- Ovarian tartalék egy olyan kifejezés, amelyet a petefészek azon képességének meghatározására használnak, hogy képesek-e megtermékenyíteni, egészséges és sikeres terhességet eredményezve.
- A petefészek tartalék maximális értéke a hatodik hónapos embriókban van.
- A petefészket általában egy tojásbanknak tekintik, amelyből a nő reproduktív élete során merít.
A meddőség azt jelenti, hogy a pár rendszeres, védekezés nélküli szexuális kapcsolata ellenére képtelen teherbe esni. Az Egyesült Királyságban minden hatodik párnak nehézségei lehetnek a teherbeesésnél, ami körülbelül 1 millió embert jelent. A rendszeres védekezés nélküli nemi életet élő párok csaknem 6%-a (átlagosan hetente 3.5-84 alkalommal) egy éven belül természetes úton fogan teherbe, és a párok 2%-a a rendszeres védekezés nélküli szex után 3 éven belül fogan természetes úton.
Azok a párok, akik több mint 3 éve próbálnak teherbe esni sikertelenül, 25%-kal vagy kisebb eséllyel esnek természetes úton a következő éven belül teherbe.
Ezért tanácsos orvoshoz fordulni, ha egy év próbálkozás után még nem fogantatott. Kezelőorvosa részletes kórtörténetet kap Öntől, és vizsgálatokat fog végezni, hogy megpróbálja azonosítani termékenységi problémájának okát, mielőtt olyan kezeléseket javasolna, amelyek segíthetnek.
Mi a legfontosabb tényező a sikeres terhességhez?
A sikeres szüléshez vezető terhesség legfontosabb tényezője a tojás minősége. A tojás minőségének legjobb mérőszáma általában a nő életkora.
A legtöbb nő tisztában van azzal, hogy ketyeg a „biológiai órája”. Mivel azonban manapság jobb esélyeik vannak az oktatásban, úgy döntenek, hogy első gyermekeiket egy későbbi szakaszban vállalják. A nők túlnyomó többségének nem lesz nehézsége a fogantatás és a gyermekvállalás, ha készen áll erre. Azonban minél idősebbek a nők, annál nehezebb lehet a teherbeesés.
Sok pár természetes úton fogan teherbe tud tenni orvosi vagy sebészeti kezelést követően, és vannak olyanok, akiknek extra támogatásra van szükségük a fogantatáshoz, és általában in vitro megtermékenyítésre (IVF) van szükségük petesejteikkel vagy donorpetékkel.
Érdeklődhet: Az ivóvíz javíthatja a termékenységet?
A nők sok petesejttel születnek, vagy továbbra is többet termelnek életük során?
A nők meghatározott számú petesejttel születnek, amelyeket reproduktív életük hátralévő részében felhasználnak. Az évek során nem termelnek új tojást. Az átlagos női magzat petefészkében körülbelül 5 millió petesejt van a terhesség 20 hetére. Az anyaméhben végbemenő fejlődés során a magzat a peték több mint felét elveszíti, és egy átlagos kislánynak körülbelül 2 millió petesejtje van születéskor.
A gyermekkori növekedés és fejlődés során a peték több mint fele elvész, és a pubertás korára (tinédzser korban) a petetartalék 0.5-1 millió tojásra csökken. Ezek az éretlen tojások mind szunnyadnak (alszanak). Mindazonáltal minden menstruációs ciklus (havi periódus) elején kis számú éretlen petesejtet toboroznak (ébresztenek fel) ebből a tojáskészletből. A felvett peték apró, folyadékkal teli tasakokként láthatók a petefészkekben ultrahangos vizsgálattal. Ezeket antrális tüszőknek nevezik, és átlagosan 5-10 van mindegyik petefészekben.
Hogyan történik az ovuláció?
Az agy agyalapi mirigye a follikulus stimuláló hormon (FSH) néven ismert hormont termel. Az FSH pontosan azt csinálja, amit a név sugall, és serkenti a petefészekben található összes tüsző egyikét abban a hónapban. A kiválasztott és stimulált tüsző a ciklus közepén kifejlődik és felpattan, és egy érett petesejt szabadul fel. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik. A többi tüsző végül elhal a következő hetekben, és ugyanaz a folyamat megismétlődik minden ciklusban. Ez az oka annak, hogy a nő által tartott tojáskészlet idővel fokozatosan csökken.
A menopauza akkor kezdődik, amikor körülbelül 1,000 éretlen petesejt marad a petefészekben.
A milliós készletből mindössze 400-450 petesejt éri el az ovulációt egy nő reproduktív élete során. A többi elhal. A jobb minőségű petéik általában fiatalabb korban szabadulnak fel, és ezért könnyebb teherbe esni. A nők öregedésével a petesejtek mennyisége és minősége csökken, ami megmagyarázza, hogy miért tart tovább a teherbeesés, és miért nő a vetélések aránya a kromoszóma-rendellenes embriók miatt. A kromoszóma-rendellenességek, például a Down-szindróma aránya is nő.
Hogyan mérhető a petefészek-tartalék?
A petefészekben lévő tüszők az anti-Mülleri hormon (AMH) nevű hormont termelik. Minél több petesejt van egy nőben tartalékban, annál több antrális tüsző képződik, és annál magasabb lesz az AMH szint, és fordítva.
Tízből három-négy nő átlagosnál magasabb petesejt-tartalékkal születik, és minden petefészekben több mint 12 antral tüszőt vesz fel. Emiatt az AMH-szintjük nagyon magas lesz. A petefészkek az átlagosnál nagyobbak lesznek. Ezek policisztás petefészek (PCO) néven ismertek. A legtöbb PCO-s nőnek nincsenek termékenységi problémái, és hajlamosak az átlagosnál később átmenni a menopauzán. Előfordulhat azonban, hogy egyes PCO-ban szenvedő nők nem bocsátanak ki petesejtet havonta (ami hosszú menstruációs ciklust vagy egyáltalán nem menstruációt eredményez), vagy az átlagosnál magasabb tesztoszteronszintjük van. Ezek a tesztoszteronszintek vérvizsgálattal azonosíthatók, vagy pattanásokat vagy túlzott szőrzetet okozhatnak. Ezt az állapotot policisztás petefészek szindrómának (PCOS) nevezik.
Fontos tisztázni, hogy az AMH szint határozza meg a tojás mennyiségét, de nem a minőségét.
Az AMH teszt segít előre tervezni
AMH vizsgálat bármely nő vagy pár előnyös lehet, életkortól függetlenül:
- fiatalabb nők, akik esetleg még nem állnak készen a családalapításra, és szeretnének megnyugtatni, hogy az idő az ő oldalukon van
-Azok a nők, akiknek édesanyja korai menopauza volt, meg kell határozni a korai menopauza kockázatát
– anyai életkort előrehaladó nők (35 év felett), vagy ha a körülmények úgy kívánják.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy az AMH-teszt egy pillanatfelvétel a női petesejt-tartalékról, és nem jelent garanciát a jövőre nézve. Az újbóli vizsgálatot el kell végezni azoknál a személyeknél, akik az AMH-eredményt követően szeretnék késleltetni az anyaság kezdetét.
