Nowe technologie reprodukcyjne otworzyły drzwi alternatywnym modelom rodziny. Jedną z takich technologii jest tzw. metoda ROPA, czyli „Odbiór Oocytów od Partnera”. To leczenie niepłodności pozwala parom tej samej płci dzielić macierzyństwo już od początku poczęcia. Za pomocą ROPA jedna kobieta dostarcza komórkę jajową, która następnie zostaje zapłodniona nasieniem dawcy; druga kobieta w związku zachodzi w ciążę z zapłodnionym jajem i rodzi dziecko. Dlatego metodę tę często opisuje się jako umożliwiającą parom lesbijek doświadczenie biologicznie wspólnego macierzyństwa.
Choć w kilku krajach jest to zabronione, hiszpańskie kliniki stosują ROPA jako metodę poczęcia od 2007 roku. Zgodnie z hiszpańskim prawem kobiety powinny mieć możliwość korzystania z technologii reprodukcyjnych niezależnie od swojej orientacji seksualnej. Aby móc skorzystać z leczenia ROPA, kobiety pozostające w związkach tej samej płci muszą być zamężne lub pozostawać w związku partnerskim. W Hiszpanii oboje będą uznawani za prawne matki dziecka.
„Kto oddaje komórkę jajową, kto zachodzi w ciążę?”
Przed zabiegiem ROPA przeprowadzamy badanie lekarskie obojga partnerów. W ten sposób u obu kobiet bada się rezerwę jajową, jakość jaj i stan odpowiedniej macicy. Na tej podstawie lekarz zajmujący się płodnością zaleci, która z dwóch kobiet najlepiej sprawdzi się jako dawczyni komórki jajowej, a która najlepiej jako biorca zapłodnionego jaja. Wiek często odgrywa tutaj rolę; jeśli kobieta jest znacznie młodsza lub ma mniej niż 35 lat, zwykle jest preferowana jako dawczyni komórek jajowych. Oczywiście jednak preferencje samej pary są również brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o tym, kto dostarczy komórkę jajową i kto doświadczy ciąży.
Jeśli obie kobiety spełniają przesłanki do oddania komórek jajowych i zajścia w ciążę, mogą podjąć między sobą decyzję: kto powinien być matką genetyczną (w drodze dawstwa komórek jajowych), a kto biologiczną (w drodze ciąży)? W procesie decyzyjnym rolę odgrywają różne aspekty: wiek, indywidualne preferencje, a także względy praktyczne.
Oto przykład, jak taką decyzję podjęła para, która wyjechała do Hiszpanii w ramach ROPA. Tina, 36-letnia kobieta mieszkająca w Londynie ze swoją 33-letnią partnerką Laurą, wyjaśnia, że dzięki diagnozie lekarskiej od razu było jasne, kto dostarczy komórki jajowe i kto zajdzie w ciążę: „Miałam Turner syndrom od urodzenia, co oznacza, że nie mam komórek jajowych, które można wykorzystać. Jednak przy stosowaniu odpowiednich leków nadal mogę zajść w ciążę i urodzić dziecko. Dlatego od razu było jasne, że to Laura będzie dostarczać jajka. Teraz jestem w ciąży z jednym z jej jajeczek i czuję się świetnie. Jesteśmy bardzo wdzięczni, że oboje możemy zostać rodzicami w ten sposób!” W tym przypadku było jasne, że Tina nie będzie w stanie zapewnić jaj. Innym parom trudniej jest zdecydować, kto dostarcza komórki jajowe i kto zajdzie w ciążę. Dla tych par rozwiązaniem może być wzajemna ROPA.
Co to jest „wzajemny cykl ROPA”?
Jeśli obie kobiety są zdrowe i uznano, że kwalifikują się do pobrania komórek jajowych i zajścia w ciążę, można również przeprowadzić tak zwany „cykl wzajemny”. Inaczej mówiąc, w ROPA możliwa jest zamiana ról. Zatem każda kobieta może raz zajść w ciążę i raz oddać swoje komórki jajowe. Istnieje kilka hiszpańskich klinik leczenia niepłodności, które oferują kobietom możliwość zrobienia tego w tym samym czasie. Każda kobieta byłaby wówczas w ciąży z dzieckiem genetycznie spokrewnionym z jej partnerem. Czasami jednak istnieją medyczne powody, dla których komórki jajowe kobiety mogą nie być zdolne do życia lub gdy ciąża nie jest wskazana. W takim przypadku wzajemna ROPA nie byłaby możliwa.
Krok po kroku: Jak przebiega leczenie metodą ROPA w Hiszpanii?
1. Badanie stanu zdrowia: Pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z hiszpańską kliniką leczenia niepłodności, która oferuje parom lesbijskim metodę ROPA. Tam odbędzie się wstępna konsultacja. Obie kobiety są zwykle badane pod kątem przydatności do oddania komórek jajowych lub zajścia w ciążę. Ta faza może zająć kilka tygodni, w zależności od przeprowadzanych testów. W Hiszpanii w przypadku dawców komórek jajowych standardem jest analiza kariotypu pod kątem nieprawidłowości genetycznych. Wyniki tego badania są zwykle dostępne po kilku tygodniach.
2. Wyszukaj dawcę nasienia: Gdy tylko lekarz da „zielone światło” z medycznego punktu widzenia, można oficjalnie rozpocząć poszukiwania odpowiedniego dawcy nasienia. W Hiszpanii dawcy nasienia muszą pozostać anonimowi. W takim przypadku przyszłe dziecko nie będzie mogło poznać tożsamości dawcy za pośrednictwem kliniki. Warto w tym miejscu wspomnieć, że czasami zdarzają się anonimowi darczyńcy, którzy rejestrują się na platformach internetowych, takich jak Ancestry i 23AndMe, aby ewentualne dzieci poczęte dzięki dawcom mogły ich tam odnaleźć.
3. Synchronizacja cykli: W przypadku świeżego transferu cykle obu kobiet zostają zsynchronizowane. Możliwe jest jednak również wykonanie ROPA bez synchronizacji cykli, jeśli zarodki zostaną zamrożone przed przeniesieniem ich do kobiety zamierzającej donosić dziecko.
4. Stymulacja hormonalna i pobieranie komórek jajowych: Jedna kobieta rozpoczyna od 1. dnia cyklu hormonalną stymulację jajników. W tym czasie dojrzewa kilka pęcherzyków, w których znajdują się komórki jajowe. Następnie, po około 12 dniach, pobiera się kilka komórek jajowych, które następnie zapładnia się nasieniem dawcy. Przygotowanie macicy: Druga kobieta, przyszła matka w ciąży, przygotowuje się do transferu zarodka. W tym celu podaje się jej estrogen, który powoduje odbudowę błony śluzowej macicy. Po pobraniu komórek jajowych partnera biorcy zwykle przyjmują również progesteron, co kończy przygotowanie macicy do transferu zarodka i zwiększa prawdopodobieństwo zagnieżdżenia.
5. Transfer zarodków: W zależności od liczby komórek jajowych pobranych od partnera, powstałe zarodki rozwijają się na szalce Petriego w laboratorium przez 3 do 5 dni. Wreszcie w 3., 4. lub 5. dniu lekarz przekaże jeden z zarodków biorcy (matce ciężarnej). Wskaźnik powodzenia jednego transferu może wynosić do około 50%, ale ostatecznie zależy od wielu czynników, między innymi od jakości jaja.
6. Test ciążowy i USG: Zaleca się nie wykonywać testu ciążowego wcześniej niż 12 dni po transferze, aby wykluczyć możliwość wystąpienia ciąży chemicznej. Jeśli wynik testu jest pozytywny, zwykle wykonuje się badanie krwi w celu potwierdzenia ciąży.
7. Wspólne macierzyństwo: Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, obie kobiety zostaną rodzicami i każdą z nich połączy biologiczna więź z dzieckiem, czy to poprzez geny, czy przez ciążę.
Podsumowując…
ROPA umożliwia parom tej samej płci dzielenie biologicznego i genetycznego macierzyństwa. Wiele krajów w dalszym ciągu zabrania parom lesbijek dostępu do leczenia niepłodności; Z kolei Hiszpania oferuje zabiegi takie jak ROPA małżeństwom par tej samej płci od 2007 roku. Decydując się na ROPA, warto zatem wybrać klinikę leczenia niepłodności w Hiszpanii, ponieważ zazwyczaj mają one wieloletnie doświadczenie w stosowaniu tej technologii.
If you are interested in ROPA costs, you need to check out Kliniki IVF w Hiszpanii, and ask them directly for costs and the treatment process.
Ponadto pomocne może być zarezerwowanie niezależnej sesji coachingowej lub doradczej przed leczeniem. Tutaj możesz wspólnie z ekspertem zastanowić się, co posiadanie rodziny ze wspólnym macierzyństwem i nasieniem dawcy oznacza dla Ciebie i dziecka. Co więcej, możesz zastanowić się, w jaki sposób chcesz powiedzieć innym o sposobie poczęcia dziecka oraz jak i kiedy chcesz przekazać to dziecku w przyszłości. Wreszcie, jak zwięźle podsumowała socjolog rodziny Susan Golombok (2021): dla relacji rodzic-dziecko i dobra dziecka najważniejsza jest przede wszystkim miłość i uczciwość, nie tylko sposób poczęcia (Golombok, 2021)
Źródła:
Golombok, Susan. „Miłość i prawda: co naprawdę ma znaczenie dla dzieci urodzonych w wyniku rozrodu wspomaganego przez osoby trzecie”. 4 maja 2021, Perspektywy Rozwoju Dziecka. https://srcd.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdep.12406
„W jakim kraju, w jakiej klinice… i jak długo trzeba czekać?” – to pytania, które pojawiają się często. Dr Yvonne Frankfurth udziela wskazówek parom rozważającym wyjazd za granicę w celu zapłodnienia in vitro do europejskiej kliniki leczenia niepłodności (www.repro-travel.com). Dzięki specjalistycznej wiedzy i empatii dostarcza aktualne i istotne informacje oraz spersonalizowane rekomendacje przyszłym rodzicom poszukującym kliniki najlepiej odpowiadającej ich indywidualnej sytuacji.
