Superare l’età materna avanzata e i problemi complessi di infertilità: casi reali di pazienti

Laura Cooke esplora le storie di successo della fecondazione in vitro con PGT-A. L'immagine di accompagnamento cattura un momento di trionfo mentre il pugno di una donna sbatte l'aria.

At Ospedale di fecondazione in vitro di Cipro, un centro leader per la medicina riproduttiva sotto la guida esperta di Dott. Serap Kağan, storie straordinarie di speranza, resilienza e trionfo medico si svolgono regolarmente. Queste storie di successo di pazienti non sono solo narrazioni di viaggi personali; testimoniano le capacità avanzate dei moderni trattamenti per la fertilità e il profondo impatto delle cure personalizzate.

Nel campo della tecnologia di riproduzione assistita, sfide come età materna avanzata, ricorrenti fallimenti di impianto e storie mediche complesse spesso ostacolano il sogno della genitorialità. Tuttavia, presso l'Ospedale IVF di Cipro, questi ostacoli si trasformano in opportunità di successo attraverso trattamenti innovativi, protocolli medici meticolosi e una profonda comprensione del percorso di fertilità unico di ciascun paziente.

I seguenti tre casi di studio di pazienti esemplificano l’impegno dell’ospedale nel superare alcune delle sfide più scoraggianti nel trattamento della fertilità. Ogni storia è unica nelle sue sfide e trionfi, ma tutte condividono il filo conduttore della determinata ricerca di risultati positivi contro probabilità significative.

La storia del primo paziente

Nel campo della medicina riproduttiva, il percorso di ogni paziente è unico, ma alcune storie si distinguono per la loro complessità e i risultati trionfanti. Ciò è particolarmente vero per il primo caso, in cui un paziente di 47 anni è stato curato presso l'ospedale IVF di Cipro, guidato dall'esperto dottor Serap Kağan, uno specialista di ostetricia/ginecologia e fecondazione in vitro con una ricca esperienza che copre quasi 30 anni. Questo caso non solo evidenzia le sfide associate all’età materna avanzata e all’adenomiosi, ma dimostra anche il profondo impatto degli approcci medici su misura nel campo della fecondazione in vitro.

Contesto e sfide precedenti

La paziente è arrivata all'ospedale IVF di Cipro con una storia di difficoltà riproduttive, inclusa infertilità femminile dovuta principalmente all'età materna avanzata. Il suo viaggio era stato segnato da aborti ricorrenti e fallimenti di impianto, aggravati da una diagnosi di adenomiosi. Prima del trattamento presso l'ospedale IVF di Cipro, era stata sottoposta a cinque tentativi di fecondazione in vitro in altre cliniche, tutti terminati con aborti spontanei o con risultati negativi.

Un approccio medico su misura del Dr. Serap Kağan

Comprendendo le complessità della storia medica del paziente, il dottor Kağan ha intrapreso un meticoloso piano di trattamento. Il passo iniziale prevedeva una valutazione completa attraverso un’analisi del cariotipo maschile e un pannello genetico della trombofilia per il paziente, che ha restituito risultati normali. La presenza di adenomiosi richiedeva un protocollo specializzato ed esteso, una sfida che il Dr. Kağan era pronto ad affrontare.

Il trattamento è iniziato il 21° giorno del ciclo mestruale della paziente, con iniezioni di Gonapeptyl 0.1 mg. Questa attenta sincronizzazione con il suo ciclo è stata cruciale per il successo dei passaggi successivi. La preparazione del paziente per la fase successiva del trattamento è stata raggiunta entro otto giorni, a testimonianza dell’efficacia del protocollo.

In preparazione al processo di fecondazione in vitro, il paziente è stato sottoposto a diversi esami, tra cui un ECHO, un test di sforzo e consultazioni con cardiologi e medici di medicina interna. Questi passaggi erano necessari per rispettare le norme sanitarie per i pazienti di età pari o superiore a 45 anni.

Il processo di fecondazione in vitro e il trasferimento di embrioni

Un elemento chiave del trattamento prevedeva la donazione di ovuli e la fecondazione in vitro. La sincronizzazione tra la preparazione del donatore e quella del paziente è stata fondamentale. Dalla donatrice furono ottenuti nove ovociti maturi, che diedero origine a sette blastocisti entro il quinto giorno. L’endometrio della paziente è stato preparato con uno spessore ottimale di 8.9 mm, creando un ambiente favorevole per l’impianto dell’embrione.

È stato trasferito un singolo embrione 4AA accuratamente selezionato. Questa decisione, influenzata dall’adenomiosi del paziente, è stata un aspetto critico della strategia del dottor Kağan.

Un risultato positivo

Il primo studio del paziente presso l’ospedale IVF di Cipro ha dato come risultato a test di gravidanza positivo. Ora è incinta di tre mesi, un traguardo significativo dopo il suo complicato viaggio.

Esperienza dell’ospedale IVF di Cipro con casi simili

L'ospedale IVF di Cipro è diventato un rinomato centro per pazienti di età superiore ai 45 anni, gestendo un'ampia varietà di casi complessi di infertilità. Più della metà dei loro pazienti rientra in questa fascia di età, dimostrando l’esperienza e il successo della clinica nell’affrontare scenari così impegnativi.

Gli approfondimenti del dottor Serap Kağan

Riflettendo sul caso, il dottor Kağan ha sottolineato le sfide poste dai precedenti tentativi di fecondazione in vitro e dagli aborti spontanei della paziente. La decisione di utilizzare un protocollo esteso e un approccio cauto al trasferimento degli embrioni è stata fondamentale. Il dottor Kağan ha espresso immensa gioia e soddisfazione nel testimoniare il successo e la felicità del paziente.


La storia del secondo paziente

Ora arriviamo alla nostra seconda storia di una paziente, di una paziente di oltre 50 anni, che finalmente è diventata madre grazie a un trattamento di fertilità presso l'ospedale IVF di Cipro.

Background del paziente e tentativi precedenti

La paziente, all'età di 55 anni e con un BMI di 23, si era sottoposta quattro volte alla fecondazione in vitro con ovodonazione in altre cliniche, purtroppo con risultati negativi nonostante la buona qualità dell'embrione. La sua storia medica ha rivelato problemi con l’età materna avanzata, problemi alla tiroide e ricorrenti fallimenti di impianto. Al suo partner maschile era stata diagnosticata un'azoospermia, attribuita all'inibizione della ghiandola pituitaria mediante sostituzione degli androgeni con Nebido, una condizione che aveva smesso di trattare prima di iniziare il percorso di fecondazione in vitro.

Diagnosi e passi iniziali

All'arrivo all'ospedale IVF di Cipro, è stata condotta una diagnostica completa. I test della paziente hanno indicato a squilibrio della tiroide, poiché il suo TSH era superiore al limite nonostante i farmaci. Il dottor Serap le ha consigliato di consultare il medico per bilanciare l'ormone tiroideo, sottolineando il ruolo fondamentale degli ormoni TSH nel concepimento e nella gravidanza.

Quella del partner maschile azoospermia era un fattore significativo nella loro infertilità. Il Dr. Serap ha consigliato vitamine e integratori per migliorare la qualità dello sperma prima di iniziare il protocollo.

Protocolli e procedure

Sono stati condotti diversi test e procedure per garantire la preparazione della coppia alla fecondazione in vitro:

  • HSG (Isterosalpingografia): per verificare le condizioni dell'utero e delle tube di Falloppio.
  • ECHO (ecocardiografia) e test da sforzo: richiesti per i pazienti di età superiore a 45 anni.
  • Consultazioni: Con cardiologi e medici internisti.
  • USG addome: per valutare ulteriormente la salute interna.

Gli embrioni della coppia sono stati creati e congelati, seguito da un protocollo di trasferimento congelato che coinvolge Estrofem, Aspirina e acido folico.

Trasferimento e risultato dell'embrione

Dei 19 ovuli raccolti dalla donatrice, 16 hanno raggiunto lo stadio di blastocisti il ​​giorno 5. Il test genetico preimpianto (PGT) per 5 cromosomi è stato applicato a tutti gli embrioni, rivelando che solo tre erano sani. Due embrioni (4AA, 2BB) sono stati trasferiti nel loro primo studio presso l'ospedale IVF di Cipro.

Il paziente con successo è rimasta incinta dopo il primo processo e ha partorito l'anno scorso, un risultato notevole data la complessità del caso.

Le intuizioni del dottor Serap

Il dottor Serap ha sottolineato l’importanza dei livelli dell’ormone TSH nei trattamenti per la fertilità. Livelli elevati di TSH possono portare a difficoltà di concepimento, aumento del rischio di aborto spontaneo e complicazioni durante la gravidanza. Il bilanciamento del livello di TSH del paziente era un passaggio fondamentale prima di iniziare il trattamento di fecondazione in vitro. Inoltre, l’applicazione della PGT agli embrioni è stata fondamentale per garantire una sana selezione degli embrioni, soprattutto considerando la storia di fallimenti di impianto e il fattore di infertilità maschile.


La storia del terzo paziente

Nella terza e ultima storia, abbiamo un caso in cui il paziente aveva avuto diversi precedenti tentativi di fecondazione in vitro falliti prima di arrivare all'ospedale IVF di Cipro.

Anamnesi del paziente e tentativi precedenti

Prima del trattamento presso l'ospedale IVF di Cipro, la paziente (53 anni) era stata sottoposta a quattro tentativi di fecondazione in vitro in altre cliniche. Nel dicembre 2021 ha subito un aborto spontaneo, seguito da altri tre tentativi nel 2022, tutti con test di gravidanza negativi. Con un BMI di 21 e una storia di problemi riproduttivi, si è rivolta all'ospedale IVF di Cipro con la speranza di un esito positivo.

Approccio diagnostico e preparazioni

Un processo diagnostico completo ha rivelato le sfide del paziente: infertilità femminile dovuta all’età materna avanzata, aborto spontaneo e ricorrenti fallimenti di impianto.

Per garantire la sua preparazione alla fecondazione in vitro, sono stati condotti diversi test e procedure:

  • HSG (isterosalpingografia): per valutare le condizioni dell'utero e delle tube di Falloppio.
  • ECHO (ecocardiografia) e test da sforzo: valutazioni necessarie per i pazienti sopra i 45 anni.
  • Consultazioni: Con cardiologi e medici internisti.
  • USG addome: un ulteriore passaggio per confermare il suo stato di salute interna.

Protocollo IVF e trasferimento di embrioni

Il team dell'ospedale IVF di Cipro ha optato per un nuovo protocollo di trasferimento, che coinvolge farmaci come Estrofem, Aspirina, acido folico e Climara forte. La sincronizzazione dei cicli mestruali della donatrice e della paziente era un aspetto critico di questo approccio.

Dalla donatrice sono stati raccolti 11 ovuli, tutti fecondati. Nove hanno raggiunto lo stadio di blastocisti entro il giorno 5, indicando un processo di fecondazione riuscito.

Per il trasferimento degli embrioni sono stati selezionati due embrioni di alta qualità (2 x 4AA). Questa decisione è stata presa considerando il background medico del paziente e le precedenti esperienze con la fecondazione in vitro.

Risultato e successo

Il primo tentativo del paziente presso l’ospedale IVF di Cipro ha portato a un test di gravidanza positivo. In seguito diede alla luce due gemelli, un risultato gioioso dopo il suo lungo e impegnativo viaggio.

Le intuizioni del dottor Serap

Riflettendo sul caso, il dottor Serap ha sottolineato l'importanza di test e preparazione approfonditi. L’endometrio della paziente ha risposto bene al trattamento e l’uso dei cerotti Climara forte si è rivelato vantaggioso. Il successo della raccolta e del trasferimento di embrioni di qualità è stato fondamentale per ottenere una gravidanza. Inoltre, il dottor Serap ha sottolineato la necessità di regolare i livelli di progesterone dopo il trasferimento, una mossa che è stata determinante nel sostenere la gravidanza, portando alla nascita di due gemelli.

Conclusione

Questo case study da Ospedale di fecondazione in vitro di Cipro sottolinea l’efficacia di approcci personalizzati e meticolosi nei trattamenti di fecondazione in vitro, soprattutto nei casi che coinvolgono età materna avanzata e problemi complessi di infertilità. Le storie di successo testimoniano le tecniche avanzate, la preparazione approfondita e l’esperienza degli operatori sanitari nel superare importanti sfide legate alla fertilità. Trovare il migliore clinica di fecondazione in vitro per persone sopra i 50 anni richiede una ricerca approfondita in cliniche con competenze specializzate in età materna avanzata.

Team editoriale
Team editoriale
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