Jeśli jesteś kobietą po 50. roku życia i chcesz rozpocząć lub kontynuować leczenie zapłodnieniem in vitro, kuszące może być rzucenie ręcznika. Wiek i wskaźniki powodzenia wydają się działać na Twoją niekorzyść, a możliwości leczenia mogą wydawać się nieliczne. Ale czy tak jest naprawdę? Czy powinnaś zaakceptować porażkę i odwrócić się od zapłodnienia in vitro? Krótka odpowiedź brzmi: nie, wszyscy wiemy, że płodność to złożona sprawa, kliniki nieustannie mówią nam, że zapewniają „spersonalizowane” leczenie, co oznacza, że każdy pacjent jest inny i zasługuje na takie leczenie. Szanse na powodzenie zapłodnienia in vitro nie kończą się automatycznie na 49 latach i 364 dniach. Wszyscy jesteśmy wyjątkowi i nasza zdolność reagowania na leczenie różni się w zależności od osoby.
Tak więc, jeśli masz ponad 50 lat i chcesz spróbować procedury zapłodnienia in vitro, rada jest prosta – bądź realistą, twoje szanse na pomyślny zabieg z wykorzystaniem własnych komórek jajowych mogą być niewielkie, choć większe, jeśli zaangażowany jest dawca, ale jeśli jesteś w dobrym stanie zdrowia i chcesz spróbować, masz opcje. Ten blog pomoże Ci je rozważyć.
Dalsza lektura: Kalkulator prawdopodobieństwa IVF
IVF w wieku 50 lat: oficjalny pogląd
„Oficjalna” (medyczna i naukowa) linia dotycząca wieku i zapłodnienia in vitro jest taka, że z biologicznego punktu widzenia szanse na zajście w ciążę przy użyciu własnych komórek jajowych drastycznie spadają po trzydziestce. W wieku 50 lat staje się to trudne, a w wieku 55 lat prawie niemożliwe. W zależności od kraju, w którym znajduje się Twój podmiot świadczący leczenie, możesz zalecić całkowite pominięcie leczenia z wykorzystaniem własnych komórek jajowych i zaoferowanie Ci jedynie zabiegu z wykorzystaniem jaj dawczyń. Twoje potencjalne szanse na powodzenie zapłodnienia in vitro w wieku 50 lat będą się znacznie różnić w zależności od Twojej sytuacji osobistej, ale nierzadko zdarza się, że profesjonaliści doradzają, że szanse te wynoszą zaledwie 1 do 2%, nawet biorąc pod uwagę najlepsze scenariusze!
Liczby te pogarszają się wraz z wiekiem, gdyż wiek 55 lat jest uznawany przez organizacje zawodowe za punkt krytyczny, jak sugerują cytaty Komisji Etyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu:
„Ze względu na obawy związane z wysokim ryzykiem ciąży i długowiecznością, należy zasadniczo odradzać leczenie kobiet w wieku powyżej 55 lat”.
Dawstwo oocytów lub zarodków kobietom w zaawansowanym wieku rozrodczym: opinia Komisji Etyki
I,
„Należy zdecydowanie odradzać transfer zarodków lub odmawiać go każdej kobiecie powyżej 50 roku życia, u której występują problemy mogące zwiększyć lub pogłębiać ryzyko położnicze, oraz odradzać go kobietom powyżej 55 roku życia bez takich problemów”.
Zalecenia NHS w Wielkiej Brytanii wydają się bardziej rygorystyczne,
„Zapłodnienie in vitro nie jest zwykle zalecane kobietom w wieku powyżej 42 lat, ponieważ uważa się, że szanse na pomyślną ciążę są zbyt małe. W 2019 r. odsetek zabiegów IVF, które zakończyły się urodzeniem żywym, wyniósł 4% w przypadku kobiet w wieku powyżej 44 lat.
Przegląd NHS, Wielka Brytania, IVF
Porada lekarska wydaje się zatem oczywista, jednak ponownie musimy zachować tutaj pewną ostrożność. Tak, nie można zaprzeczyć, że wiek odgrywa kluczową rolę Wskaźniki sukcesu IVF ale także Twoje zdrowie i możemy sobie z tym poradzić sami. Dla wielu 50. to nowe 40., a nasze zdrowie fizyczne w tym wieku jest na ogół lepsze niż dwadzieścia czy trzydzieści lat temu.
Masz więc ponad 50 lat i uważasz, że jesteś w dobrym zdrowiu fizycznym, co dalej?
Najlepsze kliniki dla kobiet po 50. roku życia
Niestety, nie ma tabeli porównawczej, w której można by porównać kliniki z klinikami pod względem możliwości zapewnienia powodzenia zapłodnienia in vitro kobietom po 50. roku życia, co oznacza, że niezmiennie pozostajemy zdani na siebie, jeśli chodzi o określenie, która klinika zapewni najlepsze możliwości. Jest jednak wiele rzeczy, które możemy zrobić, aby ograniczyć skalę badań. Po pierwsze, możemy zidentyfikować kraje, które oferują leczenie zapłodnieniem in vitro dla kobiet po 50. roku życia, co zostało zrobione w następnej części zatytułowanej „Zapłodnienie in vitro po 50. roku życia: pogląd prawny”. Po drugie, możemy przeszukać strony internetowe klinik, aby sprawdzić, czy nie wspominają konkretnie o osobach powyżej 50. roku życia. Istnieje wiele klinik, które zainwestowały zasoby i czas w pomoc starszym pacjentom z zapłodnieniem in vitro, a na ich stronach internetowych znajdują się specjalne informacje. Jak zawsze zalecamy zadawanie pytań innym pacjentom na forach, aby zawęzić wybór kliniki i kraju.
Być może zainteresuje Cię przeczytanie naszego Najlepszy przewodnik po klinikach IVF.
Zapłodnienie in vitro w wieku 50 lat: pogląd prawny
Podróżowanie w celu zapłodnienia in vitro staje się coraz bardziej popularne, ponieważ coraz więcej krajów oferuje różnorodną gamę terapii dla pacjentów z całego świata. Podróżujemy z wielu powodów, w tym ze względu na koszty, dostęp do dawców i zabiegi, do których nie możemy uzyskać dostępu w domu. Jeśli masz ponad 50 lat i nie możesz lub nie chcesz poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro w swoim kraju zamieszkania, masz możliwości podróży, a niektóre z nich wymieniliśmy poniżej.
| Kraj in vitro | Limit prawny IVF |
|---|---|
| Hiszpania | Nie ma konkretnego prawa. Hiszpańskie towarzystwa zajmujące się płodnością zalecają maksymalny wiek 50 lat. |
| Portugalia | Pod 50 |
| Czechy | Pod 49 |
| Północny Cypr | Pod 58 |
| Grecja | Pod 50 |
| Dania | Pod 46 |
| Łotwa | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| Polska | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| Ukraina | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| Rosja | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| Wielka Brytania | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| Meksyk | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
| USA | Brak konkretnego prawa, o którym decyduje klinika |
Poniżej przedstawiamy dodatkowe szczegóły dotyczące leczenia kobiet powyżej 50. roku życia w tych wybranych krajach.
Hiszpania
Pomimo że nie istnieje „oficjalny” prawny limit wieku kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro, wśród klinik panuje zgoda co do tego, że w praktyce górny pułap powinien wynosić 50 lat. W pewnych okolicznościach można go zwiększyć do 52 lat, w zależności od stanu zdrowia pacjentki .
Znajdź kliniki IVF w Hiszpanii
Portugalia
Kliniki są w stanie leczyć kobiety do 50. roku życia, czyli przez 49 lat i 364 dni.
Znajdź kliniki IVF w Portugalii
Czechy
Przepisy dotyczące płodności w tym kraju są dość liberalne i jest jednym z powodów, dla których pacjenci podróżują do kraju coraz liczniej. Kliniki nie będą jednak oferować leczenia zapłodnieniem in vitro kobietom w wieku powyżej 49 lat.
Północny Cypr
Cypr Północny ma jeden z najwyższych w Europie górnych granic wieku kobiet. W zależności od zgody klinicznej kobiety do 58. roku życia mogą zostać poddane zabiegowi zapłodnienia in vitro.
Znajdź kliniki IVF na Cyprze Północnym
Grecja
W następstwie przerwy w leczeniu spowodowanej pandemią Covid 19 rząd grecki ustalił tymczasowy górny limit wieku dla kobiet pacjentek poddanych zapłodnieniu in vitro na 52 lata.
Dania
Ustawa o sztucznym zapłodnieniu stanowi, że w przychodniach sektora prywatnego mogą leczyć kobiety do 46. roku życia – górny wiek w przychodniach publicznych to 40 lat.
Łotwa
Mimo że finansowane leczenie jest dostępne wyłącznie dla kobiet do 37. roku życia, prywatne kliniki mogą niezależnie decydować o ostatecznym wieku dla kobiet pacjentek poddanych zapłodnieniu in vitro.
Polska
Nie ma przepisów regulujących górną granicę wieku kobiet poddanych zapłodnieniu in vitro, chociaż muszą one być heteroseksualne i być zamężne lub mieszkać w konkubinacie.
Ukraina
W spokojniejszych czasach kraj nie ogranicza dostępu do zabiegów zapłodnienia in vitro ze względu na wiek.
Rosja
Podobnie jak na Ukrainie, nie ma prawnych ograniczeń dotyczących górnego wieku kobiet chcących poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro.
Wielka Brytania
Nie ma prawnych ograniczeń w dostępie kobiet do zabiegów zapłodnienia in vitro, chociaż Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej (NICE), który zapewnia wytyczne dla NHS w Wielkiej Brytanii, sugeruje, że 42 lata powinny stanowić górną granicę wieku dla pacjentek finansowanych z programu. Prywatne kliniki mają swobodę w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
Meksyk
Nie ma konkretnych przepisów regulujących wiek kobiet pacjentek z zapłodnieniem in vitro, a kliniki zapewniają pewien stopień elastyczności w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjentki.
USA
Chociaż nie ma konkretnego prawa regulującego cały kraj, kliniki leczenia niepłodności oferują zazwyczaj leczenie zapłodnienia in vitro kobietom do 45. roku życia, chociaż kliniki mają pewną elastyczność w oferowaniu leczenia starszym kobietom w zależności od ich szczególnej sytuacji.
Indie
Zgodnie z najnowszym prawem w 2020 r. kliniki powinny oferować zabiegi zapłodnienia in vitro wyłącznie kobietom do 50. roku życia.
Mam 50 lat, czy mogę poddać się zapłodnieniu in vitro?
Krótka odpowiedź brzmi: tak! Jeśli chcesz podróżować, masz wybór i w zależności od kliniki, którą odwiedzasz, możesz otrzymać możliwość wypróbowania komórek jajowych własnych lub dawcy. Opcje te będą oparte na ustawodawstwie danego kraju i polityce danej kliniki. Jak już pisaliśmy na tym blogu, jako starsza pacjentka musisz realistycznie oceniać szanse powodzenia – wybieraj ostrożnie klinikę, pytaj o jej wskaźniki powodzenia w leczeniu starszych pacjentek i pamiętaj, aby zapytać inne kobiety, które doświadczyły leczenia, aby uzyskać ocenę tego, jak dobrze prawdopodobnie będziesz otoczona opieką.
IVF w wieku 50 lat z jajami dawczyń
Jeśli masz ponad 50 lat, prawie nieuniknione jest, że większość klinik zaoferuje zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem komórek jajowych dawcy jako preferowaną opcję leczenia. Według ESHRE (Europejskie Towarzystwo Rozrodu Człowieka i Embriologii) średni wskaźnik powodzenia terapii z wykorzystaniem jaj dawczyń wynosi 50% – jest to znacznie więcej niż wskaźnik powodzenia w przypadku podjęcia decyzji o wykorzystaniu własnych komórek jajowych. W przypadku większości starszych pacjentów sama ta statystyka jest na tyle przekonująca, że decydują się na leczenie jako dawcy. Ostatecznie jednak chodzi o wybór i jeśli zostaniesz oceniony jako zdolny fizycznie do poddania się cyklowi z wykorzystaniem własnych komórek jajowych, jak widzieliśmy, masz taką możliwość w wielu krajach.
IVF w wieku 50 lat z własnymi komórkami jajowymi
Według ESHRE średni wskaźnik powodzenia zapłodnienia in vitro z użyciem własnych komórek jajowych u pacjentów w wieku powyżej 45 lat wynosi około 2% – liczba ta stale spada u pacjentów w wieku powyżej 50 lat – należy jednak pamiętać, że wszyscy jesteśmy inni i jeśli chcesz i zdecydujesz się spróbować zapłodnienia in vitro własnych komórek jajowych po 50. roku życia będzie można to zrobić w kilku krajach na całym świecie.
IVF w wieku 50 lat: ostatnie przemyślenia
W zależności od kraju zamieszkania możesz mieć już 50 lat i myśleć, że Twoja szansa na dostęp do leczenia zapłodnienia in vitro mogła minąć. Prawdą jest, że możliwości i sukcesy maleją wraz z wiekiem, jednak nie wszystko stracone! Na całym świecie istnieją kraje, w których obowiązują liberalne przepisy dotyczące płodności, co oznacza, że kliniki mogą oferować różnorodne metody leczenia starszych pacjentów.
Miejmy nadzieję, że ten artykuł okaże się dobrym punktem wyjścia, pokazując, w których krajach obowiązują przepisy, a w których w szczególności ogranicza się leczenie ze względu na wiek. Gdy już będziesz mieć opcje według kraju, będziesz mógł przeanalizować szczegóły i sprawdzić, czy któraś klinika ma dobrą reputację w leczeniu starszych pacjentów. Pamiętaj, jeśli zaoferowano Ci wskaźniki powodzenia, upewnij się, że odnoszą się one do Twojego wieku i jak najlepiej wykorzystaj fora pacjentów i referencje, aby poznać doświadczenia innych, którzy próbowali leczenia w podobnym wieku.
Ostatnia myśl: chociaż wiek jest kluczowym wyznacznikiem leczenia zapłodnienia in vitro, nie jest jedynym. Jeśli rozważasz zapłodnienie in vitro w wieku 50 lat i więcej, przeprowadź kontrolę stanu zdrowia i omów dostępne opcje. Mogą być lepsze niż myślisz!
