Sahip olmaya karar vermek yurtdışında doğurganlık tedavisi bilinmeyene doğru büyük bir adımdır. Elinizde ne kadar çok bilgi varsa, hangi kliniklerin ve ülkelerin sizin özel ihtiyaçlarınıza ve beklentilerinize en uygun olduğu konusunda bilinçli bir karar verme olasılığınız o kadar artar. Zorluğun bir kısmı hangi soruların sorulacağını bilmektir. Bunu aklımızda tutarak, yurtdışında bir tüp bebek kliniği seçerken sorulması gereken beş sorumuzu bir araya getirdik.
1. Kliniğinizde herkes tedavi görebilir mi?
Doğurganlık tedavisine erişim bir ülkeden diğerine farklılık göstermektedir ve ne yazık ki yerel kanunlar nedeniyle aynı cinsten çiftlerin ve bekar kadınların tedavinin reddedilmesi nispeten yaygındır. Ayrıca Beden Kitle İndeksine ve yaş gibi diğer fiziksel faktörlere dayalı kısıtlamalar da vardır; bazı ülkeler diğerlerinden daha rahattır. İçinde Rusya Tedavi için üst yaş sınırı 50'dir. Türkiye'de yaş sınırını kısıtlayan bir yasa bulunmamakta olup, önerilen yaş sınırı 46'dır. Diğerleri menopoz yaşına kadar tedavi önermektedir.
İyi haber şu ki, 500'den fazla ülkede tedavi sunan 50'den fazla klinik var; dolayısıyla koşullarınız ne olursa olsun, aradığınız tedaviyi size sunabilecek yüksek kaliteli bir klinik olması muhtemeldir.
2. Doğurganlık tedavisini düzenleyen yasa nedir?
Doğurganlık tedavisini düzenleyen düzenleyici çerçeve, ülkeler ve klinikler arasında farklılık göstermektedir. Bunu akılda tutarak, kliniğe her zaman hangi düzenlemelere uyduklarını ve bunun mevcut tedavileri ve hizmet düzeylerini nasıl etkilediğini sormalısınız.
Sorulması gereken ilk ve en önemli soru güvenlik standartlarının ne olduğudur; bunu aşağıdaki beşinci soruda ele aldık.
Düzenleme açısından klinikler arasında farklılık gösteren en yaygın alanlar şunlardır:
- Aynı cinsiyetten çiftler veya bekar ebeveynler için tedavi olanağı;
- Döngü başına transfer edilebilecek embriyo sayısı;
- Taşıyıcı anneliğe izin verip vermemeleri;
- Kadının üst yaş sınırı;
- Tüp Bebek Cinsiyet seçimi;
- Yumurta/sperm bağışının gizliliği
Farklı ülkelerdeki yasalar hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:
3. Kliniğin başarı oranları nedir ve nasıl hesaplanmaktadır?
Bazı insanlar başarı oranlarının çok yüksek olduğunu iddia eden bir klinik buldukları için yurtdışına gitmeyi tercih ediyorlar. Başarı verilerini sunmanın birçok farklı yolu olduğundan bu durumlarda dikkatli olmalısınız. Örneğin, yalnızca 35 yaşın altındaki kadınlara yönelik veriler sunuyor olabilirler veya verileri doğumlardan ziyade hamileliklerle ilgili olabilir.
Başarı oranları aynı zamanda bir kliniğin tedavi ettiği hasta türlerinden de etkilenebilir. Eğer bir klinik hafif doğurganlık sorunları olan çok sayıda genç kadını tedavi ediyorsa, bunların başarı oranları kaçınılmaz olarak yaşlı kadınları veya daha karmaşık tanıları olan kadınları tedavi eden kliniklerden daha yüksek olacaktır.
Ayrıca 'transfer edilen embriyo başına başarı oranı' için kliniğe mutlaka danışın. Transfer edilen birden fazla embriyoya dayalı iyi bir başarı oranı, transfer edilen bir embriyoya dayalı iyi bir başarı oranıyla aynı değildir. Birden fazla embriyoyu geri koymak çoğul gebelik riskinin artmasına neden olabilir. Herhangi bir şüpheniz varsa, dünyaya umut vaat eden bir kliniğe kalbinizi koymadan önce daima bir profesyonelden yardım isteyin.
Kliniğin deneyimi de önemli bir husustur ve başarı oranlarını etkileyecektir. Yılda kaç tedavi uyguluyorlar? Hangi tedavileri daha çok yapıyorlar? Klinikler belirli alanlarda uzmanlaşma veya belirli bir işlemi diğerlerine göre daha düzenli yapma eğilimindedir. Örneğin, çoğu yerde PGD/PGS sunulmaktadır, ancak genellikle yalnızca birkaç merkez 'uzman' olarak değerlendirilecektir.
4. Bana ne kadara mal olacak?
Yurtdışındaki klinikler Birleşik Krallık'takilere göre %50'ye kadar daha ucuz olabilir, ancak her zaman kliniğe gizli maliyetleri sorun. Bazı klinikler tüp bebek için çok düşük fiyatlar sunuyor gibi görünüyor, ancak bu fiyatlar doğurganlık ilaçlarını veya kan testleri veya ilk konsültasyon gibi diğer önemli prosedürleri içermeyebilir. Benzerleri benzerlerle karşılaştırdığınızdan ve tüm paket maliyetini aldığınızdan emin olun.
Ayrıca konaklama ve geçim masraflarını, uçuş masraflarını, özel sağlık sigortasını ve ücretsiz izin almanız gerekiyorsa işten izin alma masraflarını da ödemeniz gerekecektir. Yurt dışında tedavi görmenin toplam maliyetini kabaca hesaplayın ve herhangi bir şeyin ters gitmesi durumunda sağlıklı bir acil durum fonuna sahip olduğunuzdan emin olun.
İşte listesi Yurtdışında tüp bebek maliyetleri kliniğinizden aşağıdakileri açıklamasını isteyebilirsiniz:
- Bir kısırlık uzmanıyla ilk görüşmenin maliyeti;
- Tüp Bebek döngüsü başına maliyet;
- Tüp bebekte kullanılmak üzere donör spermi veya donör yumurtalarının maliyeti;
- Doğurganlık ilaçlarının ve gerekli hormon tedavilerinin maliyeti;
- İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) gibi uzman kısırlık tedavilerinin maliyeti;
- Gelecekteki dondurulmuş embriyo transfer döngüleri için dondurulmuş embriyo saklama maliyeti.
5. Kliniğin standartlar ve güvenlik konusundaki kayıtları nedir?
Güvenlik standartları klinikler arasında farklılık gösterecektir, bu nedenle araştırmanızı aşağıdakilere göre yapmanız önemlidir:
kliniğe sormak ve dışarıdan tavsiye almak.
Ülkelerin çoğunda, bakanlık veya sağlık bakanlığı tarafından temel bir kalite standardı düzenlenmektedir ve bu ülkelerdeki tüm kısırlık kliniklerinin kayıtlı olması gerekmektedir. Yine, kayıt için gereken inceleme ve test düzeyi ülkeden ülkeye farklılık gösterecektir; bu nedenle, ulusal tescilin tam olarak ne anlama geldiğini ve kaliteyi karşılaştırırken size ne gibi güvenceler verdiğini görmek için ayrıntılara göz atmalısınız.
Farklı kısırlık kliniklerini hizmet kalitelerine göre karşılaştırırken kullanılan, uluslararası kabul görmüş bir dizi standart vardır. Bunlardan en bilineni ISO9001’dir. Amerika merkezli Joint Commission International da uluslararası kabul görmüş bir standarda akreditasyon sağlamaktadır.
Kısırlık klinikleri kendi ülkeleri veya bölgelerinde, Avrupa Kalite Yönetimi Vakfı veya Hindistan Kalite Konseyi gibi federasyonlar, dernekler ve topluluklara akreditasyon ve kayıt için de başvurabilirler. Uluslararası Doğurganlık Dernekleri Federasyonu, seçtiğiniz ülke için ilgili kuruluşu bulmanıza yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, infertilite kliniklerinin bu kuruluşlardan akreditasyon alabilmek için ulaşmaları gereken standartların, sıkı kalite kontrolleri ve düzenli denetimlerden basit bir form doldurmaya ve üyelik ödemesine kadar çeşitlilik gösterdiğini de belirtmek gerekir.
Hangi kalite akreditasyonlarının gerçekten güvenilirlik ve övgü taşıdığını ve hangilerinin sadece anlamsız sertifikalar olduğunu görmek için kısırlık kliniklerini akredite ettiğini iddia eden kuruluşları her zaman derinlemesine araştırmalısınız.
Bu soruların, bir klinik seçmeden önce aramanız gereken bilgi türü için yararlı bir referans sağlayacağını umuyoruz. Her zaman doktorunuzdan, doğurganlık uzmanınızdan ya da saygın doğurganlık destek kuruluşundan profesyonel tavsiye almaya değer. Ayrıca daha önce oraya gitmiş çiftlerle dolu forumlar ve ağlar da var, bu yüzden her zaman akran değerlendirmesine başvurun ve başkalarına hangi klinikleri önereceklerini veya kaçınacaklarını sorun. Doğurganlık yolculuğunuzda iyi şanslar!
