gamet bağışı
Aile kurma, hamilelik ve hamile kalmanın manzarası bu yüzyılda çarpıcı biçimde değişti. Son 30 yılda gamet bağışından doğan doğumların sayısı katlanarak artıyor. Yardımla üreme teknolojileri (ART) sonucunda dünya çapında 8 milyondan fazla çocuğun doğduğu ve bunların çoğunun gamet bağışı yardımıyla doğduğu tahmin edilmektedir.
Gamet bağışı, ebeveynliğe doğru doğurganlık yolculuğunda mücadele eden başka bir kişiye veya çifte sperm, yumurta veya her ikisini birden veya embriyoları vermektir. Yalnızca sperm veya yumurta bağışlandığında, hastaların eşlerinden biriyle genetik bağlantısı olan çocuk sahibi olmalarına olanak sağlanır. Ayrıca hastaların hamilelik ve doğum olayını deneyimlemelerine de olanak sağlayabilir.
Her türlü bağışın üç ana yönü Tıbbi, Yasal ve Psikolojiktir. Birçok test türünü içeren kapsamlı bir tarama yapılmalıdır. Hem bağışçıların hem de alıcıların yükümlülüklerini, rollerini ve beklentilerini anlamalarını sağlayacak şekilde yasal anlaşmalar hazırlanmalıdır. Son olarak bağış, katılan herkes için duygusal bir deneyim olabileceğinden; Danışmanlık yoluyla bu deneyime hazırlanmak çocuğun, alıcıların ve bağışçıların refahı açısından çok yararlı olabilir.
Yunanistan'da yumurta bağışı
Son yıllarda giderek daha fazla ebeveyn olma mücadelesi veren çiftler, ebeveyn olmayı başarabilmek için yumurta donasyonuna başvuruyor. ART'de üçüncü tarafın kullanımının yaygınlaşması ve sonrasında kısırlık tedavisinin başarısı, özellikle fedakarlık nedeniyle oosit bağışı sürecine giren kadın gönüllülerin sayısının artmasına neden olmuştur. Yumurta bağışının geniş çapta kabul gören bir yöntem olmasına rağmen, kısır çiftler için ortak bir gebelik çözümü, hatta bazı durumlarda “altın standart” olarak benimsenmesi için birkaç yıl süren şüphecilik ve etik ikilemler gerekti.
Yunanistan'da yumurta bağışına, yakın zamanda güncellenen 4958/2022 sayılı yasanın hükümleri uyarınca izin verilmektedir ve artık daha az kısıtlayıcıdır. Yumurta bağışı anonim veya isimsiz (bağışçının ve alıcının seçimine göre) ve isteğe bağlıdır. Yumurta bağışı için maddi tazminata izin verilmez, ancak bağışçıya ilaç masrafları, seyahat masrafları, işine devamsızlık nedeniyle gelir kaybı vb. için tazminat ödenir. Gamet Doku bağışı isteğe bağlıdır ve ödenmesine izin verilmez. 12/1 sayılı Kanun'un 4272. maddesinin 2014. fıkrası ve 54/2014 sayılı Kanun'un XNUMX. maddesi uyarınca sağlanan masraflar ve tazminatlar hariç. XNUMX/XNUMX.
Böylece çok sayıda bağışçı mevcut oluyor ve bu da Tıbbi Yardımla Üreme tedavisi için uzun bekleme listelerini ortadan kaldırıyor. Yumurta bağışlayan her kadının öncelikli faydası, fedakarlığın en üst düzeydeki jesti ve başka bir kişinin veya çiftin hamile kalmasına yardımcı olmak gibi özverili bir davranış olmalıdır.
Yunan yumurta donörleri, genellikle Atina veya Selanik gibi büyük şehir merkezlerinde yaşayan, ortalama yaşı 35 olan, iyi bir eğitim seviyesine sahip, yasada yaş sınırı 25 olarak belirlenen genç kadınlar olarak tanımlanıyor. Genellikle bir yumurta bağışı programına, kendi toplumlarındaki başka bir kişi, genellikle kendisi de bağışçı olan bir tanıdık veya bir arkadaş tarafından bilgilendirildikten sonra katılırlar. Adaylar Yunanlılar ama aynı zamanda yabancılar da var; sonuçta yasa uyruk açısından kısıtlayıcı değil, yalnızca bağışçının Yunanistan'da ikamet etmesini şart koşuyor. Yunanlı kadınların yabancı kadınlara oranı %40-60 olup, yalnızca son derece sağlıklı görülen ve yasal gereklilikleri karşılayanlar kabul edilmektedir.
Üstelik tüm bağışçılar titiz klinik testlerden geçiyor. Özel tarama cinsel yolla bulaşan hastalıkları, HIV, Frengi, Hepatit B ve C, CMV, Klamidya, Kistik fibroz (CFTR gen mutasyonlarının %99'una kadar), frajil X sendromu, alfa/beta talasemi, delta/beta gibi kalıtsal genetik hastalıkları içerir. talasemi, proksimal spinal müsküler atrofi (ekzon 7 ve 8), sendromik olmayan işitme kaybı (35delG ve L90P mutasyonları), karyotipleme. Ayrıca FSH değerinin 8'in altında olması, BMI değerinin 32'nin altında olması ve her iki yumurtalığının da mevcut olması gerekmektedir.
Yumurta bağışı tedavisi ya anonimdir ya da isimsizdir (hem donörün hem de alıcının seçimine göre). İsim verme durumunda çocuk, 18 yaşını doldurduktan sonra bağışçı hakkında bilgi edinebilir. İsimsiz bağışta, bağışçının ve hastanın kimliği hiçbir durumda açıklanmaz. Alıcı, anonim veya isimsiz bir bağışçıya sahip olmayı seçer. Donörün cilt, göz ve saç rengi, kan grubu, kilo/boy, sosyal ve kültürel geçmişi gibi özelliklerine ilişkin bilgilerin açıklanmasına elbette izin verilmektedir.
Yunanistan'da sperm bağışı
Kan veya organ bağışı gibi sperm bağışı da yeni bir hayat yaratma olanağı sunar. Bağışçıların bu sürece katkısı çok önemli. Onlar olmadan, çoğu insan için ömür boyu en büyük mutluluk olan ebeveynlik hayali asla gerçekleşmeyebilir. Yunan mevzuatına göre, aynı donörün sperminden elde edilebilecek maksimum çocuk sayısı 10'dur. Donörün halihazırda kendi biyolojik çocuklarını edinmiş olması durumunda, Sperm Bankası'na bilgi vermesi istenir. Donör spermi kullanılarak yapılan yardımla üreme yönteminin başarılı bir şekilde uygulanmasının ardından çocuğun yasal annesi, eşi/partneri ve yasal babası olarak da kocası/partneri olacaktır. Kocanın/partnerin, karısını/partnerini heterolog suni tohumlama yaptırmaya rıza göstermesi babalık suçunu hariç tutar.
Yunanistan'daki sperm donörlerinin çoğu 18 ila 40 yaş arasındadır ve bu da toplumun genel çeşitliliğini temsil etmektedir. Bu aslında onların hayatın her kesiminden, her türden din, etnik köken, eğitim, iş ve cinsel tercihle geldikleri anlamına gelir. Zihinsel ve fiziksel olarak sağlıklıdırlar ve ciddi kalıtsal genetik hastalıkları taramak için kapsamlı genetik testlerden geçmişlerdir. Donörler genellikle kısır çiftlerle tanışan kişilerdir. Kısacası ebeveyn olma mücadelesi veren insanların yaşadığı zorluklara ve hayal kırıklıklarına tanık oldular. Yunanistan'da sperm bağışı, esas olarak donörün zamanına, çabasına ve sürece olan bağlılığına göre telafi edilmektedir. Bağışçılara her bağışta yaklaşık 50 € tutarında tazminat ödenmektedir. AB direktiflerine göre sperm donörü yukarıdaki sebeplerden dolayı tazminat alır, aynı zamanda seyahat masrafları için de tazminat alır. Donörün spermini elde etmenin hastalara maliyeti yaklaşık 200 Euro'dur. Maliyet esas olarak tedavi için gereken sperm popülasyonuna (IUI veya IVF) bağlıdır. Bu maliyet, donörün sperminin güvenli bir şekilde hastalara bağışlanabilmesi için gerekli hizmetlerin sperm bankası tarafından karşılanması anlamına gelmektedir. Bu hizmetler arasında donörün ve sperminin tıbbi muayenesi, donörün tazminatı, spermin dondurulması, imhası ve nakliyesi masrafları yer almaktadır.
Tüm sperm donörlerinin sıkı bir seçim sürecinden geçmesi zorunludur: tıbbi muayene, meni analizi, cinsel geçmiş değerlendirmesi ve bir dizi DNA ve kan testi. Bu süreç onların HIV, Hepatit B ve C, Frengi, Sitomegalovirüs, Bel Soğukluğu, Klamidya, çeşitli Streptokok türleri, Trikomonas veya kalıtsal hastalıklar gibi cinsel yolla bulaşan veya bulaşıcı hastalıkların taşıyıcıları olmadıklarını garanti eder. Bu sıkı tarama süreci nedeniyle 1 adaydan yalnızca 20'i sonuçta sperm donörü olacaktır. Donör spermi sıvı nitrojende saklanır ve dondurulur. Her sperm donörüne ayrıca kişilik testi (Keirsey testi) uygulanmakta ve sperm bankasından bireysel ve aile tıbbi geçmişi alınmaktadır. Sperm donörüne ilişkin tıbbi bilgiler kesinlikle gizli tutulur ve Sperm Kriyoprezervasyon Bankasında ve Yunanistan Ulusal Yardımlı Üreme Kurumu tarafından tutulması gereken donör ve alıcıların Ulusal Kayıtlarında kodlanır. Bu kayda yalnızca çocuğun erişimine ve kesinlikle yalnızca sağlığıyla ilgili nedenlerden dolayı izin verilir. Yunan mevzuatına göre sperm donörlerinin kimliğinin gizli tutulması zorunludur. Bununla birlikte, ilgili taraflara her bir bağışçı hakkında yeterli bilgi verilerek kişisel gereksinimlerine göre seçim yapabilmeleri sağlanır. Bu bilgiler, bağışçının fiziksel özelliklerini (boyu, kilosu, göz rengi, saç rengi ve tipi, vücut yapısı), uyruğu, kan grubu, psikolojik profili ve bazı ilgi alanlarını içerir. Ayrıca bağışçının eğitim düzeyi ve mesleki kariyerine ilişkin bilgilere de erişim sağlanmaktadır. Ayrıca, bağışçının halihazırda bir ailesi ve kendine ait çocukları olup olmadığı bilgisi de açıklanabilecek.
Bir kadının çocuklarının genetik olarak %100 kardeş olmasını sağlamak amacıyla sperm donörü rezervasyonu yapmak mümkündür. Ancak donörün sperminin diğer ilgili kişiler tarafından kullanılması ihtimali olduğundan, kadının hangi donörle devam edeceğine karar verdiğinde spermi için ön rezervasyon yapması tavsiye edilir. Birçok Yunan IVF kliniği Avrupa çapında Sperm ve Yumurta bankalarıyla işbirliği yapmaktadır, dolayısıyla Yunanistan dışında gametleri kullanarak ART'ye devam etmek mümkündür. Bunun AB dışında mümkün olup olmadığına dair mevcut bir mevzuat veya veri bulunmamaktadır.
Taze sperm kullanımı veya aynı tedavi döngüsünde birden fazla donörden alınan spermin kullanılması, sperm satışı veya satın alınması yasaktır.
Neden Yunanistan?
Mükemmel bakım standardı, tedavi için çok kısa bekleme süreleri ve makul fiyatlardaki yüksek kaliteli ve yenilikçi hizmetlerin birleşimi sayesinde Yunanistan, küresel olarak tüp bebek için hızla rekabetçi bir destinasyon haline geliyor. Yıllar geçtikçe ABD, Avrupa, Avustralya ve Kanada'dan giderek daha fazla çift, ebeveynliğe giden doğurganlık yolculuklarında kendilerini destekleyecek Yunanistan'daki sağlık uzmanlarına güveniyor. Çiftlerin kısırlık tedavileri için Yunanistan'ı seçmelerinin ana nedenlerinden biri, ülkenin ilerici IVF mevzuatıdır. Yunanistan tamamen düzenlenmiş, kapsamlı ve şeffaf bir Tıbbi Destekli Üreme yasal çerçevesine sahiptir. En gelişmişlerden biri olarak kabul edilirken aynı zamanda liberaldir. Bu nedenle, yasal çerçevenin düşük tıbbi bakım maliyetleri ve yüksek düzeydeki hizmetlerle bir araya gelmesiyle Yunanistan'ın yurtdışında doğurganlık tedavisi arayanlar için en çok tercih edilen destinasyon haline gelmesi şaşırtıcı değildir. İnsan üremesinde ve ART uygulamalarında tıbbi yardımın çerçevesini düzenleyen, yakın zamanda güncellenen mevcut Yunan yasası (4958/2022), reformlar getirmekte ve en son bilimsel tekniklerin uygulanması için güncellenmiş bir çerçeve sunmaktadır.
Önemli reformlardan biri de YÜT işlemlerini kullanmak isteyen kadınların yaş sınırı ile ilgilidir. 2005 Yunan mevzuatı, tüp bebek tedavisine başvurmak isteyen kadınlar için yaş sınırını 50 yaşında belirliyordu. Yaş sınırı yakın zamanda Kovid-52 salgını nedeniyle 19'ye çıkarıldı. Yakın zamanda yaş sınırının 54'e uzatılması onaylandı. Bu, yaş sınırlaması nedeniyle ART tekniklerini uygulamak için başka ülkelere seyahat etmek zorunda kalan birçok çiftin işini kolaylaştıracaktır. Artık bu çiftler tüp bebek tedavisi için Yunanistan'ı tercih etme şansına sahip. Yunanistan'ın ART tedavileri için neden bu kadar arzu edilen bir yer olduğunu açıklayan diğer bazı önemli noktalar şunlardır:
- 4958/2022 ART yasası kapsamında düzenlenen Yunanistan'da Sınır Ötesi Tıbbi Destekli Üreme'ye izin verilmektedir. Bağışlanan sperm, bağışlanan yumurtalar, bağışlanan sperm artı bağışlanan yumurtalar veya bağışlanan embriyoların kullanıldığı IVF/ICSI'ye erişim, heteroseksüel çiftlere ve bekar kadınlara yardımcı olabilir.
- Yunanistan'da kadınlar için ART erişiminin yasal sınırları 18-54 yaş, erkekler için ise minimum yaş 18'dir.
- Üçüncü şahıs bağışında yasal sınırlamalara izin verilmektedir. Sperm donörleri için maksimum yaş 40, maksimum bebek sayısı 10'dur. Yumurta donörleri için maksimum yaş 35, maksimum bebek sayısı da 10'dur.
- Anonimlik açısından, anonim ve anonim olmayan sperm ve yumurta bağışına izin verilmektedir.
- 11 AB ülkesinde izin verilmeyen PGT'ye Yunanistan'da da izin veriliyor.
- Yunanistan'da embriyo bağışına izin veriliyor.
- Yunanistan'da taşıyıcı anneliğe izin veriliyor ancak yasal düzenlemeler kapsamında bu, bu seçeneği düşünen hastalar için büyük bir adım. Bu düzenlemelere göre taşıyıcı annelik işleminin yapılabilmesi için tıbbi gerekçelerin ve mahkeme onayının bulunması gerekmektedir. Hem çiftin hem de vekilin kalıcı olarak Yunanistan'da ikamet ettiğini kanıtlamak gerekiyor. Evli olmayan bir çift için kanunda ek noter tasdiki imzalanması gerektiği belirtiliyor. Kadın bekar olduğunu teyit edebilir veya partneri varsa tedaviyi kabul ederek doğacak çocuğu talep edebilir.
- Embriyo Cinsiyet seçimine yalnızca tıbbi nedenlerden dolayı izin verilir. Böylece yavrunun genetik bozukluğa sahip olabileceği yönünde ciddi bir risk varsa kullanılabilir.
