Clare Goulty z radością wita profesor Geetę Nargund w FR LOUNGE.
Zbyt długo płodność i „zegar biologiczny” uważano wyłącznie za domenę kobiet. Przełomowe badania wykazały, że wiek ojca ma również wpływ na skuteczność zapłodnienia in vitro.
Mężczyźni – Twój wiek też ma znaczenie!
Wyniki są – Profesor Geeta Nargund, założycielka i dyrektor medyczna w CREATE Fertility dzieli się swoimi spostrzeżeniami z badania prawie 19,000 35 cykli IVF. Wyniki pokazują, że w przypadku kobiet poddających się zapłodnieniu in vitro w wieku 40–40 lat następuje znaczny spadek wskaźnika urodzeń żywych, jeśli ich partner ma ponad XNUMX lat
Geeta, to fascynujące wyniki. Proszę opowiedzieć nam więcej o tym ostatnim badaniu?
Nasze niedawne badania wykazały, że męski „zegar biologiczny” odgrywa bardziej znaczącą rolę w wyniku leczenia zapłodnienia in vitro, niż początkowo sądzono. Wiek ojca miał niewielki wpływ na szanse zajścia w ciążę przez kobiety poniżej 35. roku życia lub powyżej 40. roku życia, ponieważ komórki jajowe młodszych kobiet mają większą zdolność do naprawy uszkodzeń DNA, które zwykle występują w nasieniu starszych mężczyzn. Jednak, jak już wspomniałeś, w przypadku kobiet w wieku od 35 do 40 lat nastąpił znaczny spadek wskaźnika urodzeń żywych, jeśli ich partner również miał 40 lat i więcej. Dzieje się tak dlatego, że jakość i ilość nasienia mężczyzny, podobnie jak mieszków włosowych (jajek) u kobiety, w sposób naturalny zmniejsza się wraz z wiekiem.
Rzeczywiście, nasze badanie wykazało, że wskaźnik urodzeń żywych spada z 32.8%, gdy wiek ojca wynosi poniżej 35 lat, do 27.9%, gdy wiek wynosi od 40 do 44 lat. Ponadto, jeśli partner płci męskiej miał ponad 55 lat, wskaźnik urodzeń żywych spadła jeszcze bardziej do 25%.
Ostatecznie wskazuje to na bardziej złożoną relację między starzejącą się komórką jajową a plemnikiem na etapie poczęcia, niż wcześniej sądzono. Dlatego ważne jest podjęcie niezbędnych kroków w celu zdobycia lepszej wiedzy na temat potencjalnej zdolności zarówno komórki jajowej, jak i plemnika do przywracania szkodliwych skutków procesu starzenia.
Wyniki mówią nam, że mężczyźni mają „zegar biologiczny”?
Tradycyjnie za czynniki decydujące o wynikach leczenia niepłodności uważa się płodność kobiety i „zegar biologiczny”, jednak jak wykazały nasze badania, mężczyźni rzeczywiście mają „zegar biologiczny”. W rzeczywistości w około połowie przypadków niepłodność męska jest istotnym i ważnym czynnikiem. W związku z tym nie możemy dłużej ignorować wpływu męskiego zegara biologicznego na płodność pary, a także krótko- i długoterminowego ryzyka, jakie starszy wiek ojca może nieść dla potomstwa.
Zaawansowany wiek ojca nie tylko prowadzi do opóźnienia poczęcia i zmniejszenia współczynnika zapłodnień, ale może również przyczynić się do zwiększonego ryzyka poronień – odsetek ten u kobiet mających partnerów w wieku powyżej 45 lat jest dwukrotnie wyższy niż u kobiet mających partnerów poniżej 25. roku życia. Ponadto dzieci urodzone przez mężczyzn w wieku powyżej 45 lat są pięciokrotnie bardziej narażone na problemy psychiczne. Rzeczywiście, są one pięciokrotnie bardziej narażone na zaburzenia ze spektrum autyzmu i 13 razy bardziej narażone na diagnozę ADHD.
Koncepcja męskiego „zegara biologicznego” wydaje się być sprzeczna z napędzaną przez media narracją o starszych mężczyznach spłodzających dzieci po 60. roku życia i później. Jak możemy rozwiać w prasie stereotypy dotyczące starszych ojców i zapewnić mężczyznom świadomość czynników wpływających na ich płodność?
Ostatnio na pierwszych stronach gazet pojawiają się historie starszych celebrytów, m.in Robert De Niro i al Pacino posiadania dzieci w okresie ich „złotych lat”. Wiadomość o tym, że celebryci płci męskiej spłodzą dzieci znacznie później, tylko ugruntowuje fałszywe i szczególnie niebezpieczne przekonanie, że mężczyźni nie mają zegara biologicznego. Z tego powodu ważne jest, aby mężczyźni w każdym wieku edukowali się o tym, że wiek to nie tylko liczba i ma wpływ na ich płodność; Robert i sztuczna inteligencja stanowią mniejszość, a nie normę.
Od dawna opowiadam się za tym, aby w krajowym programie nauczania uwzględniać edukację w zakresie płodności. Obecnie, jak potwierdziły nasze badania, niezwykle ważne jest, aby zarówno młode kobiety, jak i mężczyźni posiadali wiedzę niezbędną do podejmowania przemyślanych i świadomych decyzji dotyczących swojej przyszłości oraz tego, w jaki sposób mogą najlepiej zadbać o swoją płodność.
Geeta, twoim zdaniem, kiedy jest optymalny wiek płodności u mężczyzn?
Wiemy teraz, że płodność nie jest wyłącznie problemem kobiet, ale zajście w ciążę zależy również od wielu czynników.
Z naszych badań wynika, że po 40. roku życia mężczyzny ryzyko zajścia w ciążę przez kobietę powyżej 35. roku życia zmniejsza się.
Płodność kobiety zaczyna spadać od 35. roku życia, dlatego dla par starających się o poczęcie w sposób naturalny ważne jest, aby spojrzały na swoją sytuację całościowo. Oznacza to, że wybór stylu życia i zdrowia płodności zarówno męskiej, jak i żeńskiej może mieć wpływ na szanse pary na zajście w ciążę. Pary mające trudności z zajściem w ciążę mogą rozważyć wykonanie testów płodności w celu ustalenia, czy istnieje problem ze zdrowiem płodności u mężczyzn lub kobiet.
Jak mężczyźni mogą sprawdzić swoją płodność? Jakie rodzaje testów są dostępne?
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli oboje partnerzy mają mniej niż 35 lat i bezskutecznie starają się zajść w ciążę przez 12 miesięcy lub dłużej lub jeśli kobieta ma ponad 35 lat, a mężczyzna ponad 40 lat i po tym czasie nie mogą zajść w ciążę, sześciu miesięcy, wówczas kluczowa jest rozmowa z lekarzem, który może przeprowadzić szereg badań, które pozwolą określić płodność pary.
W przypadku mężczyzn może to obejmować szczegółową analizę nasienia w celu sprawdzenia gęstości, ruchliwości i morfologii plemników. Inne obszary, które może obejmować analiza, obejmują wygląd, pH, objętość i aglutynację (lepkość). Należy również pamiętać, że przed tym badaniem partner płci męskiej powstrzymuje się od wytrysku nie krócej niż dwa dni i nie więcej niż pięć dni wcześniej, aby nie zmieniać wyników, a jeśli partner płci męskiej przeszedł niedawno infekcję lub jest w fazie antybiotyków, powinien pamiętać o przełożeniu wizyty, ponieważ może to również prowadzić do nieoptymalnych wyników.
Jeśli po wizycie wystąpią problemy z ilością lub jakością nasienia, pacjentka może skonsultować się z konsultantem ds. płodności, aby uzyskać poradę, jak poprawić jakość nasienia. Tam, gdzie jest to właściwe i jeśli występuje umiarkowany lub poważny problem z czynnikiem męskim, zwykle zalecaną procedurą jest docytoplazmatyczna iniekcja plemnika (ICSI), podczas której plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej.
Jakie są najczęstsze przyczyny niepłodności męskiej?
Czynniki stylu życia mogą odgrywać dużą rolę w negatywnym wpływie na płodność. Na przykład siedzący tryb życia i palenie mogą przyczynić się do zmniejszenia płodności. Ważne jest również, aby mężczyźni i kobiety wzięli pod uwagę inne czynniki, takie jak pewne schorzenia genetyczne lub medyczne, w tym niedoczynność tarczycy lub infekcje przenoszone drogą płciową, które mogą powodować niepłodność.
Ponadto przyczyną niepłodności mogą być także specyficzne zaburzenia męskich narządów (rozrodczych). Mogą one obejmować niedrożność przewodów wytryskowych, niezstąpione jądra, guzy jąder lub żylaki powrózka nasiennego (wystające żyły). Zdarzają się również ciężkie przypadki azoospermii, gdy w płynie nasiennym w ogóle nie ma plemników, co dotyka 1% populacji mężczyzn.
Czy mężczyźni mogą poprawić swoją płodność?
Chociaż istotne jest, aby pary chcące zajść w ciążę odbywały stosunek płciowy bez zabezpieczenia w odpowiednim momencie cyklu miesiączkowego partnerki, pewne zmiany w stylu życia mogą poprawić płodność i pomóc w zapłodnieniu.
Na przykład zdrowa i zbilansowana dieta, a także obniżenie poziomu stresu, rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu i regularne ćwiczenia to czynniki, które pomogą utrzymać prawidłowe BMI mężczyzny, kluczowy element maksymalizacji płodności.
Należy jednak pamiętać, że chociaż te zmiany stylu życia mogą znacznie przyczynić się do poprawy zdrowia płodności mężczyzny, jeśli para ma trudności z zajściem w ciążę i stara się o nią przez dłuższy czas, powinna zwrócić się o konsultację lekarza, ponieważ technologie wspomaganego rozrodu mogą być pomocne.
Czy uważasz, że istnieje globalny spadek płodności mężczyzn? Dlaczego?
W kwietniu (2023 r.) Światowa Organizacja Zdrowia ujawniła, że na niepłodność cierpi 1 na 6 osób na świecie – stanowi to około 17.5% dorosłej populacji. Ponadto w czwartek 8 czerwca badania przeprowadzone przez Centrum Nauk Demograficznych Leverhulme na Uniwersytecie Oksfordzkim wykazały, że wskaźnik urodzeń żywych w Anglii i Walii spadł do najniższego poziomu odnotowanego w ciągu ostatniej dekady.
Te dwie równie szokujące statystyki nie tylko wyraźnie wskazują na globalny spadek płodności mężczyzn, ale także potwierdzają, że obecnie doświadczamy globalnego kryzysu płodności, który stanowi palące i rosnące zagrożenie dla naszego globalnego społeczeństwa. Dzieje się tak dlatego, że współczynnik dzietności na świecie wynosi obecnie 2.3, a gdy współczynnik dzietności spadnie poniżej 2.1, przekroczymy nasz „współczynnik zastępowalności pokoleń”, co oznacza, że globalną populację uważa się za niestabilną, ponieważ jedno pokolenie nie jest w stanie zastąpić następnego.
Edukacja jest kluczowa i zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą być świadomi tempa spadku płodności, a także wyborów dotyczących stylu życia, które mogą mieć wpływ na zdrowie związane z płodnością. To dzięki pełnemu zrozumieniu naszego organizmu oraz dostępnych badań lekarskich i możliwości leczenia, mężczyźni, kobiety i pary będą mogli wziąć odpowiedzialność za zdrowie swojej płodności.
Jaka przyszłość wygląda dla męskiej płodności?
Dzięki odpowiedniej edukacji już we wczesnym wieku przyszłość dla męskiej płodności rysuje się pozytywnie. Rzeczywiście, edukowanie młodych ludzi na temat czynników wpływających na ich płodność, a także wpływu wieku na ich zdolność do założenia rodziny, zapewni im ważną wiedzę, która może pomóc w walce z wieloma przypadkami niepłodności na całym świecie. Aby powstrzymać kryzys niepłodności, którego obecnie doświadczamy, istotne jest, aby młodzi ludzie byli wyposażeni w odpowiednie informacje, aby mogli podjąć niezbędne kroki w celu ochrony swojej płodności lub zapewnienia wczesnej diagnozy i leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jednym ze sposobów osiągnięcia tego celu byłoby zapewnienie, że główny nacisk krajowego programu nauczania przesunie się z samego unikania ciąży na uwzględnienie również tematu zapobiegania niepłodności. W ten sposób przyszłość męskiej płodności zaczyna się w klasie. Wiedza to potęga.
Ogromne podziękowania dla profesor Geety Nargund za dołączenie do Clare Goulty w FR LOUNGE.
Z Geetą można się skontaktować pod adresem: www.createfertility.co.uk
