Leczenie zapłodnieniem in vitro z wykorzystaniem jaj dawczyń (dawstwo komórek jajowych) stało się jedną z najbardziej poszukiwanych metod zapłodnienia in vitro na całym świecie. Ustalenie najlepszy kraj do dawstwa komórek jajowych wymaga uwzględnienia takich czynników, jak regulacje prawne, wskaźniki powodzenia i standardy etyczne.
Dawstwo komórek jajowych (IVF z jajami dawczyń) polega na zapłodnieniu świeżych lub wcześniej zamrożonych komórek jajowych (oocytów), które zostały dostarczone przez dawcę, nasieniem dostarczonym przez osobę znaną pacjentowi (np. partnera) lub dawcę. Po zapłodnieniu powstały zarodek jest następnie przenoszony do macicy pacjentki, co kończy proces poczęcia dawcy.
IVF z jajami dawcy
Pierwszą ciążę z użyciem jaj dawczyń udokumentowano w Australii w 1983 r., jakieś pięć lat po pierwszym udanym zabiegu zapłodnienia in vitro. Od tego czasu zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem komórek jajowych dawczyń jest najbardziej poszukiwaną procedurą wśród kobiet, które nie mogą zajść w ciążę w wyniku zapłodnienia in vitro z wykorzystaniem własnych komórek jajowych, i jest jednym z głównych powodów, dla których kobiety podróżują w celu leczenia niepłodności.
Powody, dla których procedury oddawania komórek jajowych stały się tak popularne wśród pacjentów podróżujących w celu leczenia, są liczne, ale obejmują:
- większa dostępność (liczba i różnorodność) dawców – brak listy oczekujących na leczenie
- przystępny koszt IVF od dawstwa komórek jajowych,
- możliwość wyboru znanej lub nieznanej dawczyni komórek jajowych, w zależności od prawa krajowego
Każda forma poczęcia dawcy oczywiście wiąże się z inną osobą lub osobami w przypadku leczenia podwójnym dawstwem, co jest całkiem zrozumiałe, że może to generować wiele problemów, pytań i potencjalnych wątpliwości dla pacjenta.
Leczenie dawstwem komórek jajowych – co warto wiedzieć
W ciągu czterdziestu lat stosowania metod dawstwa komórek jajowych znacznie się rozwinięto.
Kliniki IVF oferują dawców, którzy zostali starannie wybrani i są w dobrej kondycji fizycznej i psychicznej, wolne od jakichkolwiek nieprawidłowości genetycznych lub chorób przenoszonych drogą płciową. Dawcami są młodzi ludzie, zwykle poniżej 35. roku życia, a w najpopularniejszych lokalizacjach listy oczekujących zazwyczaj nie są dostępne lub są bardzo krótkie.
W zależności od kraju, w którym odbywa się leczenie poczęcia dawcy, możliwe jest udostępnienie biorcy pewnych szczegółów dotyczących dawcy.
W niektórych krajach, takich jak Wielka Brytania, Portugalia i Dania, dawcy nie są anonimowi, co oznacza, że biorca, a ostatecznie i dziecko, mogą uzyskać szczegółowe informacje na temat dawcy.
W innych krajach, takich jak Hiszpania, Grecja, Chorwacja i Czechy, dawcy są anonimowi. W tym drugim przypadku biorcy mogą otrzymać jedynie bardzo podstawowe informacje o dawcy, takie jak grupa krwi lub kolor włosów.
Wiele dobrych klinik IVF zapewnia jednak dodatkowe narzędzia, które usprawniają proces doboru dawcy bez udostępniania danych osobowych. Należą do nich szereg platform do rozpoznawania twarzy lub dopasowywania, które ułatwiają pacjentom wybór dawcy podobnego do nich pod względem twarzy.
W niektórych krajach, pomimo korzystnych warunków prawnych, kliniki IVF mają trudności z rekrutacją dawców komórek jajowych – tzw dawstwo jaj w Wielkiej Brytanii jest bardzo dobrym przykładem takiej sytuacji.
Wiele osób i par z różnych krajów decyduje się na kontynuację leczenie dawstwem komórek jajowych za granicą, kierowane względami takimi jak opłacalność, dostępność dawców lub ograniczeniami prawnymi obowiązującymi w ich krajach pochodzenia. Decyzja ta często opiera się na dokładnej ocenie korzyści oferowanych przez międzynarodowe kliniki leczenia niepłodności, w tym zaawansowanych technologii medycznych, zróżnicowanej puli dawców i bardziej dostosowanych ram prawnych dotyczących leczenia niepłodności.
Dawczynie komórek jajowych – gdzie je znaleźć
W większości przypadków Ty (biorczyni) zostaniesz dopasowana (dopasowanie fenotypu) do dawczyni komórki jajowej przez klinikę IVF – nawet jeśli klinika korzysta z zewnętrznego banku komórek jajowych. Dlatego skontaktuj się z wybranymi klinikami IVF i bezpośrednio z nimi, aby dowiedzieć się o dostępności konkretnych dawców komórek jajowych, których szukasz. Jednak niektórzy pacjenci chcieliby przeglądać baza dawców komórek jajowych znaleźć taką – w Europie jest to skomplikowane – ponieważ w większości krajów dawczyni komórek jajowych jest anonimowa – zatem udostępnianie danych na temat dawczyni komórek jajowych jest ograniczone lub w ogóle niemożliwe. Tę opcję mogą oferować bezpośrednio banki jaj.
Zapłodnienie in vitro z jajami dawczyń – proces
Proces oddawania komórek jajowych rozpoczyna się po sprawdzeniu, czy dawczyni jest w dobrym zdrowiu i wyrazili świadomą zgodę na oddanie krwi. Następnie otrzyma zastrzyki hormonalne w celu wywołania owulacji, co pomoże w wyprodukowaniu wielu komórek jajowych. Po osiągnięciu dojrzałości jaja są pobierane pod wpływem środków uspokajających. Następnie laboratorium przejmuje próbę zapłodnienia komórek jajowych nasieniem partnera (lub dawcy); wszelkie powstałe zarodki są następnie przenoszone do macicy biorcy.
Jaja i/lub zarodki można zamrozić w celu późniejszego przeniesienia lub alternatywnie można przeprowadzić nowy cykl transferu, synchronizując cykle dawcy i biorcy za pomocą leków.
Po zapłodnieniu istnieje kilka etapów procesu leczenia, które mogą mieć wpływ na ogólny wskaźnik powodzenia. Te kluczowe etapy rozpoczynają się od tego, czy oddana komórka jajowa może rozwinąć się w zdolny do życia zarodek, czy może zostać prawidłowo zagnieżdżona, a następnie, czy może się rozwinąć i doprowadzić do klinicznej ciąży.
Dostępne są różne dodatki do IVF podczas procesu IVF polegającego na oddawaniu komórek jajowych, na przykład:
- Badania genetyczne dawcy (CGT, Recombine)
- ICSI, posiew blastocysty – często w pakiecie podstawowym
- IMSI, MACS i wszelkie inne techniki pomagające z czynnikiem męskim
- Monitorowanie zarodków
- AH (wspomagane wylęganie)
- Klej do zarodków
W jaki sposób dawcy komórek jajowych kwalifikują się do oddawania swoich komórek jajowych w bankach jaj?
Spostrzeżenia przekazane przez Saghara Kasiriego, dyrektora ds. operacji w Europie, Cryos International
Aby zostać dawcą komórek jajowych, muszą spełnić określone wymagania. Każdy bank jaj ma inne wymagania, które muszą spełniać dawcy. Poniżej zebraliśmy najważniejsze wymagania, jakie należy spełnić, aby zostać dawcą komórek jajowych w banku jaj Cryos na Cyprze:
– Być w wieku od 18 do 32 lat
– Mieć BMI (wskaźnik masy ciała) pomiędzy 19-30 (definicja BMI według WHO)
– Mieć regularne, miesięczne miesiączki
– Bądź zdrowy fizycznie i emocjonalnie
– Mieć oba jajniki
– Bądź gotowy na codzienne przyjmowanie zastrzyków przez ok. 10-14 dni
Koszty oddania jaj
Koszt zapłodnienia in vitro z użyciem komórek jajowych dawczyń różni się w zależności od kraju i liczby dodatkowych procedur zawartych w pakiecie. Koszty dawstwa komórek jajowych w Europie wahają się od 5,000 15,000 do nawet XNUMX XNUMX euro – w zależności od kraju. Zawsze upewnij się, co jest zawarte w zestawie, ponieważ istnieje wiele różnych scenariuszy, z którymi możesz się spotkać podczas procesu leczenia zapłodnienia in vitro, np
- brak zarodków do przeniesienia – dlatego można zaproponować kolejny cykl dawstwa komórek jajowych
- anulowanie cyklu dawstwa komórek jajowych ze względu na brak oocytów pobranych od dawczyni komórek jajowych (tylko świeże – cykl zsynchronizowany)
- zamrożenie dodatkowych zarodków – prawdopodobnie nie uda się przenieść więcej niż 2 zarodki – zatem w przypadku wyhodowania 3 lub 4 – konieczna jest witryfikacja i bankowanie zarodków
- techniki, które mogą mieć wpływ na sposób organizacji procesu cyklu dawstwa komórek jajowych – na przykład PGT-A/PGS – badania genetyczne zarodków
Poniżej znajdziesz przykładowy koszt programu/pakietu dawstwa komórek jajowych w jednej z klinik IVF w Hiszpanii – całkowity koszt to 9,500 z dużą ilością dodatkowych opcji, jednakże istnieje dodatkowy koszt w wysokości około 1,675, który obejmuje kwalifikacje do programu, leki biorcy, zamrażanie i witryfikacja plemników oraz przechowywanie nadwyżek zarodków. To tylko jeden z przykładów „IVF, pakiet dawstwa komórek jajowych”.
Wskaźniki powodzenia dawstwa jaj
Żadna procedura IVF nie daje 100% gwarancji ale każdy, kto wykorzystuje jaja (lub nasienie) od dawcy, zwykle skutkuje wyższym wskaźnikiem powodzenia, który wynika z jakości i żywotności oddanej gamety. Oferta różnych klinik IVF Program zwrotu kosztów zapłodnienia in vitro co może zagwarantować zwrot pieniędzy w zależności od oczekiwanego wyniku leczenia zapłodnienia in vitro. Takie pakiety są często nazywane „gwarancją zwrotu pieniędzy IVF” lub „gwarancją IVF”. Pakiety refundacyjne IVF są drogie, jednak zazwyczaj w ramach takiego programu uwzględniane są 3 cykle IVF z komórkami jajowymi dawczyń.
Jeśli weźmiemy pod uwagę pacjentów w każdym wieku, średni wskaźnik powodzenia komórki jajowej dawczyni wynosi 50%, chociaż liczba ta będzie rosnąć lub spadać w zależności od wielu czynników, w tym stanu zdrowia pacjentki, jakości oddanej komórki jajowej i powstałego zarodka lub wiedzy specjalistycznej lekarza. podmiot świadczący leczenie. Powyższe wskaźniki powodzenia obejmują urodzenie żywe – na podstawie danych międzynarodowych stowarzyszeń wspomaganego rozrodu – ASRM, ESHRE, SART.
W porównaniu z leczeniem zapłodnieniem in vitro, w którym kobieta sama dostarcza komórki jajowe, Zapłodnienie in vitro z użyciem jaj dawczyń jest średnio skuteczniejsze. Dotyczy to szczególnie starszych pacjentów. Na wskaźnik powodzenia terapii wykorzystujących własne komórki jajowe pacjenta wpływają oczywiście różne czynniki fizyczne i genetyczne, które mogą być coraz bardziej istotne wraz z wiekiem.
Jakość jaj będzie naturalnie spadać z biegiem czasu, aż do momentu, gdy kobieta doświadczy menopauzy; jakość zwykle ulega pogorszeniu po 35. roku życia. Stosowanie komórek jajowych młodszej kobiety w pewnym stopniu neguje znaczenie pacjentki i drastycznie zwiększa szanse powodzenia.
Szacuje się, że w wieku 45 lat szanse kobiety na urodzenie żywego dziecka w wyniku zapłodnienia in vitro przy użyciu własnych komórek jajowych wynoszą zaledwie 2%. Korzystanie z młodszego dawcy zwiększa ten odsetek do 50%, a liczba ta może jeszcze wzrosnąć, jeśli zostanie podjętych wiele cykli.
Zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem komórek jajowych dawczyń to sprawdzona procedura, która dała nadzieję kobietom, którym wcześniej odmówiono możliwości zostania matką.
Zapewnia wyższy wskaźnik powodzenia niż zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem własnych komórek jajowych pacjenta i jest opcją dostępną w większości krajów.
