Hamile kalmak için tüp bebek tedavisine ihtiyacınız olduğu söylendiğinde bu korkutucu olabilir. Hızlı bir şekilde işlenmesi gereken çok fazla bilgi var ve şüphesiz birçok sorunuz olacak. Tüp bebek tedavisi döngüsünde birkaç adım vardır ve bu kılavuz size yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Harçlar
İster NHS tarafından finanse edilen IVF'ye uygun olun, ister tedavinizi kendiniz finanse etmek zorunda olun, IVF döngüsünün adımları aynıdır. Tedavi için NHS'nin uygunluğu doktorunuz tarafından değerlendirilebilir ancak genellikle NHS doğurganlık kliniği ortamında değerlendirilir. Tüm IVF tedavisi döngüleri lisanslı bir doğurganlık kliniğinde gerçekleştirilmelidir. İnsan Döllenme ve Embriyoloji Otoritesi (HFEA), Birleşik Krallık'ta tedavi sunan tüm doğurganlık kliniklerini düzenlemektedir. Yerel bölgenizdeki düzene bağlı olarak tedavi bir NHS hastanesinde veya NHS hastalarına doğurganlık tedavileri sağlamak üzere görevlendirilen özel bir klinikte yapılabilir.
Ilk danışma
Tüp bebek tedavisine karar verildikten sonra ilk görüşme süreci başlatılacaktır. Klinik ekibiyle yapacağınız bu ilk konsültasyonda, doğurganlığınıza ve tıbbi geçmişinize bakacaklar çünkü bu, IVF döngünüzü planlamanın önemli bir parçası. Bu toplantı sırasında tüp bebek yaptırmanın nedenlerini tartışacak ve ilgili adımları ayrıntılı olarak inceleyeceksiniz. Uzman doktor veya hemşire, tüp bebek döngüsünü detaylı bir şekilde planlamak için çeşitli test sonuçlarına ihtiyaç duyacaktır.
Soruşturmalar
Vajinal ultrason taraması önemli bir doğurganlık değerlendirmesidir. Sahip olduğunuz en önemli tanı testlerinden biridir. Rahim ve yumurtalıkların yapısal anatomisini değerlendirecek, sorunları belirleyecek ve Antral Folikül Sayınıza (AFC) bakacaktır. AFC, yumurtalıklardaki prematüre folikülleri ölçer ve bu, yumurta rezervinizi değerlendirmek için kullanılır. Anti-Müllerian Hormon (AMH) da kanda ölçülür ve yumurta rezervinizin önemli bir göstergesidir. AMH ve AFC, klinik ekibine ihtiyacınız olan IVF protokolünün türü konusunda rehberlik eder.
Kan testlerinin taranması
Tüp bebek tedavisine başlamadan önce kandaki tiroid fonksiyonunuzu, prolaktin ve klamidya seviyenizi kontrol etmek olağandır. İyi kontrol edilen bir tiroid bezi, embriyo transferinden sonra meydana gelen düşük yapma olasılığını en aza indirmek için önemlidir. Tüp bebek tedavisi gören kişi veya çiftin herhangi bir tüp bebek döngüsüne başlamadan önce Hepatit B, Hepatit C ve HIV taramasından geçmesi zorunlu bir HFEA gerekliliğidir. Tedavinin donör yumurtaları veya sperm kullanımını içermesi durumunda ek tarama testleri yapılabilir.
Çocuğun Rızası ve Refahı
Klinik ekibin ailelerin sorumlu bir şekilde oluşturulmasını sağlama sorumluluğu vardır. Bir IVF döngüsü ancak onam formları tamamlandıktan ve çocuğun refahı değerlendirildikten sonra başlayabilir. Bunlar IVF döngüsünden önce doldurulması gereken temel HFEA formlarıdır.
Okumak ilginizi çekebilir:
IVF'ye nasıl hazırlanılır - Yeni başlayanlar için rehber + IVF'den önce Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler
Taze IVF protokolleri
Yeni bir IVF döngüsüne giriyorsanız, iki ana protokolden birini kullanma eğiliminde olacaksınız. IVF döngüleri genel olarak yumurtalıklarda dinlenen foliküllerin olgun yumurta üretmesini teşvik etmek için bir dizi enjekte edilebilir ilaç içerir. Kısa ve uzun IVF protokolleri vardır, ancak her ikisi de günlük rekombinant Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) enjeksiyonlarının alındığı bir stimülasyon aşaması gerektirir.
Bu işe alım ve büyüme aşaması (Stimülasyon) sırasında birden fazla yumurta olgunlaşır ve daha sonra ameliyathanede yumurta toplama işlemi sırasında yumurtalıklardan toplanır.
Tipik olarak, yumurtalık rezervi çok yüksek olan ve Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) riski daha yüksek olan kadınlar için kısa bir protokol kullanılır. Bu durum, yumurtalıklardan çok sayıda yumurta toplandığında karın şişliği ile ilişkilidir ve tüp bebek döngülerinin %3-5'inde meydana gelir. Kısa protokolün faydası, hasta için daha hızlı olması ve AMH düzeyi yüksek olduğunda yumurtalıkları uyarmanın daha güvenli bir yolu olmasıdır.
Uzun protokol, özellikle yumurtalık rezervinin (AMH) düşük olması durumunda yumurtalık stimülasyonu sırasında yumurta verimini en üst düzeye çıkarmak için sıklıkla tercih edilen tekniktir. Uzun bir protokolde, biraz daha uzun sürer ve yumurtalık foliküllerini rFSH ile uyarmadan önce, yumurtlamayı (aşağı regülasyon) engellemek için bir burun spreyi veya enjekte edilebilir ilaç kullanılır.
Tüm IVF döngüleri, folikül alımını ve gelişimini izlemek için vajinal ultrason kullanır. Bu dahili ultrason değerlendirmeleri yalnızca folikülleri değil aynı zamanda geliştikçe rahim iç yüzeyini (endometriyum) da izler. İzleme aşamasında 3-4 ultrason taraması yaptırmayı bekleyebilirsiniz.
Tetik
Çoğu folikül optimum boyuta ulaştığında yumurtlama tetiklenir. Tetik enjeksiyonu, yumurtlama gerçekleşmeden önce foliküllerdeki yumurtaların nihai gelişimi ve olgunlaşması için kritik öneme sahiptir. 'Tetik enjeksiyon', ameliyathanede yumurtaların toplanmasına yönelik cerrahi prosedürle tam olarak örtüşecek şekilde zamanlanmıştır.
Yumurta toplama
Yumurta toplama işlemi ameliyathanede siz uyutulurken gerçekleştirilir. Hastaların yumurta toplama işlemi için genel anesteziye ihtiyaç duyması olağan bir durum değildir ve bazı durumlarda ihtiyaç duyulması halinde lokal anestezi altında yumurtalar toplanabilir. Ultrason rehberliği altında vajinadan yumurtalık içine bir iğne geçerek her bir folikülden sıvıyı boşaltır. Prosedürün amacı mümkün olduğu kadar çok sayıda olgun yumurta toplamaktır. İşlem yaklaşık 20 dakika sürer ve birkaç saat sonra eve gidersiniz. Klinik ekibin embriyo transfer etmeyi planlaması durumunda yumurta toplama sırasında bilgilendirileceksiniz.
bu döngüde. Durum böyleyse, embriyo transferi için rahim iç yüzeyini hazırlamak amacıyla progesteron almaya başlamanız istenecektir.
Sperm üretimi
Normalde erkekler, yumurtaları döllemek için yumurta toplama gününde taze boşalmış sperm örneği üretecektir. Yumurta toplama gününde spermin mevcut olduğundan emin olmak için bazı erkeklerden IVF döngüsünden önce spermi dondurmaları istenebilir. Bu yaklaşım yalnızca sperm parametreleri önemli ölçüde azalmış erkekler için yapılır. Bazı durumlarda, ejakülatta sperm bulunamazsa, erkeklerde cerrahi sperm elde etme işlemi gerekebilir.
Yumurtaların gübrelenmesi
Yumurta toplama gününde sperm hazırlanacak ve değerlendirilecektir. Sperm parametreleri geleneksel tohumlamanın katı kriterlerini karşılamıyorsa İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) adı verilen bir teknik uygulanır. Tohumlama, kuluçka makinesindeki bir tabaktaki her yumurtanın etrafına sabit miktarda iyi kalitede sperm yerleştirilmesini içerir.
Döllenmenin doğal olarak gerçekleşmesini sağlamak. ICSI, sperm parametrelerinin idealin altında olması durumunda kullanılır ve bu, her olgun yumurtaya yüksek büyütme altında tek bir spermin enjeksiyonunu içerir. Yumurtalar gece boyunca kuluçka makinesinde bırakılır ve ertesi sabah embriyolog normal döllenmenin gerçekleşip gerçekleşmediğini kontrol eder.
Blastosist kültürü
Normalde döllenmiş yumurtalar, her embriyonun gelişimini izleyen, hızlandırılmış kapalı fotoğraflı inkübatör sisteminde, karanlıkta kültür ortamında yetiştirilir. Normal olarak döllenmiş bir yumurta, 2 hücreli bir embriyoya bölünecek ve daha sonra tabaktaki kültür ortamında bölünmeye devam edecektir. 5. veya XNUMX. evre civarında hızla genişleyen bir hücre topu (blastokist) oluşur.
6. gün. Blastosistin iç hücre kütlesi bebeği oluştururken, dış trofektoderm hücreleri plasentayı oluşturur. Artık klinikler embriyo kültürünü 5 gün boyunca ve embriyolar blastosist aşamasına ulaşana kadar uzatmayı tercih ediyor.
Embriyo transferi
Embriyo transfer gününe ulaşmak büyük bir dönüm noktasıdır. Bu günün gelmesini beklemek fiziksel ve duygusal olarak yorucu olabilir. Taze tüp bebek döngüsünde embriyo transferi yumurta toplamanızdan 5 gün sonra yapılır. Trend giderek artıyor
İkiz gebelik olasılığını azaltmak için rahimde iki yerine tek bir embriyonun değiştirilmesi yönünde çalışmalar yapıldı. Embriyo transferi siz uyanıkken ultrason eşliğinde gerçekleştirilir. Embriyolog, embriyoyu ince bir kateterin içine yükler ve doktor veya hemşire bunu rahim ağzından rahme geçirir ve bir şırınganın hafifçe itilmesiyle embriyoyu aktarır.
Hamilelik testi
Tüp bebek döngüsünden geçen herhangi bir hasta için en önemli gün hamilelik testinin yapıldığı gündür. Bu genellikle embriyonun transferinden 11-14 gün sonra idrarda hamilelik testi çubuğu kullanılarak evde yapılır. Olumlu ya da olumsuz bir sonucunuz olsun, klinik sizi desteklemek ve sonraki adımlarda size rehberlik etmek için orada olacaktır.
Ultrason taraması
Hamilelik testi pozitif çıkarsa, hamileliğin doğru yerde olduğunu ve uygun şekilde büyüdüğünü doğrulamak için 2-3 hafta sonra bir ultrason daha yaptırmanız gerekecektir. Bebeğinizin kalp atışını ilk kez göreceksiniz.
Başarısız IVF
Ne yazık ki her tüp bebek döngüsü başarılı olmuyor. Bazı pozitif gebelik taramaları yine de düşükle veya bazı durumlarda dış gebelikle sonuçlanabilir. Embriyo transferinizden sonra gebelik sonucunuz negatif çıkarsa kliniğiniz orada olacaktır.
sizi desteklemek ve sonraki adımlar konusunda size rehberlik etmek. Tüm doğurganlık klinikleri, bu zor aşamalardan geçen hastalarına destek olmak için danışmanlık sunmaktadır, bu nedenle bu konuda bilgi alın. Taze IVF döngünüzde başarılı olduysanız, dondurulmaya uygun fazla embriyo elde etmiş olabilirsiniz. Bu durumda ilk embriyo transferiniz başarısız olmuşsa,
bu genellikle klinik ekiple rahimdeki donmuş bir embriyonun değiştirilmesi konusunda daha ileri bir tartışmaya yol açacaktır.
Ed'e sormak istediğiniz sorularınız varsa kaydolun ve ayda bir kez ona katılın. Toplam Doğurganlık Podcast'i CANLI Soru-Cevap oturumu için.
Okumak ilginizi çekebilir: IVF'ye nasıl hazırlanılır - Yeni başlayanlar için rehber + IVF'den önce Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler
