacakları söylendi. Daha fazla test veya tedavi isterlerse, bunun bedelini kendileri ödemek zorunda kalacaklardı.
Hannah sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı konusunda elinden geleni yapıyor ancak düşünmek isteyebileceği tüm terapileri karşılayamıyor. "Refleksolojiyi deniyorum ve akupunkturu da denemek isterim, ancak bir seans için 60 ila 90 sterlin arasında bir ücret var ki bu, tüp bebek için para biriktirmeye çalıştığınızda çok fazla bir rakam" diyor.
"Akupunkturu deneyebilirdim ve bu benim için işe yarayabilirdi ama deneyebilirdim ve hiçbir işe yaramayabilirdi ve o zaman tüp bebek için biriktirebileceğim yüzlerce poundu boşa harcamış olurdum. Neden hamile kalamayacağımı bilmemek bana çok zor geliyor.”
profesör Sheena LewisBelfast'taki Queen's Üniversitesi'nde görev yapan Dr., açıklanamayan kısırlığın ortak bir nedenini bulduğuna inanıyor. Araştırması, açıklanamayan kısırlığı olan çiftlerin yüzde 80'inde sperm DNA hasarı olduğunu gösteriyor. Bu, kliniklerde rutin olarak test edilen bir şey değil ancak Profesör Lewis, eğer erkekler DNA hasarı olduğunu bilirlerse harekete geçebileceklerini söylüyor:
“Artık tespit edilebilir bir neden bulduk” diyor. "Bu onlara, antioksidan takviyeleri kullanmak, farklı beslenmek, sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı ve diyet değişiklikleriyle sorunu çözme fırsatı verirken aynı zamanda IVF'ye alternatif olarak ICSI'yi doğurganlık merkezleriyle tartışıyor."
Yaşam tarzının bir etkisi olabileceği fikri önemli bir şey Doktor Marilyn Glenville çiftleri düşünmeye teşvik eder. Kadın sağlığı konusunda uzmanlaşmış önde gelen beslenme uzmanı ve Daha Hızlı Hamile Kalmak kitabının yazarı. "Pek çok çifte bu açıklanamayan kısırlık tanısının verildiğini düşünüyorum çünkü diyet, beslenme yetersizlikleri ve yaşam tarzı faktörleri gibi diğer nedenler incelenmedi" diyor.
"Diyetinizde ve yaşam tarzınızda değişiklikler yaparak ve beslenme eksikliklerini düzelterek doğurganlığınızda büyük bir fark yaratabilirsiniz. Klinik deneyimlerden işe yaradığını biliyorum ama aynı zamanda tıp literatüründeki kanıtlar da bunu doğruluyor."
Dr Glenville, konu doğurganlık olduğunda sigara, alkol ve kafeinin ana suçlular olduğunu söylüyor. Diğer besin ve vitamin takviyelerini öneriyor ancak yaşam tarzı değişikliklerinin etki yaratmaya başlamasının üç ayı alabileceğini açıklıyor.
Diyet ve yaşam tarzının açıklanamayan kısırlığın anahtarı olabileceği fikri Dr. Sami David'in de araştırdığı bir konudur. Bazen küçük şeylerin hastaları için büyük fark yaratabileceğini düşünüyor. "Yaşam tarzı değişiklikleri önemlidir" diye açıklıyor. “İnsanlar Bikram veya sıcak yoga yapıyorsa oda çok sıcak olduğu için vücut ısınıyor. Yumurtalar ısıtıldığında iyi sonuç vermez, sperm de iyi sonuç vermez. Sıcak yogayı bırakıp hamile kalan çok sayıda hastam oldu.
“Sonra bir adam var; bazen golf sahasında olan ve sahada her türlü bitki ilacı ve böcek ilacına maruz kalan bir kocayla konuşuyorum. Veya belki de kucağında dizüstü bilgisayarıyla oturuyor ve bu da spermini etkiliyor; bazı kolay düzeltmeler var."
Açıklanamayan kısırlığı olan çiftlerin sorunu nadiren tavsiye eksikliğidir - aksine çok fazla tavsiyedir. Bir nedeniniz olmadığında kendinizi suçlamaya başlamak ve yaptığınız her şeyi sorgulamak çok kolaydır. Yaşam tarzınızda mantıklı değişiklikler yapmak asla kötü bir fikir değildir ancak nerede duracağınızı bilmek zor olabilir. Melissa, doğurganlığını artırmak için elinden geleni yapma kararlılığının onu mutsuz etmeye başladığını fark etti.
“Bir gün kalktım ve artık yeter diye düşündüm” diyor. “Gerçekten çok perişan bir durumdu. Peyniri severim ve bazen sadece biraz eski moda çedar peyniri isterim. Arada bir Pazar sabahı acılı çikolata yemeyi severim; bunu perspektifte tutmalısınız. Hamile kalmaya çalışmak çok paraya mal oluyordu. Akupunktur için iki haftada bir 50 sterlini karşılayamam. Parayı kocamla eğlenerek harcamanın daha iyi olup olmayacağını merak etmeye başladım.
Melissa yolculuğunun sonuna ulaşmadı ama her günün kendisine katmak zorunda olduğu şeylerle başa çıkabileceğini hissettiği bir yere geldi ve bunu durumu hakkında daha olumlu düşünerek yapıyor. "Her şeyi tüketebilir ve bir adım geri atmanız gerekir ve ne kadar zor gelse de, onu perspektife oturtmanız gerekir" diye açıklıyor.
“Güzel bir hayatım, muhteşem bir kocam, bir köpeğim ve kendi işim olduğunu fark ettim. Kırsal kesimde yaşıyorum ve bu harika bir yaşam. Hayalim gerçekleşmese bile hala muhteşem bir hayatım var.”
