Il trattamento di fecondazione in vitro utilizzando ovociti di donatori (donazione di ovociti) è diventato uno dei trattamenti di fecondazione in vitro più ricercati in tutto il mondo. Determinare il miglior paese per la donazione di ovuli comporta la considerazione di fattori quali normative legali, percentuali di successo e standard etici.
Il trattamento della donazione di ovuli (IVF con ovuli di donatore) prevede la fecondazione di ovuli (ovociti) freschi o precedentemente congelati che sono stati forniti da un donatore con sperma fornito da una persona nota al paziente (come un partner) o un donatore. Una volta fecondato, l'embrione risultante viene poi trasferito nell'utero del paziente completando il processo di concepimento del donatore.
FIV con uova di donatore
La prima gravidanza con ovociti di donatori è stata documentata in Australia nel 1983, circa cinque anni dopo la prima procedura di fecondazione in vitro riuscita. Da allora la fecondazione in vitro con ovuli donati è stata la procedura più ricercata per le donne che non possono ottenere una gravidanza attraverso la fecondazione in vitro con i propri ovuli ed è uno dei motivi principali per cui le donne viaggiano per il trattamento della fertilità.
I motivi per cui le procedure di donazione di ovuli sono diventate così popolari tra i pazienti che viaggiano per il trattamento sono numerosi, ma includono:
- la più ampia disponibilità (numero e diversità) dei donatori – nessuna lista d'attesa per il trattamento
- costo accessibile della donazione di ovuli IVF,
- la possibilità di scegliere una donatrice di ovociti nota o sconosciuta a seconda della legge del paese
Qualsiasi forma di concepimento da donatore coinvolge ovviamente un'altra o più persone in caso di trattamento di doppia donazione e questo, comprensibilmente, può generare una serie di problemi, domande e potenzialmente dubbi, per il paziente.
Trattamento di donazione di ovuli: cosa dovresti sapere
I trattamenti di donazione di ovuli si sono sviluppati considerevolmente nei quattro decenni in cui sono stati praticati.
Le cliniche di fecondazione in vitro offrono donatori che sono stati accuratamente selezionati e sono in buone condizioni fisiche e psicologiche, esenti da anomalie genetiche o malattie sessualmente trasmissibili. I donatori sono giovani, normalmente di età inferiore ai 35 anni e nelle destinazioni più gettonate di solito non ci sono o sono pochissime le liste d'attesa.
A seconda del paese in cui si svolge il trattamento di concepimento del donatore, alcuni dettagli sul donatore possono essere condivisi con il ricevente.
In alcuni paesi come il Regno Unito, il Portogallo e la Danimarca, i donatori non sono anonimi, il che significa che il ricevente e alla fine il bambino possono ottenere dettagli sul donatore.
In altri paesi come Spagna, Grecia, Croazia e Repubblica Ceca, i donatori sono anonimi. In quest'ultimo i riceventi possono ricevere solo informazioni molto basilari sul donatore come il gruppo sanguigno o il colore dei capelli.
Molte buone cliniche per la fecondazione in vitro, tuttavia, forniscono strumenti aggiuntivi che migliorano il processo di abbinamento dei donatori senza condividere le informazioni personali. Questi includono una serie di piattaforme di riconoscimento facciale o di abbinamento che rendono più facile per i pazienti scegliere un donatore che assomigli a loro nel viso.
In alcuni paesi, nonostante le condizioni legali favorevoli, le cliniche per la fecondazione in vitro stanno lottando per reclutare donatori di ovociti: il donazione di ovuli nel Regno Unito è un ottimo esempio di una situazione del genere.
Numerosi individui e coppie provenienti da una varietà di nazioni scelgono di perseguire trattamento di ovodonazione all'estero, spinti da considerazioni quali il rapporto costo-efficacia, la disponibilità di donatori o a causa di vincoli giuridici presenti nei loro paesi d'origine. Questa decisione è spesso basata su una valutazione approfondita dei benefici offerti dalle cliniche internazionali per la fertilità, tra cui tecnologie mediche avanzate, un pool di donatori diversificato e quadri giuridici più accomodanti per i trattamenti di fertilità.
Donatori di ovuli: dove trovarli
Nella maggior parte dei casi, tu (destinatario) verrai abbinato (corrispondenza del fenotipo) alla donatrice di ovuli da una clinica di fecondazione in vitro, anche se la clinica utilizza una banca di ovuli esterna. Quindi contatta le cliniche di fecondazione in vitro di tua scelta e come loro direttamente sulla disponibilità di donatrici di ovociti specifici che stai cercando. Tuttavia, alcuni dei pazienti vorrebbero sfogliare il database di donatori di ovuli trovarne uno – è complicato in Europa – poiché nella maggior parte dei paesi la donazione di ovuli è anonima – quindi la condivisione dei dati sulla donatrice di ovuli è limitata o non è affatto possibile. Questa opzione può essere offerta direttamente dalle banche delle uova.
FIVET con ovuli donati: il processo
Il processo di donazione di ovociti inizia quando un donatore è stato sottoposto a screening per assicurarsi che sia in buona salute e hanno dato il loro consenso informato a donare. Quindi riceverà iniezioni di ormoni per indurre l'ovulazione che aiuterà a produrre più uova. Una volta che queste uova sono mature, vengono recuperate sotto sedazione. Il laboratorio prende quindi il sopravvento per tentare di fecondare gli ovuli con lo sperma di un partner (o donatore); tutti gli embrioni risultanti vengono quindi trasferiti nell'utero del ricevente.
Le uova e/o gli embrioni possono essere congelati per essere trasferiti in un secondo momento o in alternativa, è possibile eseguire un nuovo ciclo di trasferimento sincronizzando i cicli del donatore e del ricevente tramite i farmaci.
Dopo la fecondazione, ci sono una serie di fasi nel processo di trattamento che possono influire sul tasso di successo complessivo. Queste fasi cruciali iniziano con se l'ovulo donato può trasformarsi in un embrione vitale, se può impiantarsi correttamente e infine se può svilupparsi e portare a una gravidanza clinica.
Sono disponibili vari componenti aggiuntivi per la fecondazione in vitro durante il processo di donazione di ovuli, ad esempio:
- Screening genetico del donatore (CGT, ricombinazione)
- ICSI, coltura di blastocisti – spesso inclusa nei pacchetti di base
- IMSI, MACS e qualsiasi altra tecnica che aiuta con un fattore maschile
- Monitoraggio embrionale
- AH (schiusa assistita)
- Embrione Colla
In che modo le donatrici di ovociti sono qualificate per donare i propri ovociti alle banche degli ovuli?
L'intuizione fornita da Saghar Kasiri, direttore delle operazioni europee, Cryos International
Per diventare un donatore di ovuli, devono soddisfare determinati requisiti. Ogni banca di ovuli ha requisiti diversi che i loro donatori devono rispettare. Di seguito abbiamo raccolto i requisiti più importanti necessari per diventare una donatrice di ovuli presso la banca di ovociti Cryos a Cipro:
– Avere tra i 18 e i 32 anni
– Avere un BMI (Body Mass Index) compreso tra 19 e 30 (definizione di BMI dell'OMS)
– Avere periodi mestruali regolari e mensili
– Sii sano fisicamente ed emotivamente
- Avere entrambe le ovaie
– Essere disposti a fare iniezioni giornaliere per una durata di ca. 10-14 giorni
Costi per la donazione di ovuli
Il costo della fecondazione in vitro con ovuli donati varia in base al paese e al numero di procedure aggiuntive incluse nel pacchetto. I costi per la donazione di ovuli in Europa vanno da € 5,000 a anche € 15,000, a seconda del paese. Assicurati sempre di ciò che è incluso poiché ci sono molti scenari diversi che potresti incontrare durante il processo di trattamento IVF, ad es
- nessun embrione da trasferire, quindi potrebbe essere offerto il prossimo ciclo di donazione di ovuli
- cancellazione del ciclo di ovodonazione perché non ci sono ovociti recuperati da una donatrice di ovociti (solo ciclo fresco – sincronizzato)
- congelamento di ulteriori embrioni – probabilmente non sarà possibile trasferire più di 2 embrioni – quindi se ce ne sono 3 o 4 coltivati – è necessaria la vitrificazione e la banca degli embrioni
- tecniche che possono influire sul modo in cui è organizzato il processo del ciclo di donazione di ovuli, ad esempio PGT-A / PGS – test genetico dell'embrione
Di seguito troverai l'esempio di costo di un programma/pacchetto di donazione di ovuli in una delle cliniche di fecondazione in vitro in Spagna: il costo complessivo è di 9,500 con molte opzioni aggiuntive incluse, tuttavia, c'è un costo aggiuntivo di circa 1,675 che copre le qualifiche del programma, farmaci del ricevente, congelamento dello sperma e vetrificazione e conservazione degli embrioni in eccesso. È solo uno degli esempi di "IVF, pacchetto di donazione di ovuli".
Tassi di successo della donazione di ovuli
Nessuna procedura di fecondazione in vitro è garantita al 100%. ma tutti quelli che utilizzano ovuli (o sperma) da un donatore di solito si tradurranno in un tasso di successo più elevato dovuto alla qualità e alla vitalità del gamete donato. Offerta di varie cliniche di fecondazione in vitro Programma di rimborso della fecondazione in vitro che può garantire il rimborso in base all'esito atteso del trattamento di fecondazione in vitro. Tali pacchetti sono spesso chiamati "Garanzia di rimborso IVF" o "Garanzia IVF". I pacchetti di rimborso della fecondazione in vitro sono costosi, tuttavia di solito ci sono 3 cicli di fecondazione in vitro con ovuli di donatori inclusi in tale programma.
Se prendiamo in considerazione pazienti di tutte le età, c'è un tasso medio di successo dell'ovulo donato del 50%, sebbene questa cifra aumenterà o diminuirà a seconda di una serie di fattori tra cui la salute del paziente, la qualità dell'ovulo donato e dell'embrione risultante o l'esperienza di il fornitore del trattamento. Il risultato delle percentuali di successo sopra è un parto vivo – basato sui dati delle associazioni internazionali di riproduzione assistita – ASRM, ESHRE, SART.
Rispetto a un trattamento di fecondazione in vitro quando una donna fornisce i propri ovuli, La fecondazione in vitro con ovuli di donatori ha in media più successo. Questo è particolarmente vero con i pazienti più anziani. Le percentuali di successo per i trattamenti che coinvolgono gli ovociti dei pazienti sono ovviamente influenzate da diversi fattori fisici e genetici e questi possono avere un impatto maggiore con l'età.
La qualità delle uova diminuirà naturalmente nel tempo fino a quando una donna non entrerà in menopausa; la qualità di solito peggiora dopo i 35 anni. L'uso degli ovuli di una donna più giovane nega in qualche modo l'importanza del paziente e migliora drasticamente le possibilità di successo.
Si stima che all'età di 45 anni le possibilità che una donna ottenga un parto vivo dalla fecondazione in vitro utilizzando i propri ovuli sia solo del 2%. L'utilizzo di un donatore più giovane aumenta questa percentuale al 50% e questa cifra può essere aumentata ancora se vengono intrapresi più cicli.
La fecondazione in vitro con ovuli donati è una procedura collaudata che ha offerto speranza alle donne a cui in precedenza sarebbe stata negata l'opportunità di diventare madre.
Offre percentuali di successo più elevate rispetto alla fecondazione in vitro utilizzando gli ovociti di un paziente ed è un'opzione disponibile nella maggior parte dei paesi.
