Clare: Her ikisine de hoş geldiniz ve Fertility Road ile bu hayati konu hakkında konuştuğunuz için çok teşekkür ederiz. Donör yumurtası ve/veya donör spermi yolunu ebeveynliğe götürmeyi düşünen birçok doğurganlık hastası için tek ve en önemli tavsiyeniz nedir?
Tracey: Acele etmeyin, ne yazık ki ilerlemeye %100 hazır hissetmeyi bekleseniz de bunun gerçek olma ihtimalinin düşük olduğunu ve %51 hazır olmanın yeterince iyi olacağını hatırlayarak, yapmaya başlamaya ne zaman hazır olduğunuzu bileceksiniz. tedavi planları bir gerçekliktir. Donör hamileliğini benimsemek genellikle ilk doğurganlık tedavisinden veya donör yumurtalarının ve/veya donör sperminin en etkili veya hamile kalmanın tek yolu olacağını doğrulayan testlerden sonra gelir, ancak donör hamileliğinin bile garantili bir sonucu yoktur. Yani umutla birlikte belirsizlik, korku, kafa karışıklığı duyguları da rutin olarak mevcuttur.
Angela: Bağış yapmayı düşünüyorsanız, sizin için doğru olan karara varmak için zaman ayırmanız kesinlikle hayati önem taşımaktadır. Herkesin bir karara varması farklı bir zaman alır; alınacak doğru ya da yanlış zaman sınırı yoktur. Bağış, birçok insan için doğal bir düşünce olarak gelen ebeveynliğe giden bir yol değildir ve bu değerlendirme, aşırı derecede savunmasızlıkla karşı karşıya kaldığınızda genellikle uzun ve zorlu bir yolculuğun ardından gelir. Bağış, karmaşık kişisel ve etik zorlukları beraberinde getirir ve bağış kavramına ilk başta içgüdüsel bir tepki vermek tamamen doğaldır ve hiç şüphesiz aklınızda 1001 farklı soru, düşünce ve duygu dolaşacaktır. Akredite bir doğurganlık danışmanıyla düşüncelerinizi ve duygularınızı değerlendirme, yansıtma ve konuşma fırsatına sahip olduğunuzdan emin olmak son derece faydalı olabilir.
Clare: Size göre donör alıcı anne-babalar sürecin başında ruh sağlıkları açısından nelere dikkat etmelidir?
Tracey: Her ne kadar sosyal medya sıklıkla tedavinin başarılı olması için sakinliğe ve pozitifliğe ihtiyaç duyulduğunu öne sürse de bu imkansız bir istektir! Tedavinin, çok istenen bir hamileliğin gerçeğe dönüşme şansını gerçeğe dönüştüreceğinin bilincinde olarak, umut kesinlikle işin içindedir, ancak çoğu zaman duymak veya iddia etmek çok zordur. Umudun diğer tarafı kayıp olduğundan tedavi stresli olacaktır. Çok istenen bir hamilelik potansiyelinin kaybı da potansiyel bir sonuçtur ve aynı zamanda konuyla da ilgilidir. Dolayısıyla, insanlar doğurganlık tedavisinin duygusal bir iniş çıkış gibi hissettirdiğini paylaştığında, bunun nedeni duygularımızın aşırı yükseklerden aşırı düşüklere kadar tam olarak böyle davranmasıdır. Ayrıca toplumun her yerinde tetikleyiciler, fark edebileceğiniz, mutlu ve heyecanlı hissetmenizi teşvik eden veya sizi çökertebilecek işaretler olacaktır. Ne yüksek ne de düşük seviyeler tedaviyi etkilemez ancak her ikisi de kendinizi bitkin hissetmenize neden olabilir. İlgili stresi yönetmek için bir araç kutusu stratejisine sahip olmak, hız trenini başarılı bir şekilde benimsemenin ve sıkı tutunmanıza yardımcı olmanın anahtarıdır.
Angela: Sürecin hemen başında, potansiyel yardım alan ebeveynler kendilerini savunmasız bir durumda hissedebileceklerinin farkında olmalıdır; çoğu gizli olan birden fazla kayıpla karşı karşıya kalmış olabilirler; başarısız tedavi, genetik kaybı, birkaçını saymak gerekirse "mini-ben" kaybı ve müstakbel ebeveynler bu kayıpların acısını çekiyor ve şu ana kadar olanları işliyor olabilir.
Bağışın düşünüleceği bir noktaya gelindiğinde duygusal, zihinsel ve fiziksel olarak yorucu olabilir; bağış herhangi bir garantiyle gelmez ve bu umut ve korku duyguları, yoğunlaştırılmış psikolojik yatırımla birlikte var olmaya devam edebilir. Dolayısıyla kendilerini savunmasız hissetmeye devam etmeleri kuvvetle muhtemeldir. Çeşitli duygu ve davranışlara sahip olmakta sorun yoktur; aileden, arkadaşlardan ve hatta profesyonellerden iyi destek almak ve dengeli başa çıkma teknikleri, ilerideki yolda ilerlemenin anahtarı olacaktır.
Clare: Donör alıcısı olabilecek potansiyel ebeveynler, Donör yolunu seçme kararını vermek için kendilerini psikolojik olarak en iyi şekilde nasıl donatabilirler?
Tracey: Diğer insanlarla tanışmak çok yararlı olabilir, sadece tedavi gören kişiler için değil, aynı zamanda donör hamileliği yoluyla doğan yetişkinler de olayların biraz daha gerçekçi olmasına gerçekten yardımcı olabilir. Donör Gebelik Ağı ve Donör olarak hamile kaldık her ikisi de ebeveynler, çocuklar ve donörden gebe kalan yetişkinler olarak donör anlayışıyla yaşamanın gerçekleri konusunda farkındalık yaratmaya yardımcı olacak kaynaklara sahiptir.
Angela: Endişelerinizi, sorularınızı, düşüncelerinizi ve duygularınızı bir profesyonelle konuşmak için gerçekten zaman ayırmak çok faydalı olabilir; “aptalca” endişe diye bir şey yoktur. Eğer bu müstakbel ebeveynin endişesiyse o zaman araştırılması gerekir. Benzer durumda olan veya ailelerini bağış yoluyla tamamlamış olan başkalarıyla konuşmak son derece faydalı olabilir ve dışarıda aynı veya benzer düşünce ve duygulara sahip başka insanların da olduğunu bilerek kendinizi daha az yalnız ve yalıtılmış hissetmenize yardımcı olabilir. Tracey bazı harika kaynaklardan bahsetti ve ben de Paths to Parenthood'u öneriyorum (www.definingmum.com) bağış yapmayı düşünen herkesin başkalarıyla bağlantı kurması ve www.thestorkandi.com yalnız ebeveyn olarak bağış yapmayı düşünenler için başka bir muhteşem kaynak.
Eğer anne-baba adayları bağış konusunda aileleri ve arkadaşlarıyla konuşmayı düşünüyorlarsa, aile ve arkadaşlarının da bir bakış açısına sahip olmasının ve şüphesiz birçok sorusunun da olması tamamen doğal olduğunu akıllarında tutmalarını tavsiye ederim. Bağış yapmayı ilk düşündüğünüzde ilk tepkilerinizi hatırlıyor musunuz? başkalarının da soruları olması doğaldır. Bağış yoluna devam etme kararınızda ne kadar emin ve rahat hissederseniz, ailenizin ve arkadaşlarınızın sorularını ve endişelerini ele almak o kadar kolay olacaktır.
Clare: Doğurganlık kliniğinin ruh sağlığı desteğindeki rolü nedir? Klinikler yasal olarak danışmanlık sunmakla yükümlü müdür ve eğer öyleyse Donör sürecinin hangi aşamalarında?
Tracey: Kliniklerin, tedavinizin sonuçlarını keşfedebileceğiniz bir alan olarak danışmanlık hizmeti sunması gerekir ve bu genellikle zorunlu bir gerekliliktir. Ancak danışmanlık randevunuz aynı zamanda profesyonel destek için sağlam bir temel oluşturmanıza da yardımcı olur; danışmanınız tarafından sağlanan kaynaklar tedavi öncesinde, sırasında ve tedavi sonrasında da faydalı olabilir. Ayrıca tedaviden önce kliniğin danışmanlarından biriyle görüşmenizi de sağlar. Desteğiniz gelecekte faydalı olacaktır, bu ilk tanışışınız değil.
Angela: Evet, Birleşik Krallık'taki tüm lisanslı doğurganlık klinikleri, yasa gereği tüm hastalara ve (varsa) partnerlerine danışmanlık sunmak zorundadır. Tedavinin her aşamasında danışmanlık rutin olarak sunulmalıdır. Bağış süreciyle ilgili olarak, tedaviye başlamadan önce danışmanlık sunulmalı ve danışmanlığın başlatılması için uygun bir fırsat sunulmalıdır. Danışmanlık ayrıca tedavi, bağış veya saklama süreçleri boyunca ve talep edilmesi halinde sonrasında da sunulmalıdır.
Clare: 'Sonuç Danışmanlığı' ne anlama geliyor ve zorunlu mu?
Tracey: Sonuç danışmanlığının sunulması zorunlu bir gerekliliktir, ancak çoğu klinik, tedavi yollarının bir parçası olarak danışmanlığı zorunlu kılmamaktadır - çoğu bunu yapsa da. Etkiler Danışmanlığı, bireysel olarak ve eğer bir ilişkiniz varsa çift olarak tedavinizin etkisini keşfetmeniz için güvenli bir alan sağlar. Yasal çerçeve konusunda netlik sağlamanın yanı sıra, bağışçı anlayışının uzun vadeli sosyal ve etik sonuçlarına ilişkin farkındalığınızı artırmanız için bir alan sağlar.
Çoğu zaman doğurganlık kararları kendi ihtiyaçlarınıza, isteklerinize ve arzularınıza odaklanır. Danışmanlık randevunuz sırasında, donörden doğan çocukların farklı yaş ve gelişim aşamalarında bunun onlar için ne anlama geldiğini nasıl işlediğinin şeffaflığının ve tanınmasının önemini kabul etmeye başlıyoruz. Doğanın ve/veya beslenmenin etkisi konusunda çok fazla tartışma var, ancak evde yapılan DNA testlerinin popülaritesinin artması ve fiyatlarının çok daha ucuz hale gelmesiyle birlikte genetiğe olan merakın arttığı açık. Bilgi paylaşımıyla ilgili kararlar konusunda rahat olma ihtiyacı, güvenli bir aile ortamının dışında keşiflerin bu kadar kolay yapılabildiği bir ortamda yeni bir anlam kazanıyor. Ancak açıklık ve şeffaflık yalnızca DNA testleri nedeniyle teşvik edilmiyor; etik değerler güvenli bağlanmayı teşvik ediyor ve İnsan Döllenmesi ve Embriyoloji Otoritesi'nin (HFEA) Kasım 1990'da kurulmasından bu yana Birleşik Krallık'taki yaklaşımımız bu oldu.
Angela: Evet, Birleşik Krallık'taki tüm lisanslı kliniklerin uygulama danışmanlığı sunması zorunludur. En iyi uygulama olarak, bağışçıların ve alıcıların, aldıkları kararları keşfetme ve bunlar üzerinde düşünme fırsatına sahip olmalarını ve bu nedenle tam olarak bilgilendirilmiş onam verebilmelerini sağlamak için, bağış yolunun zorunlu bir parçası olan danışmanlık önerilerini de görmek isterim.
Uygulama danışmanlığı, bireylerin mevcut durumları ve bunun beklentilerinden nasıl farklı olabileceği üzerinde düşünmeleri, işlemeleri ve kabul etmeleri için desteklenebilecekleri bir alan sağlar. Bireyler, tedavi sırasında ve sonrasında kendilerini rahat hissedecekleri mahremiyet derecesini yönetebilmeleri için iş, aile ve sosyal ilişkiler dahil olmak üzere kendi kişisel koşullarını keşfetmeye teşvik edilir.
Etkileme oturumlarını her zaman aile oluşumlarını ve her birey için anlamını keşfetme ve değerlendirme fırsatı olarak görüyorum, böylece kendileri için doğru tedavi seçeneği olduğuna dair tam olarak bilgilendirilmiş bir karar verebilirler. Bağış yapmayı seçmek ömür boyu sürecek bir karardır.
Clare: Yumurta ve/veya sperm donörünün ruh sağlığı ne durumda? Alıcılar, bağışçılarının gerçekten 'doğru' nedenlerle gamet bağışlamak istediğini nasıl biliyorlar?
Tracey: Bağış yapmanın pek çok 'doğru' nedeni vardır; birçoğu için bu, başkalarına yardım etme arzusudur; kendi çocukları olabilir veya olmayabilir veya gerçekten de çocuk sahibi olmak isteyebilirler ancak gametlerinin boşa gitmemesini arzu ederler. Tıpkı donör anlayışını benimseyen ebeveynlerin ebeveyn olmayı isteyen bir egoya sahip olması gibi, bilinçsiz egomuz da ilkel bir üreme arzusuna sahip olabilir.
Pek çok kişi, sırf başkalarının denemesine ve hamile kalmasına yardımcı olmak istedikleri için bağışçıların yaşadığı derinlemesine süreci fark etmiyor. Sperm donörleri, sperm hastaların kullanımına sunulmadan önce genellikle yaklaşık 15 ay boyunca bir sperm bankasındadır, yumurta donörlerinin süreci daha kısadır, ancak genellikle kararlarının sonuçları hakkında daha uzun bir süre düşünürler.
Birleşik Krallık'ta, embriyo transfer edilene veya sperm tohumlama için kullanılana kadar donörlerin rızasını geri çekmesine olanak tanıyan bir sistem var. Bu, donörün hamile kalması sonucu doğan her çocuğun, bağışçının bağış yapma izninin hamilelik sırasında mevcut olduğunu bilmesini sağlar.
Bağışçılar, bağışlarını kendilerine yakın olanlarla (ebeveynler, partnerler, eğer bağış yaptıkları sırada ebeveyn değillerse gelecekte kendi çocukları) paylaşma konusunda rahat olmalıdırlar. Daha ileriyi düşünmek, derinlemesine düşünmek için bir zaman sağlar; Manchester Üniversitesi potansiyel bağışçılar için gelecekte kendileri ve gametlerini bağışlayan etraflarındaki aileleri için ortaya çıkabilecek bazı düşünce ve duyguları değerlendirmelerine yardımcı olacak videolar hazırladı.
Bağışçısını seçen kişiler, bağışçı seçim sürecinin bir parçası olarak bağışçılar ve bağış yapma nedenleri hakkında da daha fazla bilgi edinebilir. Bağışçının bağış yapma nedenleri onların ve ayrıca hamile kalacakları çocukların ilgisini çekebilir.
Angela: Bu iyi bir soru ve bana sık sık “Bağışçılar neden bağış yapıyor?” diye soruluyor – Bağışçıların bağış yapmasının çeşitli nedenleri var ve potansiyel bağışçıların kendilerini bağışçının yerine koymasının ve kendi motivasyonlarını ve bağışçının motivasyonlarını dikkate almasının sağlıklı olduğunu düşünüyorum. Gelecek yıllardaki arzular (bu çoğu potansiyel alıcı için genellikle bir endişe kaynağıdır). Bağışçıların motivasyonlarıyla ilgili çok sayıda araştırma çalışması mevcut ve ben genellikle bireyleri, bağışçının deneyimlerine dair içgörü, video ve web seminerleri sağlayan bu çalışmalara veya kuruluşlara yönlendiriyorum. Tüm bağışçılardan kendileri hakkında bir profil doldurmaları isteniyor ve bağış yapma motivasyonları da dahil olmak üzere bu profillerde ne yazdıklarını dikkatle değerlendirmeleri teşvik ediliyor.
Tüm bağışçıların tıbbi olarak tarandığını ve potansiyel alıcılar gibi kliniklerin de bağışçılara sonuç danışmanlığı sunmasının zorunlu olduğunu hatırlamakta fayda var. Bağışla ilgili olarak 2005 yılında yürürlüğe giren anonimlik mevzuatı, bağışçıların bağışlarının ömrü ve potansiyel sonuçları konusunda daha fazla düşünmelerini sağlama konusunda önemli bir mesafe kat etti.
Clare: Danışmanlık Donör sürecinin başlangıcında mı önemlidir yoksa devam etmesi gereken bir şey midir?
Tracey: Tedavi öncesi çıkarım danışmanlığı, danışmanınızla bağlantı kurup kurmadığınızı görebileceğiniz bir toplantıya olanak tanır; bazen tedavi ilerledikçe onlara tekrar ulaşmayı veya ekipteki başka bir danışmandan hemen destek almayı kolaylaştırabilir. Daha düzenli danışmanlığın faydalı olacağı durumlarda, İngiliz Kısırlık Danışmanlık Derneği BICA aracılığıyla bağımsız uzman doğurganlık danışmanları bulabilirsiniz.
Angela: Buna cevap vermek oldukça zor çünkü dürüst olmak gerekirse herkesin farklı ihtiyaçları olacak.
Yukarıda belirtildiği gibi herhangi bir travma, keder ve kaybı araştırmak ve bağışın birey için doğru tedavi seçeneği olup olmadığını araştırmak için sürecin başında her zaman danışmanlık yapılmasını savunurum. Ne yazık ki, başlangıçta danışmanlık sunulmadığında veya alınmadığında karmaşıklıklar (örneğin çözülmemiş keder veya pişmanlık) ile birçok kez karşılaştım.
Danışmanlığın süreç boyunca mı yoksa sonrasında mı devam edeceği büyük ölçüde bireyin ihtiyaçlarına ve zaman geçtikçe uyandırılan duyguların çeşitliliğine bağlıdır.
Clare: Alıcılar, Donör sürecinin ilerleyen aşamalarında pişmanlık duyarlarsa ne yapmalıdır?
Tracey: Yardımlı gebelik yaşayan kişiler için pek çok destek mevcuttur; klinikteki tıbbi ekip, hem klinikteki hem de bağımsız danışmanlar, destek kuruluşları da. Sonuçta, alıcılar için hiçbir zaman devam etme zorunluluğu yoktur; duraklatmak için zaman ayırmak, pişmanlığa neyin yol açtığını çözmek ve nasıl ileriye doğru gidileceğini görmek için bir alan sağlayabilir.
Pişmanlıklar genellikle keder olabilir; nasıl hamile kalmayı umduğunuza dair fantezinin kaybı, çoğu zaman ancak farklı bir şekilde hamile kalmanın gerçeğe dönüşmesiyle hissedilebilir.
Angela: Danışmanlığa ulaşmak için hiçbir zaman geç değildir. Pişmanlık duygusu yaşayan herkesi bir doğurganlık danışmanından profesyonel destek almaya veya yukarıda belirtilen kuruluşların birinden destek almaya teşvik ediyorum. Bu duygular üzerinde hassas bir şekilde çalışmak, duygusal ve fiziksel sağlığınızı sağlamada hayati önem taşıyacaktır.
Clare: Donör sürecinde duygusal ve psikolojik 'bip'ler yaşamak 'normal' mi? Alıcılar belirsizlik dönemleri yaşamayı mı beklemeli?
Tracey: İlerleme, duraklama veya durma kararınızı onaylayan bip sesi duymanız kesinlikle normaldir. Tedavinin sonucu üzerinde hiçbir kontrolümüz yok ancak ne zaman, nasıl ve devam edilip edilmeyeceği konusunda mutlak kontrolümüz var. Bireysel ve birlikte nasıl olduğunuzu kontrol etme fırsatları olarak memnuniyetle karşılanan Blips, kararlarınızı onaylamak için de hoş bir zaman sağlayabilir.
Angela: Evet, "bip"ler yaşamanız, belirsizlikler yaşamanız ve doğru şeyi yapıp yapmadığınızı sorgulamanız kesinlikle normal ve doğal. Çoğu zaman bu belirsizlikleri kabul etmek zordur, özellikle de pek çok kişi, başkalarını ne yaptıklarını bildiklerine ve bunun kendileri için doğru karar olduğuna "ikna etmek" için çok çabaladıklarını düşünür. Birçoğunun belirsizlik yaşaması yaygındır, çünkü bu çok büyük bir karardır; yine, nasıl hissettiğinizi paylaşmak ve konuşmak, gerçekten de ağırlığı hafifletebilir.
Clare: Potansiyel alıcı ebeveynler ileriye yönelik nasıl plan yapabilir? Bağışçı hikayelerini gelecekteki çocuklarıyla nasıl paylaşacaklarını en iyi nasıl planlayabilirler?
Tracey: Çocuklarla bilgilerin nasıl paylaşılacağına ilişkin genel tavsiyeler küçük yaşlardan itibaren geçerlidir ve yaklaşık dört yaşından itibaren çocuklara yönelik çok faydalı olabilecek kitaplar vardır.
Ben rutin olarak bir fotoğraf albümü oluşturmanızı ve ebeveynliğe giden yolunuzun temellerini paylaşmanızı öneriyorum; ancak bu gelecekte çocuğunuzla paylaşmaktır, aslında ebeveynlerin tutunması gereken bir şeydir. Kendimizle ilgili bir hikayemiz olduğunda, bu mutlu sonla biten iyi bir hikaye, onu okumak konusunda daha iyi hissederiz ve çocuğunuzla yaklaşık altı ay konuşmaya başlamadan önce paylaşmak, kendi kelimelerinizi bulmanıza yardımcı olur, Biraz zorlanırsanız veya zorlanırsanız tepki vermeden önce, onlarla birlikte sizin için doğru hissettiklerinden emin olun. Anlayacak yaşa geldiklerinde, onların sorularını memnuniyetle karşılamaya hazır olacaksınız. Bağış yaparak yardımcı olan bağışçı veya bağışçılar, doktorların ve hemşirelerin üzerine düşeni yapması ve ardından siz ebeveynler, bebeğinizi büyütmeniz ve aile hayatına dahil olmanız sayesinde anne ve baba olmayı hak etmiş olacaksınız.
Angela: Tracey'nin burada söylediği her şeyi yineliyorum ve anne adaylarının çocuklarıyla paylaşabilecekleri çeşitli kaynaklara erkenden göz atmaya başlamalarını tavsiye ediyorum. Çeşitli farklı hikaye kitapları mevcuttur ve günümüzde bireylerin satın alabilecekleri çizim ve fotoğraflarla birlikte kişiselleştirilmiş hikaye kitaplarının versiyonları da bulunmaktadır. Benim favorilerim Donör Gebelik Ağı'ndan olanlar. www.dcnetwork.org Ayrıca ilkokul öğretmenleri için de bir kaynak paketinin olması hoşuma gidiyor.
Hazırlanmak için yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri sizin ve diğer birincil bakım verenlerin (büyükanne, büyükbaba, teyzeler, amcalar vb.) hikayede tutarlı olmasını ve çocuğun herhangi bir olumsuzlukla karşılaşmaması için aynı terminolojinin kullanılmasını sağlamaktır. çelişkili hikayeler
