PGT-A (test genetico pre-impianto per aneuploidia) è un test che viene utilizzato per identificare anomalie nel numero di cromosomi negli embrioni. In precedenza era noto come screening genetico preimpianto (PGS) ed è un test che sta guadagnando popolarità tra i pazienti di tutto il mondo. L'uso del PGT-A è dibattuto fino ad oggi nonostante sia disponibile da tre decenni.
Ii suoi sostenitori lo affermano,
È conveniente in quanto riduce i costi causati da gravidanze multiple, cicli falliti e aborto spontaneo
È un test accurato che non pregiudica la vitalità degli embrioni
I suoi detrattori affermano,
Ci sono poche prove per dimostrare che migliora i tassi di gravidanza e nati vivi per tutte le pazienti
Questo articolo considera la disponibilità del test; perché i pazienti scelgono e il suo costo.
PGT-A (PGS) Costi Generali
I costi medi per PGT-A varieranno ovviamente tra i paesi e possono variare da 1,500 a 3,000 euro in Europa a 3,500 dollari negli Stati Uniti. L'uso del PGT-A potrebbe potenzialmente aumentare il costo complessivo di un trattamento di fecondazione in vitro fino al 30-50% a seconda del paese in cui viene effettuato il test. Questo costo sostanziale deve essere preso in considerazione quando si considera la scelta della clinica, del paese o del trattamento.
Tuttavia, è difficile valutare e identificare i costi specifici del PGT-A poiché questi sono stabiliti e pubblicizzati in modo diverso dalle cliniche. Il test stesso dipende anche da una serie di variabili, incluso il numero di embrioni testati. Inoltre,
- I pazienti non sanno in anticipo (prima del trattamento) quanti embrioni verranno creati e di conseguenza testati,
- Più embrioni vengono creati, più economici possono essere i test: economie di scala significano che potrebbe essere offerto un prezzo inferiore se viene eseguito un numero maggiore di test,
- I prezzi per l'utilizzo di PGT-A quando il trattamento coinvolge una donatrice di ovuli tendono ad essere in media più economici poiché tendono a essere creati più embrioni
Oltre al costo, dovresti essere consapevole del fatto che questa tecnica di test genetico può richiedere del tempo, ciò significa che nella maggior parte dei casi i pazienti dovranno accettare un trasferimento di embrioni congelati. Gli embrioni congelati dopo una biopsia e poi scongelati prima di un trasferimento saranno soggetti a un costo maggiore.
Infine, quando inizi a ricercare i potenziali costi, noterai che le cliniche presentano questi costi in modi diversi. Questi potrebbero includere,
- Il costo della diagnosi genetica per singolo embrione
- I costi della diagnosi genetica per grappolo di embrioni – di solito 4 – più i costi aggiuntivi per ogni embrione successivo
Per entrambe le opzioni al di sopra del costo della biopsia dell'embrione potrebbe essere inclusa, ma controlla perché non è sempre così.
Perché i pazienti vanno all'estero per un ciclo di fecondazione in vitro con PGT-A?
Viaggiare per trattamenti di fecondazione in vitro è più popolare che mai e i pazienti viaggiano per molte ragioni, compresi i costi. Tuttavia, uno dei principali fattori trainanti di questo tipo di turismo medico, come è noto, è la possibilità di accedere a trattamenti che potrebbero non essere accessibili nel proprio paese di residenza.
I pazienti che viaggiano alla ricerca di PGT-A lo fanno per una serie di motivi oltre alla disponibilità, tra cui,
- La legislazione in diversi paesi significa che il test potrebbe non essere legale né accessibile, ad esempio in Germania
- I costi del PGT-A possono essere proibitivi
- Sebbene i costi del PGT-A possano essere considerati ragionevoli come test a sé stante, il costo del trattamento di fecondazione in vitro nel suo insieme può anche significare che i pazienti preferiscono viaggiare
- A volte i costi sia della fecondazione in vitro che della PGT-A possono essere molto elevati, come nel caso degli Stati Uniti
Per gli altri pazienti, il pacchetto complessivo di supporto offerto dalle cliniche (tassi di successo, accesso, costi e così via) giustifica il viaggio per trattamenti di fertilità e PGT-A.
Come funziona PGT-A
Il test PGT-A può essere effettuato su un embrione che abbia raggiunto lo stadio di blastocisti intorno ai cinque giorni. Un certo numero di cellule verranno prelevate da ciascun embrione e testate per vedere se ciascuno ha il giusto numero di cromosomi per ottenere e mantenere una gravidanza di successo.
Se il laboratorio è dotato di un sequenziamento di nuova generazione che consente test rapidi, potrebbe essere possibile effettuare il trasferimento dell'embrione tramite un nuovo ciclo. Invariabilmente però questo non è il caso.
Più spesso viene eseguita una biopsia e testata in un laboratorio genetico e durante questa operazione l'embrione o gli embrioni vengono congelati. Durante il test, se un embrione non ha i 46 cromosomi richiesti in ciascuna cellula, viene considerato anormale e noto come aneuploidia. In quanto tale, l'embrione non porterà con sé il corretto "progetto" di vita e invariabilmente non si impianta né abortisce.
Quando i risultati del PGT-A saranno disponibili, verrà avviata una consultazione per discutere le fasi successive. Se non viene rilevata alcuna anomalia, vengono identificati gli embrioni più vitali e possono essere presi accordi per il trasferimento. I risultati vengono generalmente restituiti nel giro di poche settimane e quindi un embrione congelato può aver luogo in un momento opportuno.
PGT-A Costi Vs Embrioni
La clinica di tua scelta potrebbe non offrirti opzioni per pagare il PGT-A, ma altre potrebbero offrirti opzioni di pagamento alternative. Ad esempio, ti potrebbe essere offerto un prezzo unico per ciclo, indipendentemente dal numero di embrioni creati. In alternativa, ti potrebbe essere offerto un prezzo basato su un numero specifico di embrioni che verranno testati. Se pensi di avere difficoltà a ottenere un basso numero di ovociti recuperati o che la loro qualità potrebbe essere scarsa, potresti scegliere di pagare per un numero specifico di embrioni da testare. Pertanto, quando stai considerando PGT-A assicurati di chiedere alla tua clinica quali opzioni offrono e scegliere quella più appropriata in base alle tue circostanze personali, potresti risparmiare una notevole quantità di denaro!
PGT-A: I numeri sono importanti
Perché dovremmo preoccuparci così tanto dei numeri? Ebbene, non tutti gli embrioni devono essere in salute – secondo molte ricerche una media del 50% di tutti gli embrioni avrà tutto. Allora perché è tutta una questione di numero di embrioni? I pazienti devono essere consapevoli che dalla quantità di embrioni sviluppati solo una parte sarà sana. Secondo diverse pubblicazioni, fino al 70% di tutti gli embrioni umani risultanti dalla fecondazione in vitro contengono alcune cellule aneuploidi – ciò significa che potenzialmente potresti avere solo 1 embrione pronto per il trasferimento su tre testati!
Secondo la tabella supplementare 5 – Anomalie cromosomiche in base all'età materna presentata in "Analisi di un test genetico preimpianto per aneuploidie negli embrioni di coppie colombiane: un rapporto di casi" circa il 67% degli embrioni testati presentava aneuploidie.
Analisi di un test genetico preimpianto per le aneuploidie negli embrioni di coppie colombiane: una relazione di casi
La % complessiva di embrioni aneuploidi varia tra i documenti di ricerca, ma non c'è dubbio che questa cifra sia significativa.
Quindi, quando si pianifica un ciclo di fecondazione in vitro con test PGT-A, tenere presente la potenziale differenza numerica tra il numero di embrioni ottenuti rispetto a quelli disponibili per il trasferimento dopo il test.
Costi PGT-A (PGS) nei paesi popolari – Un confronto
Per coloro che considerano di viaggiare per un trattamento di fecondazione in vitro, confrontare paesi e cliniche in base al prezzo è una necessità. Per coloro che considerano un PGT-A abbiamo messo insieme la seguente tabella che fornisce informazioni sui prezzi indicativi che potresti pagare nei diversi paesi.
| Paese di fecondazione in vitro | Costo medio PGT-A (PGS)* |
|---|---|
| Spagna | € 1,800 - € 3,000 |
| Portogallo | € 2,000 - € 2,400 |
| Repubblica Ceca | € 1,500 - € 2,000 |
| Cipro del Nord | € 2,000 - € 2,500 |
| Grecia | € 1,500 - € 2,000 |
| Danmark | € 1,500 - € 2,000 |
| Lettonia | € 2,000 - € 2,400 |
| Polonia | € 1,000 - € 2,000 |
| Ucraina | € 1,500 - € 2,000 |
| Russia | € 1,000 - € 1,500 |
| UK | £ 1,200 - € 2,500 |
| Messico | $ 2,000 - $ 5,000 |
| USA | $ 4,000 - $ 12,000 |
| India | £ 150 - € 500 |
Spagna
Il costo medio di PGT-A è compreso tra 1,800 e 3,000 EUR per 4 embrioni testati (compresa la biopsia dell'embrione). Il test è ampiamente disponibile e il paese ha una lunga storia nell'offrire il test.
Portogallo
I costi PGT-A possono aggirarsi intorno alla cifra di 2,000 EUR e questo costo includerà la biopsia dell'embrione e con un massimo di quattro embrioni.
Repubblica Ceca
Il test PGT-A è ampiamente disponibile in tutto il paese a un costo compreso tra 1,500 EUR e 2,000 EUR e tende a coprire sia la biopsia che un massimo di quattro embrioni. Il paese sta rapidamente diventando una delle principali destinazioni in Europa per il PGT-A.
Cipro del Nord
Ampiamente disponibile a circa 2,000 - 2,5000 EUR, il test PGT-A viene solitamente eseguito presso un laboratorio genetico esterno. Cipro del Nord ha 17 cliniche che forniscono il test.
Grecia
Il PGT-A è offerto dalla maggior parte delle cliniche e i test sono invariabilmente effettuati da laboratori esterni. I prezzi sono leggermente inferiori alla media europea di 2,000 EUR nella maggior parte dei casi. I pazienti sono incoraggiati a recarsi in Grecia e combinare il trattamento con una vacanza.
Danmark
L'accesso al PGT-A in Danimarca è limitato e, ove disponibile, i test vengono effettuati con un laboratorio genetico esterno.
Lettonia
Il PGT-A è offerto solo in un centro genetico privato in Lettonia che costa nella regione di 2,000 EUR – nonostante il numero di fornitori, la qualità dei test risulta essere molto buona..
Polonia
Come la stragrande maggioranza dei paesi europei, il PGT-A viene offerto ai pazienti ad eccezione del fatto che viene utilizzato per la selezione del sesso. Il costo medio è competitivo intorno ai 1,500 euro.
Ucraina
PGT-A è offerto in Ucraina e può essere utilizzato per determinare il sesso dell'embrione. I costi in media 2,000 euro.
Russia
Il prezzo del PGT-A è basso, circa 1,000 euro e molte cliniche hanno un prezzo fisso per un numero illimitato di test.
UK
PGT-A è disponibile tramite cliniche private e pubbliche (sebbene l'accesso in queste ultime sia soggetto a determinati criteri di ammissibilità) al costo di circa £ 2,000.
Messico
Poiché non esiste una legislazione specifica che guidi i fornitori di cure in Messico, il PGT-A è disponibile e può essere utilizzato per la selezione del sesso. Il costo del test è circa la metà del costo offerto dai fornitori negli Stati Uniti e attrae i pazienti che cercano un'alternativa più economica.
USA
È stato stimato che oltre un terzo di tutti i cicli di fecondazione in vitro ora impiega l'uso di PGT-A e di conseguenza è offerto in tutte le principali cliniche. Il prezzo del PGT-A che può essere superato in base a un numero di cicli o embrioni è uno dei più costosi al mondo.
India
Il PGT-A in India costa meno che in qualsiasi altra parte del mondo ma non può essere utilizzato per scopi di selezione del sesso. Il costo può coprire un ciclo o un numero specifico di embrioni.
Calcolatore dei costi PGT-A
Riconosciamo che stabilire e quindi confrontare i costi della fecondazione in vitro con un PGT-A può essere piuttosto difficile. Per aiutarti a identificare questi costi, abbiamo sviluppato un calcolatore di costi PGT-A (TCIT-PGT). Il calcolatore è un foglio dati Excel appositamente progettato in cui puoi inserire i costi man mano che li raccogli da diversi fornitori. È progettato per permetterti di pianificare eventuali test e identificare i costi in base al numero di embrioni creati e/o ai cicli che intraprendi.
PGT-A e IVF: domande frequenti
Quanto costa in media il PGT-A in Europa?
I costi variano a seconda del numero di embrioni che hai eventualmente testato e/o del numero di cicli a cui ti sottoponi. In Europa, tuttavia, il costo medio del PGT-A è compreso tra 2,000 e 2,500 Euro.
Quanto costa in media il PGT-A nel Regno Unito?
PGT-A costa in media ovunque tra £ 1,200 e £ 2,500 nel Regno Unito. Nonostante il regolatore della fertilità del Regno Unito, il suggerimento della Human Fertilization and Embryology Authority (HFEA) secondo cui non ci sono ricerche sufficienti per sostenere l'efficacia del PGT-A nel migliorare le possibilità di avere un bambino, il test rimane popolare tra i pazienti.
Quanto costa in media il PGT-A negli USA?
Il costo del PGT-A negli Stati Uniti può variare notevolmente tra le cliniche. Nonostante alcuni esempi più economici (e più costosi), il prezzo medio oscilla tra $ 4,000 e $ 12,000, forse una ragione per il numero di pazienti dagli Stati Uniti che si recano in altri paesi per il test.
Quanto costa in media il PGT-A in India?
Il costo di un ciclo di fecondazione in vitro in India è tra i più economici al mondo e quindi non sorprende che anche il costo del PGT-A nel paese sia molto competitivo rispetto ad altri paesi. Il prezzo è in media da £ 150 a £ 500.
Quanto costa in media il PGT-A in Messico?
Il Messico sta rapidamente diventando una destinazione popolare per i pazienti che cercano trattamenti e procedure di fecondazione in vitro. Il costo del PGT-A è di circa $ 2,000 – $ 5,000 USD, quindi non sorprende che riceva molti turisti medici, in particolare dagli Stati Uniti.
Qual è il paese più economico per eseguire il test genetico preimpianto PGT-A e la fecondazione in vitro?
Sulla base della nostra ricerca, l'India rimane il paese più economico in cui fare PGT-A. Con un numero crescente di cliniche e senza liste d'attesa, sta diventando una destinazione popolare sia per il trattamento della fecondazione in vitro che per i test genetici. Se il PGT-A è combinato con i costi di fecondazione in vitro, dovresti aspettarti di pagare tra £ 1,200 e £ 2,000.
Test genetici sugli embrioni – PGT-A – Considerazioni finali
Il test genetico sugli embrioni è molto popolare tra i pazienti con fecondazione in vitro. Molti paesi ora offrono la procedura, ma calcolare il costo può essere difficile per alcuni. Il nostro consiglio sarebbe di guardarsi intorno poiché i prezzi differiscono e, dopo aver consultato la propria clinica, optare per un costo basato su un numero specifico di embrioni da testare o su un numero di cicli. Se hai difficoltà a pianificare e calcolare i costi, prova il nostro strumento di calcolo PGT-A: è completamente gratuito!
