Progesteron przygotowuje wyściółkę endometrium, aby ułatwić implantację zarodka. W przypadku leczenia zapłodnieniem in vitro eksperci ds. płodności przepisują progesteron już od momentu pobrania komórki jajowej, a po zajściu w ciążę zaleca się jego kontynuację. Jak długo należy przyjmować progesteron po cyklu IVF?
Odpowiedź od:
Raúl Olivares, lekarz medycyny Ginekolog, dyrektor medyczny i właściciel Barcelona IVF
Jak długo należy przyjmować progesteron, jest nadal kwestią kontrowersyjną. W większości cykli leczenia zaleca się jego kontynuację do 8 tygodnia ciąży. Często zdarza się, że kontynuuje się podawanie progesteronu do 12. tygodnia ciąży, ponieważ wtedy łożysko „przejmuje kontrolę” od jajników i wtedy bezpieczniejsze jest zaprzestanie podawania progesteronu. Istnieją jednak kliniki, które zalecają zaprzestanie stosowania progesteronu zaraz po zajściu w ciążę, ponieważ uważają, że jajniki są w stanie wytworzyć wystarczającą ilość progesteronu, aby podtrzymać ciążę. Nie jest to jednak zbyt powszechna opinia i jak już wspomniałam, w większości przypadków zaleca się kontynuowanie leczenia przynajmniej do 8 tygodnia ciąży.
Odpowiedź od:
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE Ginekolog, założyciel i dyrektor naukowy Pelargos IVF Medical Group
Progesteron jest bardzo ważnym hormonem w cyklu IVF. W przypadku naturalnego poczęcia, po owulacji (uwolnieniu komórki jajowej), w sposób naturalny tworzy się cysta. Torbiel ta nazywa się ciałkiem żółtym i wytwarza progesteron. Podczas cyklu IVF, w momencie pobrania komórek jajowych, wszystkie pęcherzyki są zasysane, aby można było odzyskać komórki jajowe, dlatego nie tworzy się żadna cysta, nie jest wytwarzany progesteron i nie ma nic, co mogłoby podtrzymać ciążę. Dlatego musimy podawać dodatkowy progesteron. Progesteron można podawać na wiele sposobów: doustnie, dopochwowo, podskórnie, domięśniowo. Kobieta zdecydowanie powinna przyjmować progesteron w dużych dawkach przez około 12 dni – do czasu, aż wykona test ciążowy, aby dowiedzieć się, czy jest w ciąży, czy nie. Następnie, jeśli kobieta jest w ciąży, należy kontynuować podawanie progesteronu w czasie ciąży. Dawki można zmniejszać stopniowo, ale nie gwałtownie, a czas trwania suplementacji progesteronem może wynosić do 12 tygodni.
Odpowiedź od:
Matthew Prior, doktor, ginekolog MBBS, konsultant medycyny reprodukcyjnej, założyciel The Big Fertility Project
Progesteron to hormon wytwarzany zwykle przez jajnik po uwolnieniu komórki jajowej. W przypadku cyklu zapłodnienia in vitro naturalny cykl został zmieniony, więc w przypadku nowego cyklu zapłodnienia in vitro, w którym pobrano komórki jajowe, jajniki są nadal znacznie większe niż normalnie i w pewnym stopniu będą wytwarzać progesteron, jednak uważa się, że tak progesteron może być niewystarczający, dlatego zaleca się przyjmowanie dodatkowej dawki progesteronu. W naszej klinice zwykle robiłyśmy to przez około dwa tygodnie lub do momentu wykonania testu ciążowego. W przypadku zamrożonego cyklu IVF leczenie jest nieco inne, ponieważ istnieje wiele różnych sposobów przeniesienia zarodka. Można to zrobić na przykład w cyklu naturalnym lub cyklu leczniczym. Różne kliniki będą różnie sobie z tym radzić, ale w niektórych cyklach leczniczych zahamowane jajniki w ogóle nie są w stanie wytwarzać progesteronu. W niektórych przypadkach suplementacja progesteronu jest absolutnie niezbędna i wtedy przepisuję go do 12 tygodnia ciąży. To jest powód, dla którego bierzesz progesteron, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu ze względu na protokół leczenia. Zawsze warto omówić z lekarzem zajmującym się IVF, czy progesteron będzie suplementowany i jak długo.
Odpowiedź od:
Kristine Kempe, lekarz medycyny Ginekolog, położnik, specjalistyczna klinika IVF EGV
Kiedy mówimy o lekach po transferze zarodka w celu uzyskania lepszej odpowiedzi, zwykle używamy progesteronu. Mamy kilka rodzajów progesteronu, takich jak zastrzyk domięśniowy, doustny lub dopochwowy. Dla większego komfortu pacjentek zazwyczaj tutaj, na Łotwie, stosujemy więcej progesteronu dopochwowego. Wsparcie to jest niezbędne w fazie lutealnej w zabiegu ART. W ciałku żółtym nie mamy tak dużo progesteronu, jak w naturalnym cyklu menstruacyjnym.
