Clare: Geeta, nagyon köszönöm, hogy időt szakított rá, hogy beszéljen velünk a Fertility Roadon. Kérem, kezdhetnénk azzal, hogy elmagyarázza, mi az az enyhe IVF?
Geeta: Öröm veled beszélgetni, Clare. Az enyhe stimulációval végzett IVF gyengédebb és biztonságosabb alternatívája a hagyományos IVF kezelésnek. Enyhe IVF esetén a stimuláló gyógyszerek alacsonyabb dózisait használják rövidebb ideig a nők menstruációs ciklusában. Ennek célja a petefészkek „enyhe reakciójának” kiváltása, hogy csökkentsék a női test fizikai és kezelési terheit. Célja a petesejtek jobb „minősége”, nem pedig „mennyisége”, és csökkenti a petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) nevű állapot kockázatát, így biztonságosabb megoldás a nők számára. Ezenkívül elkerüli a hosszú leszabályozási vagy elnyomási fázist, mielőtt a stimuláló gyógyszereket elkezdenék.
Clare: Miben különbözik az enyhe IVF a hagyományos IVF-től?
Geeta: A hagyományos IVF hosszabb ideig tartó gyógyszeres kezeléssel járhat, a termékenységi gyógyszereket általában nagyobb adagokban adják, és nagyobb mennyiségű petesejt elérését célozzák. A kezelés első két hetében a női petefészkek elnyomására összpontosítanak, ami átmeneti menopauzális állapotot okoz. Ezután a nők naponta 10-14 napig stimuláló gyógyszer injekciót kapnak. Az enyhe IVF azonban alacsonyabb dózisú gyógyszereket használ, és a nő természetes ciklusán belül működik – az egészségesebb petesejtek gyűjtése és a magasabb gyógyszeres kezelések fizikai terhének csökkentése érdekében.
Clare: Kinek jó az enyhe IVF?
Geeta: Az enyhe IVF a nők minden kategóriája számára alkalmas; magas tojástartalékkal, normál tojástartalékkal és alacsony tojástartalékkal rendelkezők. Csökkenti az OHSS kockázatát, amely súlyos kényelmetlenséget okozhat az ezt tapasztaló nőknek, és ritka esetekben akár kórházi kezeléshez is vezethet. Azok a nők, akik szeretnék csökkenteni az OHSS kockázatát, alacsonyabb gyógyszeres és alacsonyabb dózisú kezeléseket, például enyhe IVF-et választhatnak. Sok policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) vagy endometriózisban szenvedő nő dönthet úgy, hogy megpróbálja az enyhe IVF-et, mivel nem akarják súlyosbítani vagy rontani a meglévő állapotukat, ami nagyobb dózisú gyógyszerek hatására is kiváltható.
Clare: Milyen előnyei vannak az enyhe IVF-nek?
Geeta: Az enyhe IVF-kezelés csökkenti az IVF-en áteső nők fizikai és érzelmi terheit, így a nők kevésbé valószínű, hogy olyan mellékhatásokat tapasztalnak, mint az OHSS. Az enyhe IVF kevésbé befolyásolhatja a mindennapi életét, nemcsak a fizikai terhelés csökkenése miatt, hanem azért is, mert a nőknek kevesebb látogatásra van szükségük a klinikán kezelések és receptek felírása miatt, így korlátozva a mindennapi életük megzavarását. További előny, hogy az alacsonyabb dózisú termékenységi gyógyszerek alkalmazása az IVF-kezelés költségeit is csökkenti, így a kezelés megfizethetőbbé és elérhetőbbé válik sok olyan nő és pár számára, akik egyébként nem engedhették volna meg maguknak az IVF-et.
Clare: Az enyhe IVF kevesebb, jobb minőségű tojást eredményez, mint a hagyományos IVF?
Geeta: Az enyhe IVF elsődleges célja a tojás minőségének elérése a mennyiség felett. Ez a megközelítés eltér a hagyományos kezelésektől, amelyek általában nagyobb számú petegyűjtést céloznak. Annak ellenére, hogy az enyhe IVF-kezelés során kevesebb petesejt gyűlik össze, a kutatások kimutatták, hogy a hagyományos kezelésekhez képest ugyanolyan jó sikerarányt eredményez – miközben csökkenti a túlingerléssel összefüggő szövődményeket, valamint a kezelés pénzügyi költségeit.
Clare: Az enyhe IVF mellett a CREATE természetes módosított IVF-et és Natural Cycle IVF-et kínál. Miben különböznek ezek a kezelések, és kinek megfelelőek?
Geeta: A természetes ciklusú IVF magában foglalja a természetes módon kiválasztott petesejt (vagy petesejtek) gyűjtését a petefészkekből a nő természetes ciklusán belül, és a petefészkek stimulálása nem történik meg a folyamat során. Valójában ez az a módszer, amellyel több mint 40 évvel ezelőtt megszületett az első kémcsőbaba, Louise Brown. A Natural Modified IVF nagyon alacsony dózisú gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek célja a természetesen kiválasztott tüsző(k) támogatása, miközben csökkenti a spontán ovuláció kockázatát a nő természetes ciklusában. A természetes és természetes módosult ciklusú IVF a legalkalmasabb az idősebb nők vagy a nagyon alacsony petesejt-tartalékkal rendelkező nők számára, akiknél nincs további előny a stimulált ciklus használatából. Sok nő, akinek a múltban nem járt sikerrel a hagyományos IVF, szintén választhatja ezeket a kezeléseket. Azok a nők, akik saját petesejteikkel szeretnének próbálkozni, mielőtt donor petesejtet választanának, szintén fontolóra veszik ezt a lehetőséget, valamint azok a nők, akik a már meglévő egészségügyi állapotok (például rák, súlyos endometriózis) vagy saját döntésük alapján kerülni akarják a stimuláló gyógyszerek alkalmazását. A természetes ciklusú IVF módszerekkel a hagyományos stimulációs ciklusokhoz hasonló sikert lehet elérni alacsony petefészek-tartalékkal rendelkező nőknél.
Clare: Miért döntött úgy, hogy az enyhe/természetes IVF kezelésekre összpontosít?
Geeta: Mivel több mint 25 éve dolgozom a reproduktív gyógyászatban, mindig is az volt az elkötelezettségem, hogy javítsam az IVF biztonságát és hozzáférhetőségét, valamint csökkentsem az IVF kezelés alatt álló nők fizikai és érzelmi terheit – és úgy gondolom, hogy a természetes és enyhe IVF kezelések elengedhetetlenek ennek elérése.
