Az IVF-út egyik része, amitől a betegek a legjobban félnek, a tojásgyűjtés szakasza, különösen az első ciklusban. Könnyen belátható persze, hogy miért, mivel ez az egész eljárás leginvazívabb lépése, és általában valamilyen szedációt adnak, ami sok nő számára az első „műtét” és „érzéstelenítés” élménye. Egy másik nagy félelem, hogy nem lesz elég tojás. Tehát ez a cikk célja, hogy világos és hasznos útmutatót adjon arról, hogy mi történik, és hogyan lehet a legjobban felkészülni és vigyázni magára a termékenységi út e kulcsfontosságú szakaszában.
A tudomány az egész mögött
Az IVF program során adott napi hormoninjekciók lehetővé teszik a kis tüszők (a petefészekben lévő, tojásokat tartalmazó folyadékzsákok) növekedését. Amint elérik a körülbelül 18 mm-es vagy nagyobb méreteket, a benne lévő tojások érettek, és készen állnak a begyűjtésre. A tojások begyűjtésre való előkészítéséhez „trigger” injekciót kell adni. A tojásgyűjtés ütemezésekor a klinika felkéri Önt, hogy a tojásgyűjtési eljárás előtt körülbelül 36 órával vegye be ezt a „kioldó” injekciót. Itt nincs sok mozgástér, mivel ha túl korán veszi be, akkor a peteérés a tojásgyűjtés megkezdése előtt megtörténhet, de ha túl későn veszi be, akkor nagyon nehéz lehet a tojásokat begyűjteni. A trigger hormon utánozza a természetes ovulációs hormont, és lehetővé teszi bizonyos kulcsfontosságú biológiai folyamatok elindítását a tojásban, amelyek kritikusak a sikeres fejlődéshez. a tojások visszavétele és ezt követően friss vagy fagyasztott spermával történő megtermékenyítésük. Ha egyáltalán elfelejti beadni a kioldó injekciót (ami esetenként megtörténik), az azt jelentheti, hogy a tojásgyűjtést meg kell szakítani. Ezért nagyon fontos, hogy nagyon pontosan kövesse az ehhez az injekcióhoz kapott utasításokat.
Felkészülés a tojásgyűjtésre
Amint a tojásgyűjtés napját megerősítik, tájékoztatják Önt, hogy mikor kell bevennie a gyógyszer utolsó adagját, beleértve a kiváltó injekciót is. Gondosan kövesse az utasításokat, és hagyjon magának elegendő időt a kioldó előkészítésére, a megfelelő időben fecskendezze be az oldatot, esetleg kérje meg partnerét, rokonát vagy barátját, hogy segítsen Önnek.
A tojásgyűjtés előtti este próbáljon meg egy kellemes fürdőt vagy zuhanyozni, és készítsen elő mindent, amit aznap magával kell vinnie. Mivel előfordulhat, hogy várakozni kell az eljárás előtt és után, csomagoljon be valamit, hogy olvasson és elterelje a figyelmét, valamint néhány fejhallgatót, ha úgy érzi, hogy kedvenc zenéje hallgatása segít ellazulni. Igyon sok folyadékot az esti órákban a tojásgyűjtés előtt, mivel néhány órával azelőtt, hogy a klinikára jönne a beavatkozásra, felszólítják, hogy hagyja abba az étel- és folyadékfogyasztást. A jól hidratált állapot valóban segít a gyógyulásban. Ami a viseletet illeti, valami bő szabású és kényelmes, például egy bő póló, jogging nadrág és edzőcipő az ideális, mivel a termékenységi injekciók következtében kissé felpuffadhat. Sok páciensem elmondja, hogy nagy rajongója vagyok a tojásgyűjtő "szerencsés" zokniknak, valami szórakoztató és pozitív dolog, amit választhatsz, esetleg a pároddal, ami mindkettőtök számára különleges jelentéssel bír, de melegen tartja a lábujjaidat is. az eljárás során (a tojásgyűjtéshez valamilyen kórházi köpenyt kell viselnie, de a zoknit viselheti!).
Mi történik valójában a tojásgyűjtés során
Amikor megérkezik a klinikára, az ápolócsapat rutin felvételi folyamaton megy keresztül, beleértve az Ön nevét és születési dátumát, vérnyomását és testsúlyát, és feltesznek néhány kérdést az Ön egészségével és kezelésével kapcsolatban. Ezután felkérik Önt, hogy vegyen fel klinikai köpenyt, mielőtt találkozna az orvosi csapattal, akik átbeszélik a petesejtgyűjtési és szedációs folyamatot, válaszolnak minden kérdésére, és beleegyezését kérik az eljáráshoz.
Ha készen állsz, bevisznek a tojásgyűjtő helyiségbe, és nyugtatót kapsz, hogy ellazulj. Bár a szedáció típusai különböznek az IVF központok között, a legtöbb két gyógyszer kombinációját biztosítja; az egyik lehetővé teszi, hogy ellazuljon, és a legtöbb esetben elaludja az eljárást, a másik pedig némi fájdalomcsillapítást biztosít. Általában ezt a gyógyszert egy kis tűn keresztül adják be a keze hátulján. Néhány klinika általános érzéstelenítést kínál, nem pedig nyugtatót a tojásgyűjtéshez. Ha ez a helyzet, a felépülése egy kicsit tovább tarthat.
A petesejtgyűjtést nőgyógyászati ultrahang irányítású eljárásokban képzett termékenységi tanácsadó vagy szakember végzi. Megvárják, amíg el nem alszik vagy elalszik, majd belső vizsgálatot végez. Az ultrahangos pásztázó szondához csatlakoztatott finom tűt a hüvelyen keresztül minden petefészkébe vezetik, hogy összegyűjtse a petéket. Az orvos pontosan látni fogja, mi történik az ultrahang képernyőn. Az eljárás átlagosan 10-30 percet vesz igénybe, attól függően, hogy hány tojást kell begyűjteni, és a tojásgyűjtés végén a helyreállítási öbölbe kerül, ahol az ápolócsapat vigyáz rád, amíg teljesen felébred. . A klinika elhagyása előtt folyadékkal, például vízzel vagy teával, valamint egy könnyű étkezéssel kínálnak. A tojások összegyűjtése után, ha le akarják fagyasztani, ez még aznap megtörténik. Ha embriók létrehozására használják őket, akkor azokat egy edénybe helyezik a partnerétől vagy egy spermadonortól származó spermával együtt, hogy megtermékenyüljenek. Ha a spermiumok száma alacsony vagy rossz minőségű, a spermát a tojásokba fecskendezik (intracitoplazmatikus injekció vagy ICSI néven ismert). Ez az IVF egy olyan formája, ahol egyetlen egészséges spermiumot fecskendeznek be közvetlenül minden tojás közepébe a megtermékenyítés elősegítése érdekében. A kezelt tojásokat ezután egy éjszakára inkubátorba helyezzük. Ez biztosítja az optimális feltételeket a megtermékenyítéshez.
Hogy fogom érezni magam utána?
A peték begyűjtése általában nem fájdalmas eljárás. Egyes betegek egy-két óráig menstruációs fájdalmat érezhetnek ezután, mások pedig egyáltalán nem éreznek fájdalmat. Azonban mindenki más, és ahogy egy belső vizsgálatra vagy foghúzásra senki sem reagál ugyanolyan mértékben, a tojásgyűjtés utáni fájdalom is nagyon eltérő lehet. Azok, akik jellemzően súlyos menstruációs fájdalmakkal küzdenek vagy endometriózisban szenvednek, gyakran nagyobb fájdalmat tapasztalnak, mint azok, akik soha nem tapasztalnak menstruációs fájdalmat. Ez az oka annak, hogy rutin gyakorlat, hogy minden petesejtet szedő betegnek fájdalomcsillapítást adnak a beavatkozás végén, általában rektális pesszárium formájában adott Nurofen vagy intravénás paracetamol formájában. Profilaktikus antibiotikumot is adnak rektálisan az eljárás végén, hogy minimalizálják a fertőzés kockázatát, ami ennél az eljárásnál nagyon csekély kockázat (kevesebb, mint 0.1%). Előfordulhat, hogy enyhe hüvelyi vérzést tapasztal, amikor először megy WC-re, de ez gyorsan elmúlik. Ha nehéz, jelezze a gondozó nővérnek. A fertőzéshez hasonlóan a petegyűjtés utáni vérzés is ritka esemény, ismét az esetek kevesebb, mint 0.1%-ában fordul elő, de fontos, hogy ezt tudatosítsa a klinikán, hogy azonnal intézkedhessenek a jelenség okának kivizsgálása és kezelése érdekében. .
Vannak, akiknek hosszabb időbe telik felépülni az érzéstelenítőből, mint másoknak, és vannak, akik émelygést és szédülést érezhetnek. Az émelygés megállítására szolgáló gyógyszert gyakran a nyugtatóval együtt adják, hogy megelőzzék a tojásgyűjtés utáni kellemetlen rosszulléteket. A szédülés gyakran abból fakad, hogy néhány órával nem evett a tojásgyűjtés előtt, ezért ne felejtsen el bőven inni előző este, és győződjön meg róla, hogy igyon sok folyadékot és egy könnyű ételt a felépülés során. Ki kell üríteni a hólyagját, mielőtt elbocsátják, és ez általában megfelelő alkalom arra, hogy az ápolócsapat ellenőrizze, hogy stabilan áll-e, és visszatér-e normális állapotába, mielőtt elhagyja a klinikát.
Ha partnere részt vesz az Ön kezelésében, spermamintát kell adnia a petegyűjtés napján, gyakran azután, hogy elkísérte Önt a felvételi terembe a beavatkozásra. Szokatlan, hogy Önnél maradhatnak az eljárás során.
Mit fogok érezni, ha hazaérek?
Ha szedációban részesült, döntési képessége romolhat, és bár nagyon jól érzi magát, ne vezessen, és ne hozzon fontos döntéseket. Bármilyen érzéstelenítő beavatkozás után 24 órára veled kell lennie valakinek, aki vigyáz rád arra az esetre, ha bármilyen reakciót tapasztalna az érzéstelenítő hatására, vagy leesne a vérnyomása és elájulna. Ez lehet az Ön partnere, rokona vagy barátja, és ha bármilyen aggályaik vagy aggályaik vannak, lépjenek kapcsolatba a klinikával.
Itt az ideje pihenni, feltenni a lábát és tévézni vagy filmet nézni, és nem aggódni semmi miatt, ami az otthoni vagy munkahelyi életében történhet. Bármi legyen is a tojásgyűjtés eredménye, vége, és ez már önmagában is nyugodtabbá teheti Önt.
5 Mit kell és mit nem szabad a tojásgyűjtés előtt és után
Teendők:
- Adjon magának egy teljes szabadnapot, hogy az eljárásra összpontosítson, felépüljön és pihenjen
- Győződjön meg róla, hogy van valaki, aki vigyáz rád a tojásgyűjtés után
- Készítsen finom ételeket a tojásgyűjtés napjára
- Készítsen elő egy melegvizes palackot és egy kis paracetamolt, arra az esetre, ha szüksége lesz rá, amikor hazaér
- Győződjön meg róla, hogy bő szabású, kényelmes ruhát visel, hogy ne érezze magát korlátozva
ne tegye:
- Viseljen erősen illatosított parfümöt vagy körömlakkot
- Menj haza egyedül, vagy maradj egyedül
- Pánik – minden tőled telhetőt megtett, és most meg kell bíznia a csapatban, akik gondoskodnak rólad!
- Igyon alkoholt a tojásgyűjtés előtt vagy után
- Felejtsd el a szerencsés zoknit!
