Makalemde azospermi ve varikoseli inceleyeceğiz, olumlu sonuç alma şansını artırmak için bunların en iyi şekilde nasıl yönetilebileceğini ve bu erkeklerde doğurganlık koşulları nelerdir ve tüp bebek başarısı şansını artırmak için nasıl yönetilebileceklerini inceleyeceğiz.
Siz ve eşiniz 6 aydan fazla bir süredir bebek sahibi olmaya çalışıyorsanız, o zaman doğurganlık sağlığı muayenesini tamamlamayı düşünmenin zamanı gelmiş olabilir. Çoğunlukla kadının doğurganlık sağlığına vurgu yapılır, ancak erkeğin sağlığının değerlendirilmesi de aynı derecede önemlidir. Partneriniz azospermi ve varikosel gibi birkaç durum nedeniyle kısırlıkla karşı karşıya olabilir. Bu iki kelime pek çok kişiye korkutucu ve yabancı gelebilir, ancak bunlar benim gibi tıp uzmanları tarafından bir erkeğin ejakülatında hiç sperm bulunmadığını (azospermi) veya testislerin yanındaki damarın genişlediğini tanımlamak için kullanılan yaygın terimlerdir. (varikosel). Aslında bu koşullardan herhangi biri erkek kısırlığına neden olabilir.
Bu terimlerin ne anlama geldiğini ve doğurganlığınızı nasıl etkileyebileceğini gerçekten anlamak için onlara daha ayrıntılı olarak bakalım.
azoospermi
Azospermi, ejakülattaki sperm eksikliği olarak tanımlanır. Kaçınılmaz olarak bu, erkek kısırlığına katkıda bulunan büyük bir faktördür. Ulusal Tıp Kütüphanesi'ne göre, kısırlık alanında önemli bir popülasyon olan kısırlık testi yapan tüm erkeklerin %1'inde ve kısırlık testi yapan erkeklerin de %10-15'inde azospermi bulunabilmektedir.
İki tür azospermi vardır:
- Obstrüktif (OA), tüpteki bir tıkanıklığın spermin ejakülata girmesini engellemesi veya
- testislerin yeterli sperm üretmediği obstrüktif olmayan (NOA).
Bir erkek vazektomi yaptırmayı seçtiğinde, aslında obstrüktif azospermiyi tercih ediyor demektir; burada kasıtlı olarak tüpü keseriz veya bloke ederiz, böylece spermin ejakülata girmesini engelleriz.
Azospermi, sperm örneğinin klinik laboratuvarda analiz edildiği semen analizi ile hızlı ve kolay bir şekilde teşhis edilebilir. Doktorunuz aile geçmişiniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmayı da yararlı bulabilir. Hastalık, ateş, ilaç kullanımı, doğurganlık geçmişi vb. ile ilgili sorular sormak, doktorunuzun doğurganlığınız hakkında kapsamlı bir genel bakış oluşturmasına yardımcı olacaktır.
Doktor, obstrüktif veya obstrüktif olmayan azospermi olup olmadığınızı teşhis etmek için size kan testi yaptırmanızı ve testislerin ultrasonografisini yaptırmanızı önerecektir.
Tedavi spermin doğrudan testislerden alınmasını içerecektir; Obstrüktif tipte ise PESA/TESA adı verilen basit bir işlemle yapılabilir. Obstrüktif olmayan durumlarda sperm elde etmek için mikro TESE işlemi uygulanacaktır.
Obstrüktif olmayan azospermide mikro TESE işlemi ile sperm elde edilememesi durumunda bir sonraki seçenek donör sperminin değerlendirilmesi olabilir.
varikosel
Varikosel, testisin yakınında genişlemiş bir damarı tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Varikosel, bükülmüş ve şişmiş görünümü nedeniyle bacakta yaygın olarak bulunan varisli damarlara benzeyebilir. Testise yakın damarların bu şekilde genişlemesi, ağırlık ve ağrıya neden olur ve lokal olarak artan sıcaklık nedeniyle kısırlık sorunlarına neden olabilir. Varikosel insanların düşündüğünden daha yaygındır, yaklaşık 1 erkekten 7'inde skrotumun yanında bulunur, ancak birçoğu için herhangi bir soruna veya ağrıya neden olmaz.
Varikoselin doğurganlığı etkilediği bulunmuştur çünkü spermin hareketliliğini azaltabilir ve spermin daha fazla deforme olmasına neden olabilir. Varikoselin skrotumdaki sıcaklığı arttırarak sperm üretimini azalttığı yaygın olarak kabul edilmektedir.
Her ne kadar tıp uzmanları bazı erkeklerde varikoselin sebebini, diğerlerinde ise nedenini tam olarak bilemese de, çoğu kişi bunun skrotumun yanındaki bir damardaki hatalı kapaktan kaynaklandığına inanıyor. Varikosel genellikle ergenlikten sonra sol tarafta oluşur.
Neyse ki varikosel tespit edildiğinde tedavi edilebilmektedir. Ağrınız varsa reçetesiz satılan ilaçlar rahatsızlığınızı giderecektir. Varikoseli doğurganlık amacıyla tedavi etmek istendiğinde, damarın kısa süreliğine bloke edildiği bir emboli veya ligasyon önerilebilir.
Varikoselin erkek kısırlığında rolü konusunda tartışmalar vardır. Bazen bu durumların tedavisi sperm parametrelerini iyileştirebilir; ancak bazen hiçbir etkisi olmayabilir.
Harley Street Doğurganlık Kliniğinde, erkek kısırlığı olan hastaları gören ve buna göre tavsiyelerde bulunan bir ürologumuz (Bay Asif Muneer) bulunmaktadır. Ayrıca hem azospermi hem de varikosel için uygun prosedürleri uygulayabilmektedir.
Erkek doğurganlık kontrolü için lütfen web sitemizi ziyaret edin. https://hsfc.org.uk/treatments/male-checkup/
Erkek doğurganlığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için lütfen kayıtlı web seminerimizi izleyin: https://hsfc.org.uk/webinar/male-fertility-webinar/
Erkek doğurganlık muayenesi randevusu almak için lütfen İletişim bugün.
Referanslar:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/ NIH- Ulusal Tıp Kütüphanesi. Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi. Medhavi Sharma; Stephen W. Leslie. 20 Mart 2020'de güncellendi [28 Haziran 2022'de erişildi]
