Clare: Üdvözöljük mindkettőt, és nagyon köszönjük, hogy beszélt a Fertility Roadtal erről a létfontosságú témáról. Mi az egyetlen, legfontosabb tanácsa sok termékenységi betegnek, aki azt fontolgatja, hogy a donor petesejt és/vagy donor sperma útján szülővé váljon?
Tracey: Ha rászánod az idődet, emlékezve arra, hogy bár sajnos számíthatsz arra, hogy 100%-ban készen állsz a továbblépésre, nem valószínű, hogy ez lesz a valóság, és ha 51%-os készen állsz, az elég jó lesz, tudni fogod, mikor állsz készen arra, hogy a kezelési tervek valósággá válnak. A donor fogantatása gyakran a kezdeti termékenységi kezelés után következik be, vagy olyan tesztek után, amelyek megerősítik, hogy a donor petesejtek és/vagy a donor sperma a leghatékonyabb, vagy az egyetlen módja a teherbeesés próbálkozásának, de még a donor fogamzásnak sincs garantált eredménye. Tehát a bizonytalanság, a félelem, a zavarodottság érzése rutinszerűen jelen van, a remény mellett.
Angela: Abszolút létfontosságú, hogy ha adományozáson gondolkodik, szánjon időt az Ön számára megfelelő döntés meghozatalára. Mindenkinek más és más idő kell a döntéshez, nincs jó vagy rossz határidő. Az adományozás nem a szülői léthez vezető út, amely sok ember számára természetes megfontolás, és gyakran egy hosszú, fáradságos út után jön, amikor rendkívüli kiszolgáltatottsággal kell szembenéznie. Az adományozás összetett személyes és etikai kihívásokat vet fel, és teljesen természetes, hogy a kezdeti zsigerek reagálnak az adományozás fogalmára, és kétségtelenül 1001 különböző kérdés, gondolat és érzés kering majd a fejedben. Ha egy akkreditált termékenységi tanácsadóval gondoskodik arról, hogy mérlegelje, elmélkedje, és átbeszélje gondolatait és érzéseit, az rendkívül hasznos lehet.
Clare: Véleménye szerint a leendő donor recipiens szülőknek mire kell figyelniük mentális egészségükkel kapcsolatban már a folyamat elején?
Tracey: Bár a közösségi média gyakran azt sugallja, hogy a kezelés sikerességéhez nyugalomra és pozitivitásra van szükség, ami lehetetlen kérésnek érezhető! Felismerve, hogy a kezelés valóra váltja annak esélyét, hogy egy nagyon vágyott terhesség valósággá váljon, a remény határozottan benne van, de gyakran túl nehéz meghallani vagy kijelenteni. A kezelés stresszes lesz, mivel a remény másik oldala a veszteség. A vágyott terhesség elvesztése szintén lehetséges kimenetel, és szintén releváns. Tehát amikor az emberek megosztják, hogy a termékenységi kezelés érzelmi hullámvasútnak tűnik, az azért van, mert az érzelmeink pontosan így viselkednek, az extrém magastól a mélypontig. A társadalomban mindenhol lesznek kiváltó okok, olyan jelek, amelyeket észrevehet, amelyek elősegítik a boldog és izgatott érzést, vagy összeomlást okozhatnak. Sem a csúcsok, sem a mélypontok nem feltétlenül befolyásolják a kezelést, de mindkettő kimerültséget okozhat. A stressz kezeléséhez szükséges stratégiák eszköztárának megléte kulcsfontosságú a hullámvasút sikeres befogadásához, és ahhoz, hogy szorosan kapaszkodjon.
Angela: A leendő befogadó szülőknek már a folyamat elején tisztában kell lenniük azzal, hogy valószínűleg kiszolgáltatott helyen érzik magukat; több veszteséggel is szembesülhettek, amelyek közül sok rejtett – sikertelen kezelés, genetika elvesztése, egy „mini-én” elvesztése, hogy csak néhányat említsünk, és a leendő szülők gyászolhatják ezeket a veszteségeket, és feldolgozhatják az eddig történteket.
Ha egyszer megfontolandó az adományozás, az érzelmileg, mentálisan és fizikailag is kimerítő lehet – az adományozás nem jár semmilyen garanciával, és a remény és a rettegés együtt élhet a megnövekedett pszichológiai befektetéssel. Így nagyon valószínű, hogy továbbra is sebezhetőnek érzik magukat. Rendben van, ha sokféle érzéssel és viselkedéssel rendelkezünk, és a család, a barátok és még a szakemberek jó támogatása, valamint a kiegyensúlyozott megküzdési technikák kulcsfontosságúak lesznek az előttünk álló úton.
Clare: Hogyan tudnak a leendő donor recipiens szülők pszichológiailag a legjobban felkészíteni magukat ahhoz, hogy a donor út mellett döntsenek?
Tracey: A másokkal való találkozás nagyon hasznos lehet, nem csak a kezelésen áteső emberek, hanem a donor fogantatása során született felnőttek is segíthetnek abban, hogy a dolgok egy kicsit valóságosabbak legyenek. A Donor Conception Network és a Adományozók vagyunk mindketten rendelkeznek olyan forrásokkal, amelyek segítenek felhívni a figyelmet a donor fogantatással való együttélés realitásaira, mint szülők, mint gyermekek és mint donor fogantatású felnőttek.
Angela: Ha valóban időt szán arra, hogy megbeszélje aggályait, kérdéseit, gondolatait és érzéseit egy szakemberrel, nagyon hasznos lehet – nincs olyan, hogy „buta” aggodalom. Ha ez a leendő szülő gondja, akkor fel kell tárnia. Ha beszélsz másokkal, akik hasonló helyzetben voltak, vagy adományozás útján fejezték be családjukat, az rendkívül hasznos lehet, és segíthet abban, hogy kevésbé érezd magad magányosnak és elszigeteltnek, tudván, hogy vannak más emberek is, akiknek hasonló vagy hasonló gondolatai és érzései voltak. Tracey említett néhány nagyszerű forrást, és én is ajánlom a Paths to Parenthood (www.definingmum.com) mindenkinek, aki az adományozást fontolgatja, hogy kapcsolatba lépjen másokkal és www.thestorkandi.com egy másik mesés forrás azok számára, akik egyéni szülőként az adományozáson gondolkodnak.
Ha a leendő szülők azt fontolgatják, hogy családjukkal vagy barátaikkal beszélnek az adományozásról, akkor arra biztatnám őket, hogy tartsák szem előtt, hogy teljesen természetes, hogy a családnak és a barátoknak is van álláspontjuk, és kétségtelenül sok kérdés is felmerül. Emlékszel a kezdeti reakcióidra, amikor először fontolgatta az adományozást? természetes, hogy másoknak is lesznek kérdéseik. Minél magabiztosabban és kényelmesebben dönt az adományozási útvonal mellett, annál könnyebb lesz megbirkózni a család és a barátok kérdéseivel és aggályaival.
Clare: Mi a szerepe a termékenységi klinikának: mentálhigiénés támogatás? Kötelesek-e a klinikák tanácsadást nyújtani, és ha igen, a donorfolyamat mely szakaszaiban?
Tracey: A klinikáknak tanácsot kell nyújtaniuk, mivel feltárhatják a kezelés következményeit, és ez gyakran kötelező követelmény. A tanácsadási időpont azonban segít a szakmai támogatás szilárd alapjainak megteremtésében is, a tanácsadója által biztosított források hasznosak lehetnek a kezelés előtt, alatt és után is. Biztosítja azt is, hogy a kezelés előtt találkozott a klinika egyik tanácsadójával, így ha a támogatás hasznos lenne a jövőben, nem ez az első alkalom, hogy találkoztok.
Angela: Igen, az Egyesült Királyságban minden engedéllyel rendelkező termékenységi klinikának a törvény értelmében minden betegnek és partnerének (ha van ilyen) tanácsadást kell biztosítania. A kezelés minden szakaszában rutinszerűen tanácsadást kell nyújtani. Az adományozási folyamattal kapcsolatban a kezelés megkezdése előtt tanácsadást kell felkínálni, valamint megfelelő lehetőséget biztosítani a tanácsadás igénybevételére. A tanácsadást a kezelési, adományozási vagy tárolási folyamat során is fel kell ajánlani, és kérésre azután is.
Clare: Mit jelent a „következményekkel kapcsolatos tanácsadás”, és kötelező-e?
Tracey: Az implikációs tanácsadás kötelező követelmény, azonban nem minden klinika teszi kötelezővé a tanácsadást a kezelési útvonala részeként – bár sokan ezt teszik. Következmények A tanácsadás biztonságos teret biztosít a kezelés hatásának feltárásához egyénileg és párkapcsolatban. Helyet biztosít az adományozó fogantatásának hosszú távú társadalmi és etikai vonatkozásaival kapcsolatos tudatosság növelésére, valamint a jogi keretek tisztázására.
A termékenységgel kapcsolatos döntések gyakran a saját szükségleteidre, szükségleteidre és vágyaidra összpontosítanak. Az Ön tanácsadói találkozóján kezdjük felismerni az átláthatóság fontosságát, és annak elismerését, hogy a donorként részt vevő gyermekek hogyan dolgozzák fel, mit jelent számukra a különböző életkorokban és fejlődési szakaszokban. Sok vita folyik a természet és/vagy nevelés hatása körül, de egyértelmű a genetika iránti növekvő kíváncsiság, mivel az otthoni DNS-tesztek egyre népszerűbbek, és egyre olcsóbbak az árak. Az információmegosztással kapcsolatos döntések kényelmes meghozatalának igénye új értelmet nyer, amikor a felfedezések olyan könnyen megtehetők biztonságos családi környezetben. A nyitottságot és az átláthatóságot azonban nem csak a DNS-tesztek ösztönzik, az ethosz a biztonságos kötődést segíti elő, és az a megközelítésünk az Egyesült Királyságban, amióta 1990 novemberében megalakult a Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA).
Angela: Igen, az Egyesült Királyság összes engedéllyel rendelkező klinikájának kötelező a következményekkel kapcsolatos tanácsadás nyújtása. Bevált gyakorlatként azt is szeretném látni, hogy a tanácsadás az adományozási útvonal kötelező részét képezné annak biztosítása érdekében, hogy a donorok és a recipiensek lehetőséget kapjanak az általuk meghozott döntések feltárására és elgondolkodtatására, és így teljes körűen tájékozottan hozzájárulhassanak.
Az implikációs tanácsadás olyan teret ad, ahol az egyének támogathatók abban, hogy átgondolják, feldolgozzák és elfogadják jelenlegi helyzetüket, és azt, hogy ez miben térhet el az elvárásaiktól. Az egyéneket arra ösztönzik, hogy fedezzék fel saját személyes körülményeiket, ideértve a munkahelyi, családi és társadalmi kapcsolataikat, hogy a kezelés alatt és azon túlmenően kezelni tudják a számukra megfelelő szintű magánéletet.
Mindig úgy tekintek az implikációs foglalkozásokra, mint egy lehetőségre a családalapítások és az egyes egyének jelentésének feltárására és mérlegelésére, hogy teljes körűen tájékozottan döntsenek arról, hogy ez a megfelelő kezelési lehetőség számukra. Az adományozás folytatása egy életre szóló döntés.
Clare: Mi a helyzet a petesejt és/vagy spermadonor mentális egészségével? Honnan tudhatják a recipiensek, hogy donoraik valóban „megfelelő” okokból akartak ivarsejteket adományozni?
Tracey: Sok „helyes” oka van az adományozásnak, sokak számára az a vágy, hogy másokon akarjanak segíteni, lehet, hogy van, vagy nem akarnak saját gyermeket, de vágynak arra, hogy ivarsejtjeik ne menjenek kárba. Tudattalan egónk elsődleges vágya lehet a szaporodásra, ahogyan a donor fogantatását felkaroló szülőknek is van egy egójuk, amely szülők akar lenni.
Sokan nem ismerik fel azt a mélyreható folyamatot, amelyen az adományozók keresztülmennek, csak azért, mert segíteni akarnak másoknak a teherbe esésben. A hímivarsejt-donorok gyakran körülbelül 15 hónapja vannak a spermabankban, mielőtt a spermium elérhetővé válik a betegek számára, a petesejt donorok folyamata rövidebb, de gyakran hosszabb ideig gondolkodnak döntéseik következményein.
Az Egyesült Királyságban van egy olyan rendszer, amely lehetővé teszi a donorok hozzájárulásának visszavonását egészen addig, amíg az embriót átültetik vagy a spermiumot termékenyítésre használják fel. Ez biztosítja, hogy minden donor fogantatás eredményeként született gyermek tudja, hogy a donor adományozási hozzájárulása a fogantatás időpontjában érvényes volt.
Az adományozóknak kényelmesen meg kell osztaniuk adományaikat a hozzájuk közel állókkal – szülőkkel, élettársakkal, saját gyermekeikkel a jövőben, ha nem szülők az adományozás időpontjában. A továbbgondolás lehetővé teszi a gondolkodási időt, a Manchester Egyetem videókat készített a potenciális donorok számára, hogy segítsen átgondolni azokat a gondolatokat és érzéseket, amelyek a jövőben felmerülhetnek bennük és tágabb családjukban, akik körülöttük ivarsejtjeiket adományozták.
Azok, akik a donort választják, a donorválasztási folyamat részeként többet is olvashatnak a donorokról és az adományozás okairól. Az adományozó adományozásának okai érdekelhetik őket… és minden olyan gyermeket, akit később fogannak.
Angela: Ez egy jó kérdés, és gyakran kérdezik tőlem, hogy „Miért adakoznak az adományozók” – Számos oka van annak, hogy az adományozók adakoznak, és úgy gondolom, hogy egészséges, ha a leendő recipiensek a donor helyébe helyezik magukat, és mérlegelik motivációikat és az adományozó motivációit. vágyak az elkövetkező években (ami gyakran aggodalomra ad okot sok leendő címzett számára). Számos kutatási tanulmány létezik az adományozók motivációiról, és gyakran irányítok egyéneket ezekhez a tanulmányokhoz vagy szervezetekhez, amelyek betekintést nyújtanak, videókat és webináriumokat nyújtanak az adományozók tapasztalatairól. Minden adományozót megkérünk, hogy töltsön ki egy profilt magáról, és arra ösztönözzük őket, hogy alaposan gondolják át, mit írnak ezekbe, beleértve az adományozási motivációkat is.
Érdemes megjegyezni, hogy minden donort orvosilag átvizsgálnak, és a leendő recipiensekhez hasonlóan a klinikáknak is kötelező tanácsadást nyújtaniuk a donoroknak. A 2005-ben életbe lépett, az adományozásról szóló anonimitásról szóló törvény nagymértékben hozzájárult ahhoz, hogy az adományozók alaposan átgondolják adományozásuk hosszú élettartamát és annak lehetséges következményeit.
Clare: A tanácsadás a legfontosabb a donorfolyamat elején, vagy ennek folyamatosnak kell lennie?
Tracey: A kezelés előtti következmény-tanácsadás lehetővé teszi a találkozót, ahol megtekintheti, ha kapcsolatba lép a tanácsadójával, néha könnyebbé teheti, hogy a kezelés előrehaladtával ismét kapcsolatba léphessen velük, vagy azonnali segítséget kérjen a csapat másik tanácsadójától. Ahol a rendszeresebb tanácsadás hasznos lenne, a BICA-n, a Brit Meddőségi Tanácsadó Egyesületen keresztül független termékenységi tanácsadókat találhat.
Angela: Erre elég bonyolult megválaszolni, mert őszintén szólva mindenkinek más igényei lesznek.
Mindig támogatnám a tanácsadást a folyamat elején, hogy feltárhassuk a fent említett traumákat, gyászt és veszteséget, és megvizsgáljuk, vajon az adományozás a megfelelő kezelési lehetőség az egyén számára. Sajnos sokszor láttam már azt a bonyolultságot (például megoldatlan gyászt vagy megbánást), amikor már az elején nem ajánlanak fel vagy nem vesznek fel tanácsot.
Az, hogy a tanácsadás a folyamat során vagy utána folytatódik, nagymértékben az egyén szükségleteitől függ, az idő múlásával előidézett érzelmek skálájától függ.
Clare: Mit tegyenek a címzettek, ha megbánják az adományozó folyamatot?
Tracey: Az asszisztált fogantatásban részt vevők számára rengeteg támogatás áll rendelkezésre – a klinikán dolgozó orvosi csapat, klinikai és független tanácsadók, támogató szervezetek is. Végső soron a címzetteknek soha nincs kötelezettsége a folytatásra, ha időt szakítunk a szünetre, akkor lehetőség nyílik arra, hogy kidolgozzuk, mi vált ki sajnálkozásra, és megnézzük, hogyan tovább.
A megbánás gyakran bánat is lehet, a képzelet elvesztése azzal kapcsolatban, ahogyan azt remélte, hogy teherbe eshet, gyakran csak akkor érezhető, amikor a más módon történő fogantatás valósággá válik.
Angela: Soha nem késő tanácsadáshoz fordulni. Bátorítok mindenkit, aki sajnálatát tapasztalja, hogy kérjen szakmai segítséget egy termékenységi tanácsadótól, vagy kérjen segítséget a fent említett szervezetek valamelyikétől. Ezen érzések érzékeny kezelése létfontosságú lesz érzelmi és fizikai jólétének biztosításában.
Clare: Normális-e, hogy érzelmi és pszichológiai zökkenőmentesek a donor folyamat során? A címzetteknek számítaniuk kell-e bizonytalan időszakokra?
Tracey: Teljesen normális, ha ziccerek vannak, megerősítik az előrelépés, a szünet vagy a megállás döntését. Nincs befolyásunk a kezelés kimenetelére, de abszolút kontrollálhatjuk azt, hogy mikor, hogyan és ha folytatjuk. Üdvözöljük, hogy a Blips lehetőséget kínál arra, hogy egyénileg és közösen megvizsgálhassa, hogyan teljesít, jó alkalom lehet döntései megerősítésére is.
Angela: Igen, teljesen normális és természetes, hogy vannak „kihagyások” és bizonytalanságok, és megkérdőjelezik, hogy helyesen cselekszel-e. Gyakran nehéz beismerni ezeket a bizonytalanságokat, különösen azért, mert sokan úgy érzik, keményen próbáltak „meggyőzni” másokat arról, hogy tudják, mit csinálnak, és ez volt a helyes döntés számukra. Sokaknál gyakori a bizonytalanság, mivel ez egy hatalmas döntés, amelyet meg kell hozni – ismételten, ha megosztjuk és beszélünk arról, hogyan érzi magát, valóban enyhítheti a súlyt.
Clare: Hogyan tervezhetnek előre a leendő kedvezményezett szülők? Hogyan tudják a legjobban megtervezni, hogyan osztják meg a donor történetüket leendő gyermekeikkel?
Tracey: A gyerekekkel való információmegosztásra vonatkozó általános tanácsok már egészen kicsi koruktól származnak, és vannak olyan könyvek, amelyek körülbelül négy éves koruktól hasznosak lehetnek.
Rendszeresen javaslom, hogy készíts egy fotóalbumot, és osszák meg a szülői pályád alapjait, bár ezt a jövőben meg kell osztanod a gyermekeddel, igazából a szülőknek kell ragaszkodniuk. Ha van egy történetünk rólunk, az egy jó történet, amelynek happy endje van, jobban érezzük magunkat, ha elolvassuk, és ha megosztjuk gyermekével, még mielőtt beszélni tudna, körülbelül hat hónapig, segít megtalálni a saját szavait. biztos, hogy jól érzik magukat melletted, mielőtt reagálnának, ha egy kicsit küzdesz vagy nehéznek találod. Amikor elég idősek lesznek ahhoz, hogy megértsék, készen állsz arra, hogy szívesen válaszolj a kérdéseikre. Anyának és apának hála az adományozónak vagy adományozóknak, akik adakozással segítettek, az orvosoknak és nővéreknek megtette a részét, majd Ön a szülők, a baba felnevelése és a családi életben való részvétel.
Angela: Mindent megismételek, amit Tracey itt elmondott, és arra buzdítom a leendő szülőket, hogy kezdjék el korán körülnézni a különféle források között, amelyeket megoszthatnak gyermekeikkel. Különféle mesekönyvek állnak rendelkezésre, és manapság a mesekönyvek személyre szabott változatai is megvásárolhatók rajzokkal és fényképekkel. A kedvenceim a Donor Conception Networkből, www.dcnetwork.org és azt is szeretem, hogy van egy forráscsomag az általános iskolai tanárok számára is.
Az egyik legfontosabb dolog, amit a felkészülés során megtehetsz, hogy gondoskodj arról, hogy te és bármely más alapgondozó, pl. nagyszülők, nagynénik, nagybácsik stb. következetesek legyenek a történetben, és ugyanazt a terminológiát használják, hogy a gyermek ne kapjon semmit. egymásnak ellentmondó történetek.
