Cikkemben megvizsgáljuk az azoospermiát és a varicocelét, hogyan lehet ezeket kezelni a pozitív kimenetel esélyének javítása érdekében, és melyek ezek a férfi termékenységi állapotok, és hogyan kezelhetők az IVF sikerének esélyei?
Ha Ön és partnere több mint 6 hónapja próbálkoznak gyermekvállalással, akkor itt az ideje fontolóra venni a termékenységi egészségügyi vizsgálat elvégzését. Gyakran a női termékenységi egészségre helyezik a hangsúlyt, de a férfi egészségi állapotának felmérése is ugyanolyan fontos. Partnere meddőséggel nézhet szembe néhány körülmény miatt, köztük azoospermia és varicocele. Lehet, hogy ez a két szó sokak számára ijesztően és ismeretlenül hangzik, de egyszerűen gyakori kifejezések, amelyeket az egészségügyi szakemberek, például jómagam is használnak annak leírására, amikor a férfi ejakulátumában nincs spermium (azoospermia) vagy a herék melletti véna megnagyobbodása. (varicocele). Valójában ezen állapotok bármelyike okozhat férfi meddőséget.
Hogy valóban megértsük, mit jelentenek ezek a kifejezések, és hogyan befolyásolhatják a termékenységet, nézzük meg őket részletesebben.
azoospermia
Az azoospermiát a spermium hiányaként határozzák meg az ejakulátumban. Ez elkerülhetetlenül nagyban hozzájárul a férfi meddőséghez. Az Országos Orvostudományi Könyvtár adatai szerint azoospermia a meddőséget vizsgáló férfiak 1%-ánál és a férfiak 10-15%-ánál fordul elő, ami jelentős populáció a meddőség területén.
Kétféle azoospermia létezik:
- obstruktív (OA), amikor a csőben lévő elzáródás megakadályozza a spermiumok bejutását az ejakulátumba, vagy
- nem obstruktív (NOA), amikor a herék nem termelnek elegendő spermát.
Amikor egy férfi a vazektómia mellett dönt, akkor lényegében egy obstruktív azoospermia mellett dönt, amikor szándékosan elvágjuk vagy elzárjuk a csövet, megakadályozva a spermiumok bejutását az ejakulátumba.
Az azoospermia gyorsan és egyszerűen diagnosztizálható spermaanalízissel, amelynek során a spermamintát egy klinikai laboratóriumban elemzik. Kezelőorvosa azt is hasznosnak találhatja, ha többet tud a családtörténetéről. Ha kérdéseket tesz fel betegséggel, lázzal, gyógyszerhasználattal, termékenységi előzményekkel és így tovább, akkor orvosa átfogó képet alkothat a termékenységéről.
Az orvos azt fogja tanácsolni Önnek, hogy végezzen vérvizsgálatot és a herék ultrahangos vizsgálatát annak megállapítására, hogy obstruktív vagy nem obstruktív azoospermiája van-e.
A kezelés magában foglalja a spermiumok közvetlenül a herékből történő kinyerését; ez egy egyszerű PESA/TESA eljárással végezhető el, ha az obstruktív típus. Nem obstruktív esetekben a mikro-TESE lesz az eljárás a spermiumok kinyerésére.
Abban az esetben, ha nem obstruktív azoospermiában a mikro-TESE eljárással nem nyernek ki spermát, a következő lehetőség a donor sperma megfontolása lehet.
Varicocele
A varicocele egy orvosi kifejezés, amelyet a herék közelében lévő megnagyobbodott vénák leírására használnak. Elcsavarodott és duzzadt megjelenése miatt a varicocele hasonlíthat a lábon általában előforduló visszérekhez. A heréhez közelebb eső vénák ilyen megnagyobbodása nehézséget és fájdalmat okoz, és a helyileg megemelkedett hőmérséklet miatt meddőségi problémákat okozhat. A varicoceles gyakrabban fordul elő, mint azt az emberek gondolnák, 1 férfiból körülbelül 7-nek a herezacskó mellett van, sokak számára nem okoz problémát vagy fájdalmat.
Úgy találták, hogy a varicoceles befolyásolja a termékenységet, mivel csökkentheti a spermiumok mozgékonyságát, valamint deformálódását okozhatja. Széles körben elfogadott tény, hogy a varicoceles növelheti a herezacskó hőmérsékletét, ami viszont csökkenti a spermiumtermelést.
Bár az egészségügyi szakemberek nem lehetnek biztosak abban, hogy egyes férfiaknál mi okozza a varicoceles-t, másokban nem, sokan úgy vélik, hogy ez a herezacskó melletti vénában lévő szelep hibája miatt van. A varicoceles általában pubertás után alakul ki, a bal oldalon.
Szerencsére a varicocele észlelésekor kezelhető. Ha fájdalmai vannak, a vény nélkül kapható gyógyszereknek enyhíteniük kell a kellemetlenségeket. Ha a varicocele termékenységi célú kezelését keresik, embóliát vagy lekötést lehet ajánlani, amellyel a véna rövid időre elzáródik.
A varicocele férfi meddőségben betöltött szerepével kapcsolatban vita folyik. Néha ezen állapotok kezelése javíthatja a sperma paramétereit; azonban előfordulhat, hogy ennek nincs hatása.
A Harley Street Fertility Clinic-en van egy urológusunk (Mr Asif Muneer), aki látja a férfi meddőségben szenvedő betegeket, és ennek megfelelően ad tanácsokat. Mind az azoospermia, mind a varicocele esetén képes megfelelő eljárásokat elvégezni.
A férfi termékenységi vizsgálathoz kérjük, látogassa meg weboldalunkat. https://hsfc.org.uk/treatments/male-checkup/
Ha többet szeretne megtudni a férfiak termékenységéről, kérjük, tekintse meg rögzített webináriumunkat: https://hsfc.org.uk/webinar/male-fertility-webinar/
A férfi termékenységi vizsgálat lefoglalásához kérjük kapcsolat Ma.
Referenciák:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/ NIH – Országos Orvostudományi Könyvtár. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ. Medhavi Sharma; Stephen W. Leslie. Frissítve: 20. március 2020. [Hozzáférés: 28. június 2022.]
