Jeśli od jakiegoś czasu próbujesz zajść w ciążę i powiedziano Ci, że możesz potrzebować leczenia niepłodności, możesz zastanawiać się, jakie badania są wymagane przed rozpoczęciem leczenia. Badania te stanowią ważną część leczenia niepłodności i pomogą lekarzom spersonalizować Twoją opiekę oraz doradzić, jakie leczenie ma największe szanse na urodzenie dziecka. Na tym blogu mówimy o testach płodności przed zapłodnieniem in vitro i wyjaśniamy, czego możesz się spodziewać po tym procesie.
Historia – wykształcenie medyczne
Na początku zespół kliniczny musi zebrać dokładny wywiad kliniczny. Obejmuje to kilka pytań dotyczących Twojej historii medycznej, chirurgicznej, ginekologicznej i położniczej, historii andrologicznej oraz nawyków związanych ze stylem życia.
Ważne jest, aby oboje partnerzy wykonali ten pierwszy krok, ponieważ pomoże to lekarzom w ocenie, co może mieć wpływ na Twoją płodność i jakie badania są wymagane. Tutaj możesz również wypełnić bardzo dokładny wywiad kliniczny.
Badanie lekarskie
Po udzieleniu odpowiedzi na pytania dotyczące historii choroby zespół kliniczny przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie to zwykle rozpoczyna się od góry do dołu, aby sprawdzić każdy układ ciała i ocenić ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Najważniejszą częścią badania fizykalnego jest badanie układu rozrodczego.
W przypadku kobiet badanie to obejmuje badanie piersi i badanie ginekologiczne, w tym badanie miednicy w celu sprawdzenia pochwy, macicy, jajników, jajowodów i szyjki macicy oraz wykonanie wymazu. Na tym etapie zwykle wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia, czy nie występują nieprawidłowości w macicy, jajowodach i jajnikach. Podczas badania możesz również sprawdzić liczbę pęcherzyków antralnych, podczas którego lekarz zliczy liczbę pęcherzyków. Jeśli lekarze uważają, że mogą wystąpić problemy z macicą lub jajowodami, wykonuje się histerosalpingogram (HSG) – kamerę wprowadzaną przez szyjkę macicy do macicy – w celu oceny anatomii jamy endometrium macicy i jajowody.
Typowe zmiany na tym etapie procesu obejmują możliwe infekcje pochwy lub sromu, mięśniaki lub mięśniaki macicy, duże pęcherzyki w jajnikach wskazujące na PCOS lub małą liczbę pęcherzyków wskazującą na niską rezerwę jajnikową, bliznę w macicy lub okolicy miednicy, co może wskazywać na endometriozę.
U mężczyzn obejmuje to badanie prącia i jąder. Lekarze szukają możliwych oznak problemów, które mogą wpływać na produkcję nasienia. Na przykład nieprawidłowości w prąciu, lokalizacja przewodu moczowego w innym miejscu niż czubek prącia, infekcje lub wydzielina, mała objętość jąder, niezstępujące jądra, nieprawidłowe masy, obrzęk, żylaki powrózka nasiennego (rozszerzone żyły w mosznie).
Na tym etapie konieczne będzie również wykonanie badania nasienia, które sprawdza ilość plemników, ich kształt i ruch.
Badania krwi
Badania krwi są ważną częścią badania płodności przed zapłodnieniem in vitro. Testy te pozwalają lepiej zrozumieć poziom hormonów we krwi. Ponieważ hormony są niezbędne do regulowania reprodukcji u kobiet i mężczyzn, mogą one dać nam bezpośredni wgląd w Twoją płodność. Poziom hormonów pomaga także zespołom klinicznym w podjęciu decyzji, jakie leki należy przepisać i jakie leczenie najprawdopodobniej pomoże Ci w zapłodnieniu dziecka.
U kobiet miesiączkujących badania krwi wykonuje się między 2. a 5. dniem cyklu. Jeśli nie miesiączkujesz lub masz bardzo nieregularne/długie miesiączki, możesz wykonać test w dowolnym momencie. Badania krwi dla kobiet obejmują:
- Hormon stymulujący pęcherzyki (FSH)
FSH to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową w mózgu. U kobiet hormon ten jest niezbędny do rozwoju pęcherzyków i dojrzewania komórek jajowych. Poziom FSH osiąga szczyt przed owulacją i może wzrosnąć w okresie menopauzy. - Hormon luteinizujący (LH)
LH to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową w mózgu. U kobiet hormon ten wzrasta przed owulacją, odpowiadając za późniejszy etap dojrzewania komórki jajowej i jej uwolnienie z jajnika. - Estradiol (E2)
E2 jest najbardziej aktywnym estrogenem, wytwarzanym głównie w jajniku. Normalny poziom estradiolu jest ważny dla owulacji, poczęcia i ciąży, a także wspiera zdrową strukturę kości i reguluje poziom cholesterolu u kobiet. - Hormon antymullerowski (AMH)
Hormon antymullerowski (AMH) to hormon glikoproteinowy wytwarzany przez pęcherzyki jajnikowe. Koreluje z całkowitą liczbą pęcherzyków antralnych na obu jajnikach i jest uważany za najwcześniejszy i najbardziej czuły test rezerwy jajnikowej. Twój wiek określi, czy Twój wynik AMH jest prawidłowy. - Testosteron
Testosteron jest hormonem płciowym niezbędnym do popędu płciowego, masy mięśniowej, płodności i nastroju. Kobiety wytwarzają niewielką ilość testosteronu, który przekształca się w żeńskie hormony płciowe. Jednakże, gdy organizm kobiety produkuje nadmierną ilość testosteronu lub innych androgenów, ich organizm nie jest w stanie nadążyć, co może skutkować rozwojem trądziku, problemami z poziomem cukru we krwi, nadmiernym owłosieniem (zwykle na twarzy), niepłodnością, brakiem miesiączki , otyłość i zespół policystycznych jajników (PCOS). - Prolaktyna
Prolaktyna hamuje hormon folikulotropowy (FSH) i hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH), które umożliwiają rozwój i dojrzewanie komórek jajowych. Pobudza również produkcję mleka po porodzie. Hiperprolaktynemia, czyli nienormalnie wysoki poziom prolaktyny, może uniemożliwić kobiecie zajście w ciążę.
Płodność mężczyzn jest również regulowana przez hormony. Badania krwi dla mężczyzn obejmują:
- Hormon stymulujący pęcherzyki (FSH)
Hormon folikulotropowy (FSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową w mózgu. U mężczyzn FSH odpowiada za stymulację spermatogenezy – procesu powstawania nowych plemników - Hormon luteinizujący (LH)
Hormon luteinizujący (LH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową w mózgu. U mężczyzn hormon LH stymuluje komórki Leydiga w jądrach do produkcji testosteronu. - Testosteron
Testosteron jest głównym androgenem w jądrach, który reguluje spermatogenezę – proces tworzenia nowych plemników. Jeśli poziom testosteronu jest niski, możesz mieć słabą produkcję nasienia, zmniejszony popęd seksualny i zaburzenia erekcji. - Dehydroepiandrosteron (DHEA-S)
DHEA-S jest najobficiej występującym hormonem steroidowym we krwi. Jest wydzielany przez nadnercza i jest prekursorem kilku ważnych hormonów, w tym testosteronu. - Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG)
Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) to białko we krwi, które wiąże się z hormonami płciowymi, takimi jak testosteron, co oznacza, że nie mogą one wpływać na komórki. Pomiar poziomu SHBG we krwi dostarcza ważnych informacji na temat poziomu wolnych i niezwiązanych hormonów, które są biologicznie aktywne i dostępne do użycia.
Jeśli od jakiegoś czasu próbujesz zajść w ciążę i rozważasz leczenie niepłodności, skorzystaj z tych leków badania krwi wykonane w domu mogą przynieść todpowiada, że musisz zacząć od następnego kroku.
