Clare: Dr Paraschos, Fertility Road dergisiyle bu yeni gelişmeleri tartıştığınız için teşekkür ederiz. Öncelikle Yunanistan'da maksimum IVF kadın hasta yaşı açısından değişiklik nedir ve ne zaman uygulandı?
Thanos: Yardımcı üreme tedavilerini tercih eden kadınlarda yaş sınırı 50'den 54'e çıkarıldı. Bu değişiklik 21-7-2022 tarihinde uygulanmıştır. Böylece daha fazla kadın anne olabiliyor.
Clare: Kadın yaş sınırında bu değişiklik neden yapıldı?
Thanos: Yunanistan'da maksimum tüp bebek hastası yaşı açısından yaşanan değişim, Yunanistan'daki olumsuz demografik gelişmeler ve doğumların ölümlere oranla azalmasıyla ilgilidir. Yeni önlemlerin hem doğumların artmasına hem de ülke nüfusunun artmasına yol açması kesinlikle bekleniyor.
Clare: Klinikler daha önce hastaların yaş uzatma talebini hissediyor muydu?
Thanos: Kesinlikle yaptık. Uzun süredir 50 yaş üstü kadınlar Yunanistan'da bebek sahibi olmak için yardım arıyorlardı. Bu kadınlar yardımla üreme tekniklerinden yararlanmak için başka ülkeleri ziyaret etmek zorunda kaldılar. Bugün üreme tıbbı gelişti ve embriyoloji de gelişti. Yaş sınırının geçerliliğini yitirdiği düşünülüyordu ve reformlar gerekliydi.
Clare: Eş zamanlı olarak hastalar için uygulanan başka önemli değişiklikler var mı?
Thanos: Elbette yeni yasa, yumurtaların sadece tıbbi değil sosyal nedenlerle de dondurularak saklanması seçeneğini sunuyor. Kanun, 20 yıllık kriyoprezervasyon süresi tavanının kaldırılmasının yanı sıra, her bireyin, döllenmemiş genetik materyali, eşinin izni olmadan kriyoprezervasyon için saklama hakkına sahip olduğunu ve materyalin, eşin rızası olmadan, kriyoprezervasyonda kullanılabileceğini belirtmektedir. boşanma olayı.
Yeni yasa, sperm veya yumurta donörünün kimliğinin gizli kalmasını veya adını veya bir akrabasının adını beyan etmesini sağlayarak çocuğun donörün kişisel bilgilerini bilmesini sağlıyor. yetişkin. Donörün her türlü babalık/analık iddiasından korunduğunu söylemeye gerek yok. Yeni yasa aynı zamanda yalnızca HIV pozitif kişiler tarafından kullanılacak bir Kriyoprezervasyon Bankası da kuruyor.
Clare: Yunanistan'da yaşlı hastalar için ne tür tedaviler mevcut?
Thanos: Donör yumurtası IVF'si genellikle 43 yaşın üzerindeki ve diğer doğurganlık tedavileriyle başarı yakalayamayan kadınlara önerilir. Yumurta donasyonu sonrası Canlı Doğum Oranı %50 ile %70 arasında değişmektedir. Yumurta Donasyonu yaptırmak istemeyen kadınlar için alternatif çözümler mevcuttur. Otoimmünite kanıtı olan hastalarda antagonist protokolü, androjenleri (özellikle dehidroepiandrosteron (DHEA), Büyüme Hormonu Birlikte Tedavisi, Doğal/Modifiye Doğal Döngü, hafif veya Yüksek Doz Kontrollü Yumurtalık Stimülasyonu, Trombositten Zengin Plazma yumurtalık içi enjeksiyonu ve glukokortikoidleri kullanabiliriz.
Clare: Yunanistan'daki uluslararası doğurganlık hastalarının yaş aralığı nedir?
Thanos: Sayılarımıza göre yaş grupları farklılık gösterebilir ancak genel olarak Yunanistan'ı ziyaret eden uluslararası hastalar ve:
35 yaşına kadar – yakl. %26
40 yaşına kadar – yakl. %25
50 yaşına kadar – yakl. %49
Clare: Yaşlı hasta sayısı artıyor mu? Eğer öyleyse, bu neden?
Thanos: Yaşlı hasta sayısı artıyor. Gecikmiş çocuk doğurma eğilimi vardır ve bu durum dünya çapında rapor edilmektedir. Annelerin ortalama ilk çocuğun doğum yaşı, son yıllarda yaşanan sosyal ve ekonomik dönüşümler nedeniyle tüm gelişmiş ülkelerde giderek artıyor. Bunlar daha yüksek yaşam standartlarına ve ebeveynliğin ertelenmesine yol açtı. Ayrıca boşanmaların ve ikinci evliliklerin artmasının yanı sıra kadınların eğitim ve mesleki standartlarındaki iyileşme de rol oynadı. 30 yaşına gelindiğinde doğurganlık azalmaya başlar ve kadın 35 yaşına geldiğinde bu düşüş daha hızlı hale gelir. 43/44 yaşına gelindiğinde doğurganlık o kadar azalmıştır ki çoğu kadın için doğal yolla hamile kalma olasılığı düşüktür. Bu da giderek daha fazla kadının kısırlık tedavilerine yönelmesine neden oluyor.
