Avrupa genelinde doğurganlık turizminin yükselişi aşağıdaki gibi ülkelere olanak sağlamıştır: ispanya, Çek Cumhuriyeti ve Yunanistan Diğer sektörlerin kenara düştüğü ve ekonomilerin zor durumda olduğu bir dönemde kazançlı bir gelire sahip.
Talep ile uygun maliyetli tüp bebek tedavisi Sektörde güçlü bir itibara sahip olan ülkelere her zamankinden daha fazla yeni ve daha az bilinen destinasyonlar eklendi. Yerleşik doğurganlık turizmi döngüsünün bir parçası olmasa da, bu yeni ülkelerin birçoğu doğurganlık turistlerine daha az katı düzenlemelerden daha uygun maliyetli tedavilere kadar benzersiz faydalar sunuyor.
En iyi beş doğurganlık turizmi yeri
1. FİNLANDİYA
Finlandiya doğurganlık turizmi destinasyonu olarak pek bilinmiyor ancak ülkenin etkileyici sağlık ve güvenlik geçmişi her yıl daha fazla çiftin ilgisini çekiyor. Şu anda Finlandiya'da özel olarak finanse edilen 10 doğurganlık kliniği ve tedavi sunan beş hastane bulunmaktadır ve daha önce de belirtildiği gibi, sektör, tüm Avrupa Birliği ülkelerindeki standartları düzenleyen Avrupa Birliği Doku ve Hücre direktiflerine uymak da dahil olmak üzere, iyi düzenlenmiş ve tam lisanslıdır.
Finlandiya'daki doğurganlık klinikleri, Finlandiya İlaç Ajansı Fimea tarafından düzenli olarak denetlenmektedir ve hepsinin faaliyet göstermesi için lisans alınması gerekmektedir. Ülkedeki her IVF kliniği, doğurganlık başarı oranlarını Fimea'nın yanı sıra Ulusal Refah ve Sağlık Denetleme Otoritesi'ne (Valvira) göndermekle kanunen yükümlüdür. Bazı klinikler sonuçlarını Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği'ne de göndermektedir (ESHRE), ancak bu kanunen zorunlu değildir.
Tüp bebek tedavileri sunan diğer birçok Avrupa ülkesinden farklı olarak, Finlandiya'daki yumurta ve sperm donörleri yalnızca tedavinin alıcıları için isimsizdir, ancak bu tedaviden doğan çocuk için isimsizdir. Bu oldukça yeni bir durum ve çocuklarına donörleri hakkında daha fazla bilgi edinme fırsatını sunmak isteyen bazı kişilerin ilgisini çekebilir.
Finlandiya'da yumurta donörlerinin 18 ila 36 yaşları arasında, sperm donörlerinin ise 18 ila 45 yaşları arasında olması gerekir. Donörler psikolojik ve genetik testlerin yanı sıra HIV, HCV-Ab, HBs-Ag, HBc-Ab gibi bulaşıcı hastalıklar açısından da test edilir. , Klamidya, Bel Soğukluğu ve Frengi.
Finlandiya'da hem taze hem de dondurulmuş yumurta ve spermlerden embriyo bağışına ve ayrıca diğer çiftlerden fazla embriyo bağışına izin verilmektedir. Ancak tüm klinikler her iki türde de embriyo bağışı sunmamaktadır.
2. TÜRKİYE
Tüp Bebek sunan 140'ı aşkın kliniğiyle Türkiye'nin popülerliği giderek artıyor yurtdışında doğurganlık tedavisi. Yasal olarak ülke yumurta, sperm veya embriyo bağışına izin vermiyor, bu da kliniklerin yalnızca 'kendi yumurtası' ile IVF sunabileceği anlamına geliyor. Hastaların tedaviden yararlanabilmeleri için evli olmaları da gerekmektedir. Bekar kadınları ve lezbiyen çiftleri tedavi etmek yasa dışıdır ve taşıyıcı annelik kesinlikle yasaktır. Artı tarafı ise Türkiye'de tüp bebek tedavisinin İngiltere'ye göre %50'ye kadar daha ucuz olmasıdır.
Türkiye'de PGD ve PGS'ye izin veriliyor ancak tıbbi olmayan nedenlerle cinsiyet seçimi yasaktır. Tedavi için yasal bir yaş sınırı da yoktur, ancak çoğu klinik, hastanın kendi yumurtalarının kullanılmasından kaynaklanan komplikasyonlar nedeniyle 46 yaş ve üzeri kadınları tedavi etmemektedir.
Okumak ilginizi çekebilir: Tüp Bebek cinsiyet seçimi – maliyetler, bulunabilirlik ve ikilemler açıklandı
Transfer edilebilecek embriyo sayısını düzenleyen kanunlar da bulunmaktadır. Örneğin, 35 yaşın altındaki kadınlara birinci ve ikinci döngü için bir embriyonun, üçüncü döngü için ise iki embriyonun transfer edilmesine izin verilmektedir.
Türkiye Avrupa Birliği'nin bir parçası olmadığı için klinikler AB Doku ve Hücre Direktifi kapsamına girmemektedir. Ancak Türkiye'deki doğurganlık klinikleri, IVF tedavisine ilişkin hükümet mevzuatına uymaktadır.
Ayrıca, Birleşik Krallık'taki çoğu ziyaretçinin Türkiye'ye giriş için vizeye ihtiyaç duyduğunu, ancak bunu güvence altına almanın nispeten ucuz ve ağrısız bir süreç olduğunu da belirtmekte fayda var. Çoğu ziyaretçi vizesinin maliyeti 20 £ civarındadır ve üç ay geçerlidir; bu da çoğu tedavi için yeterli bir süredir.
Türkiye'deki tüp bebek klinikleri her altı ayda bir Sağlık Bakanlığı tarafından denetlenmekte olup, burada ekipman, personel, fiziki ortam ve sağlık kayıtları kontrol edilmektedir. Sağlık Bakanlığı, kliniğe çalışmaya uygun görülmesi halinde ruhsat verecek. Tüp bebek başarı oranları da Sağlık Bakanlığı'na sunuluyor, ancak sinir bozucu bir şekilde halkın bu verilere erişimi yok.
3. RUSYA
Rusya tarih ve kültür açısından zengindir ve ziyaret etmek için harika bir yerdir. Ülkeye seyahat etmek kolaylaştıkça ve ucuzlaştıkça pek çok kişi sadece turist olarak değil aynı zamanda tıbbi nedenlerle de ülkeyi ziyaret ediyor. Rusya'da şu anda çoğu Moskova ve St. Petersburg'da bulunan 140'ın üzerinde doğurganlık kliniği bulunuyor.
Rusya'da Tüp Bebek Tedavisi fiyatları Batı'dakinden daha düşük ve yumurta ve sperm donörleri için bekleme listeleri önemli ölçüde daha kısa. Rusya'da yalnızca isimsiz bağışlara izin verilmektedir. Bağışçınız hakkında (bir ücret karşılığında) çocukluk fotoğrafları veya ses kayıtları gibi çok daha fazla bilgi edinme olasılığı vardır. Ancak bağışçının adı, adresi ve telefon numarası hiçbir zaman mevcut değildir.
Diğer pek çok ülkede olduğu gibi, Rusya'da da merkezi bir bağışçı kaydı bulunmuyor, bu nedenle teorik olarak bir kadın farklı kliniklerde birçok kez bağışta bulunabiliyor ancak bunun gerçekleşip gerçekleşmeyeceği bir tartışma konusu. Rusya'daki sperm ve yumurta donörleri 18 ila 35 yaşları arasındadır ve yasa gereği donörler kapsamlı bir şekilde taranmaktadır. Yumurta donörleri yasaların gerektirdiği şekilde bulaşıcı hastalıklara yönelik testlere tabi tutulur. İdrar analizi, ultrason, kardiyogram, smear testleri ve daha birçok test de mevcuttur.
Rusya'da embriyo bağışına izin verilmektedir ve ailesini tamamlamış çiftlerden veya taze yumurta ve sperm bağışından bağışlanan embriyolara da izin verilmektedir. Embriyoların ne kadar süreyle saklanabileceğine ilişkin bir yasa yoktur ancak bu süre genellikle 25 yıla kadardır.
Tüp bebek başarı oranları gönüllü olarak Rusya İnsan Üreme Derneği'ne sunulur. Avrupa IVF verilerini toplayan kuruluş olan Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği'ne (ESHRE) göre, Rusya'daki tüp bebek kliniklerinin %25'e kadarı sonuçlarını sunmuyor.
Rusya'daki IVF yasaları Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenmektedir (Yönetmelik 107n), ancak Rusya, Avrupa Birliği'nde yardımla üremeyi düzenleyen Avrupa Doku ve Hücreler Direktifini uygulamamaktadır.
4. POLONYA
Birleşik Krallık'tan sadece kısa bir uçuş mesafesinde bulunan ve düşük maliyetli doğurganlık tedavisi seçenekleri sunan Polonya, giderek daha popüler bir doğurganlık turizmi destinasyonu haline geliyor. Şu anda Polonya'da devlet ve özel olarak finanse edilen tesislerin bir karışımından oluşan 39 Tüp Bebek kliniği bulunmaktadır. Polonya'da yaşamanın maliyeti Birleşik Krallık ve ABD'ye göre önemli ölçüde daha ucuzdur; Katowice gibi şehirlerde tüketici fiyatları %75'e kadar daha düşüktür.
Diğer birçok Avrupa ülkesine benzer şekilde Polonya'da da hem sperm hem de yumurta donörleri anonimdir. Alıcılar, donörün kan grubunu öğrenebilir ve doğurganlık kliniği, donör ve alıcıyı etnik köken, ırk, saç rengi, kilo, boy, vücut yapısı, göz rengi ve kan grubuna göre eşleştirecektir. Yardımcı üreme tedavisi sonucu doğan kişiler 18 yaşına geldiklerinde donörleri hakkında bazı bilgilere ulaşabilmektedir.
Yumurta veya sperm bağışı için üst yaş sınırı yoktur, ancak Polonya'daki çoğu doğurganlık kliniği 32 yaşından büyük bir donörü kabul etmemektedir. Bağışçıların, Sağlık Bakanlığı tarafından kontrol edilen Krajowy Rejestr Dawców'a (Ulusal Bağışçılar Kaydı) kaydolmaları gerekmektedir. Bu, donör başına 10'dan fazla bebeğin doğamayacağı anlamına gelir. Kanunen yumurta ve sperm donörleri bağış yapmadan önce psikolojik ve fiziksel olarak inceleniyor.
Polonya'daki doğurganlık klinikleri yılda en az bir kez denetlenmektedir ve hepsinin faaliyet gösterebilmesi için lisansa ihtiyacı vardır.
Doğurganlık başarı oranları Sağlık Bakanlığı'na gönderiliyor ancak kamuoyuna açıklanmıyor. Bazı tüp bebek klinikleri başarı oranlarını web sitelerinde yayınlayacaktır, ancak ne yazık ki tüm kliniklerin başarı oranlarını görüntüleyecek bir kapsam bulunmamaktadır.
5. BULGARİSTAN
Bulgaristan, tüp bebek tedavisi sunan daha az bilinen Avrupa ülkelerinden biridir. Ülkede şu anda 30'sı özel olmak üzere tedavi sunan yaklaşık 26 doğurganlık kliniği bulunuyor. Bulgar tüp bebek kliniğinin başarı oranları AB ortalamalarıyla eşleşiyor ve kısırlık tedavisinin ortalama maliyeti AB ortalamalarının altında.
Bulgaristan'da yumurta bağışı iyi düzenlenmiş olup menopoz yaşına kadar tedaviye izin verilmektedir. Yumurta ve sperm donörleri kanunen isimsizdir, ancak yumurta bağışı konusunda yakın akrabaların (kız kardeşler ve kuzenler) birbirlerine bağış yapmalarına izin verilmektedir. Ancak sperm bağışına ilişkin kanun farklıdır. Kadınlar kendi akrabası olan sperm donörünü kullanamazlar.
Yumurta donörlerinin kendi çocukları da dahil olmak üzere yalnızca beş çocuk sahibi olmalarına izin veriliyor; bu da doğurganlık kliniklerinin, yumurta donörünün ayrıntılarını Transplantasyon Yürütme Ajansı tarafından tutulan merkezi bir kayıt defterine kaydetme zorunluluğu olduğu anlamına geliyor. Yumurta donörü olabilmek için kadının en az bir çocuğunun olması gerekir.
Yasaya göre, her bağışçı tam bir tıbbi muayeneye tabi tutulur: kan testleri, idrar testleri, genetik konsültasyon ve jinekolojik muayene. Ayrıca ayrıntılı bir kişisel ve ailesel hastalık geçmişi de kaydedilir ve tüm bağışçılar psikolojik bir değerlendirmeye tabi tutulur. Donöre ait kan grubu, fiziksel özellikler, meslek ve eğitim gibi bilgiler de, donörün kimliği açıklanmadığı sürece alıcıların kullanımına sunuluyor.
Bulgaristan'da embriyo bağışına, tüm yasal gerekliliklerin karşılanması koşuluyla izin veriliyor. Çiftler dondurulan embriyolarını isimlerini belirtmeden başka bir çifte bağışlayabilirler. Embriyoların ne kadar süreyle saklanabileceğine ilişkin bir yasa bulunmamakla birlikte Sağlık Bakanlığı beş yıldan fazla saklanmamasını tavsiye ediyor. Taze yumurta ve sperm bağışına da izin verilmektedir.
Bulgaristan'daki tüp bebek klinikleri üremeye yardımcı tedavileri uygulamadan önce Sağlık Bakanlığı tarafından denetlenmektedir. Bakanlık, ancak uygulamaya uygun görülmesi halinde lisans verecek. Tüp bebek klinikleri ayrıca döngü sayılarını, alınan yumurta hücresi sayısını, donörleri ve yerinde ziyaret ve incelemeleri özetleyen ayrıntılı raporlar göndermekle yükümlüdür.
Tüp bebek başarı oranları yasa gereği Transplantasyon Yürütme Ajansına sunulmaktadır. Ancak halkın bu istatistiklere erişimi yoktur.
Bulgaristan, Avrupa Birliği'nde yardımla üremeyi düzenleyen Avrupa Doku ve Hücreler Direktifini uygulamaktadır. 2007 yılından bu yana, yardımla üremenin tıbbi durumunu tanımlayan bir mevzuat bulunmaktadır (Sağlık Bakanlığı'nın 28/2007 Sayılı Yönetmeliği).
6. Doğurganlık Turizmi Özeti
Birleşik Krallık ve ABD gibi ülkelerden gelen talep arttıkça, giderek daha fazla ülke, daha uygun maliyetli seçenekler arayan veya doğumla ilgili özel gereksinimleri olan çiftlere doğurganlık tedavileri sunacak. Yurtdışında Tüp Bebek kendi ülkelerinde karşılanması mümkün olmayan bir durumdur.
Canlı bir doğurganlık endüstrisine sahip olmak önemlidir, çünkü bu sadece çiftlere seçim hakkı verdiği için değil, aynı zamanda normalde ulaşamayacakları tedaviye erişim olanağı da sağladığı için önemlidir. Ancak doğurganlık tedavilerine daha fazla erişime sahip olmak bir risk taşır.
Standartların sürdürülmesi, özellikle AB üyesi olmayan ülkelerde, bir ülkeden diğerine bazı önemli farklılıklarla birlikte, genellikle dahili olarak düzenlenmektedir. Bu nedenle hastaların tedavilerinin hem güvenli hem de başarılı olmasını sağlamak için dikkatli seçimler yapması gerekir.
