Progesteron, embriyonun implantasyonuna yardımcı olmak için endometriyumun astarını hazırlar. Tüp bebek tedavisine başladığınızda, doğurganlık uzmanları yumurta alımından itibaren progesteron reçete eder ve hamile kaldıktan sonra devam etmeniz önerilir. Tüp bebek döngüsünden sonra ne kadar süreyle progesteron almalısınız?
Gönderen yanıt:
Raúl Olivares, MD Jinekolog, Tıbbi Direktör ve Barselona IVF Sahibi
Progesteronun ne kadar süreyle alınması gerektiği hala tartışmalı bir konudur. Tedavi sikluslarının çoğunda, hastanın hamileliğin 8. haftasına kadar devam etmesi önerilir. Hamileliğin 12. haftasına ulaşana kadar progesterona devam etmek alışılmadık bir durum değildir çünkü bu, plasentanın yumurtalıklardan 'devraldığı' zamandır ve o zaman progesteronu durdurmak daha güvenlidir. Ancak yumurtalıkların hamileliği desteklemek için yeterli progesteron üretebildiğini düşündüklerinden, hasta hamile kalır kalmaz progesteron alımının durdurulmasını öneren klinikler vardır. Ancak bu çok yaygın bir görüş değildir ve belirttiğim gibi çoğu durumda en azından hasta 8 haftalık hamile olana kadar devam edilmesi tavsiye edilir.
Gönderen yanıt:
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE Jinekolog, Kurucu ve Bilimsel Direktör Pelargos IVF Medical Group
Progesteron tüp bebek döngüsünde çok önemli bir hormondur. Doğal gebelikte, yumurtlamadan (yumurtanın salınmasından) sonra doğal olarak bir kist oluşur. Bu kiste korpus luteum denir ve progesteron üretir. Tüp bebek döngüsü sırasında yumurta toplama sırasında yumurtaların alınabilmesi için tüm foliküller emilir, dolayısıyla kist oluşmaz, progesteron üretilmez ve hamileliği destekleyecek hiçbir şey oluşmaz. Bu nedenle ek progesteron vermemiz gerekiyor. Progesteron birçok yolla verilebilir: ağızdan, vajinal olarak, deri altından, kas içinden. Bir kadının, hamile olup olmadığını öğrenmek için hamilelik testi yapana kadar yaklaşık 12 gün boyunca kesinlikle büyük dozlarda progesteron alması gerekir. Bundan sonra eğer kadın hamile ise hamilelik süresince progesteron tedavisine devam etmemiz gerekir. Dozlar kademeli olarak azaltılabilir ancak birdenbire azaltılamaz ve progesteron takviyesinin süresi 12 haftaya kadar sürebilir.
Gönderen yanıt:
Matthew Prior, PhD, MBBS Jinekolog, Üreme Sağlığı Danışmanı, The Big Fertility Project'in Kurucusu
Progesteron normalde yumurtalığın yumurtayı bıraktıktan sonra ürettiği hormondur. Bir IVF döngüsü ile doğal döngü değişmiştir, dolayısıyla yumurta topladığınız yeni bir IVF döngüsü ile yumurtalıklarınız hala normalden çok daha büyüktür ve bir dereceye kadar bir miktar progesteron üretecektir, ancak bunun progesteronun yetersiz olabileceği ve bu nedenle ekstra progesteron alınması teşvik ediliyor. Kliniğimizde normalde bunu yaklaşık iki hafta veya hamilelik testine kadar yapardık. Dondurulmuş IVF döngüsünde tedavi biraz farklıdır çünkü embriyoyu transfer etmenin birçok farklı yolu vardır. Örneğin bunu doğal bir döngüde veya ilaçlı bir döngüde yapabilirsiniz. Farklı kliniklerin bu konuda farklı yöntemleri olabilir, ancak bazı ilaçlı döngülerde baskılanan yumurtalıkların herhangi bir progesteron üretmesi engellenir. Bazı durumlarda progesteron takviyesi almak kesinlikle hayati önem taşıyor ve bu durumlarda bunu 12 haftaya kadar hamilelik için reçete ediyorum. İşte bu yüzden progesteron alıyorsunuz çünkü tedavi protokolü nedeniyle vücut yeterince üretmiyor. Tüp bebek doktorunuzla progesteronun desteklenip desteklenmeyeceğini ve ne kadar süre boyunca destekleneceğini her zaman tartışmaya değer.
Gönderen yanıt:
Kristine Kempe, MD Jinekolog, Kadın Doğum Uzmanı, Tüp Bebek Uzmanı EGV Kliniği
Embriyo transferinden sonra daha iyi yanıt almak için ilaç tedavisi söz konusu olduğunda genellikle progesteron kullanırız. Kas içi enjeksiyon, oral veya vajinal seçenek gibi çeşitli progesteron türlerimiz vardır. Hastaların daha rahat etmesi için Letonya'da genellikle daha fazla vajinal progesteron kullanıyoruz. Bu destek, ART işleminde luteal faz sırasında gereklidir. Korpus luteumdan doğal menstruasyon döngüsündeki kadar progesteron üretmiyoruz.
