Clare: Geeta, dziękuję bardzo za poświęcenie czasu na rozmowę z nami w Fertility Road. Czy możemy zacząć od wyjaśnienia, czym jest łagodne zapłodnienie in vitro?
Geeta: Miło jest z tobą rozmawiać, Clare. Łagodna stymulacja IVF stanowi delikatniejszą i bezpieczniejszą alternatywę dla konwencjonalnego leczenia IVF. W przypadku łagodnego zapłodnienia in vitro stosuje się niższe dawki leków stymulujących przez krótszy okres cyklu menstruacyjnego kobiety. Ma to na celu wywołanie „łagodnej reakcji” jajników, aby zmniejszyć obciążenie fizyczne i obciążenie organizmu kobiety terapią. Ma na celu wyższą „jakość”, a nie „ilość” komórek jajowych i zmniejszenie ryzyka wystąpienia stanu zwanego zespołem nadmiernej stymulacji jajników (OHSS), dzięki czemu jest bezpieczniejszą opcją dla kobiet. Pozwala także uniknąć długiej fazy regulacji w dół lub tłumienia przed rozpoczęciem podawania leków stymulujących.
Clare: Czym łagodne zapłodnienie in vitro różni się od konwencjonalnego zapłodnienia in vitro?
Geeta: Konwencjonalne zapłodnienie in vitro może wymagać dłuższego czasu trwania leczenia, przy czym leki na płodność są zwykle podawane w wyższych dawkach w celu uzyskania większej liczby komórek jajowych. Pierwsze dwa tygodnie leczenia skupiają się na zahamowaniu czynności jajników kobiety, powodując tymczasowy stan menopauzy. Następnie kobiety codziennie przez 10-14 dni otrzymują zastrzyki leków stymulujących. Łagodne zapłodnienie in vitro wymaga jednak niższych dawek leków i działa w ramach naturalnego cyklu kobiety – ma na celu pobranie zdrowszych komórek jajowych i zmniejszenie obciążenia fizycznego związanego z leczeniem większymi lekami.
Clare: Dla kogo jest odpowiedni łagodny zapłodnienie in vitro?
Geeta: Łagodny IVF jest odpowiedni dla wszystkich kategorii kobiet; te z wysoką rezerwą jaj, normalną rezerwą jaj i niską rezerwą jaj. Zmniejsza ryzyko wystąpienia OHSS, który może powodować poważny dyskomfort u kobiet, które go doświadczają, a w rzadkich przypadkach może nawet prowadzić do hospitalizacji. Kobiety, które chcą zmniejszyć ryzyko wystąpienia OHSS, mogą zatem zdecydować się na leczenie oparte na niższych dawkach leków i dawkach, takie jak łagodne zapłodnienie in vitro. Wiele kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) lub endometriozą może również zdecydować się na łagodne zapłodnienie in vitro, ponieważ nie chcą zaostrzyć lub pogorszyć istniejących wcześniej schorzeń, które mogą być wywołane większymi dawkami leków.
Clare: Jakie są zalety łagodnego zapłodnienia in vitro?
Geeta: Łagodne leczenie IVF zmniejsza obciążenie fizyczne i emocjonalne kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro, dzięki czemu kobiety są mniej narażone na skutki uboczne, takie jak OHSS. Łagodne zapłodnienie in vitro może również mieć mniejszy wpływ na Twoje codzienne życie, nie tylko ze względu na mniejsze obciążenie fizyczne, ale także dlatego, że kobiety potrzebują mniej wizyt w klinice w celu leczenia i przepisania recept, ograniczając w ten sposób zakłócenia w ich codziennym życiu. Dodatkową korzyścią jest to, że stosowanie niższych dawek leków na płodność zmniejsza również koszty leczenia zapłodnienia in vitro, dzięki czemu leczenie staje się bardziej przystępne i dostępne dla wielu kobiet i par, których w innym przypadku nie byłoby stać na zapłodnienie in vitro.
Clare: Czy łagodne zapłodnienie in vitro skutkuje mniejszą liczbą komórek jajowych o wyższej jakości niż w przypadku konwencjonalnego zapłodnienia in vitro?
Geeta: Głównym celem łagodnego zapłodnienia in vitro jest uzyskanie jakości, a nie ilości komórek jajowych. Podejście to różni się od konwencjonalnych metod leczenia, które zazwyczaj mają na celu zebranie większej liczby jaj. Pomimo tego, że w przypadku łagodnego zapłodnienia in vitro pobiera się mniej komórek jajowych, badania wykazały, że zapewnia ono równie dobre wskaźniki powodzenia w porównaniu z terapiami konwencjonalnymi, a jednocześnie zmniejsza ryzyko powikłań związanych z nadmierną stymulacją oraz zmniejsza koszty finansowe leczenia.
Clare: Oprócz łagodnego zapłodnienia in vitro CREATE oferuje zapłodnienie in vitro modyfikowane w sposób naturalny i zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym. Czym różnią się te zabiegi i dla kogo są przeznaczone?
Geeta: Zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym polega na pobraniu naturalnie wybranego jaja (lub jaj) z jajnika w ramach naturalnego cyklu kobiety i przez cały proces nie jest wymagana stymulacja jajników. W ten sposób ponad 40 lat temu na świat przyszło pierwsze dziecko z probówki, Louise Brown. Naturalnie modyfikowane zapłodnienie in vitro polega na zastosowaniu bardzo małej dawki leków mających na celu wsparcie naturalnie wybranych pęcherzyków, przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka spontanicznej owulacji w naturalnym cyklu kobiety. Naturalny i naturalny cykl modyfikowany IVF najlepiej nadaje się dla starszych kobiet lub kobiet z bardzo niską rezerwą komórek jajowych, gdzie nie ma dodatkowych korzyści ze stosowania cyklu stymulowanego. Wiele kobiet, które w przeszłości nie powiodły się przy konwencjonalnym zapłodnieniu in vitro, może również zdecydować się na te metody leczenia. Tę opcję rozważają kobiety, które chcą spróbować własnych komórek jajowych przed rozważeniem komórek jajowych dawczyń, a także kobiety, które chcą uniknąć stosowania leków stymulujących ze względu na istniejące wcześniej schorzenia (takie jak nowotwór, ciężka endometrioza) lub z wyboru. Metody IVF w cyklu naturalnym mogą osiągnąć podobny wskaźnik skuteczności jak konwencjonalne cykle stymulacji u kobiet z niską rezerwą jajnikową.
Clare: Dlaczego zdecydowałeś się skupić na zapewnieniu łagodnych/naturalnych metod zapłodnienia in vitro?
Geeta: Pracując w medycynie rozrodu od ponad 25 lat, zawsze moim zaangażowaniem była poprawa bezpieczeństwa i dostępności zapłodnienia in vitro oraz zmniejszenie fizycznego i emocjonalnego obciążenia kobiet poddawanych leczeniu zapłodnieniem in vitro. Wierzę, że naturalne i łagodne metody zapłodnienia in vitro są niezbędne w osiągnięcie tego.
