Czego się spodziewać, gdy nadejdzie czas transferu zarodka
Przeszłaś przez pierwsze trzy ważne etapy zapłodnienia in vitro – stymulację jajników, pobranie komórek jajowych i inseminację, a teraz nadszedł czas na czwarty i ostatni etap – transfer zarodka.
Istnieją różne rodzaje transferu: świeży, mrożony, rozszczepiający (dzień drugi lub trzeci), blastocysta (dzień piąty lub szósty), transfer pojedynczy i wielokrotny zarodków. Twoja klinika IVF będzie w stanie doradzić Ci, jaki rodzaj transferu będzie dla Ciebie najbardziej odpowiedni na podstawie liczby rozwijających się zarodków, stanu zdrowia tych zarodków i historii zapłodnienia in vitro.
Jak przygotować się do transferu zarodków?
Wiele osób często z niepokojem pyta jak przygotować się do transferu zarodków. W dniu transferu zarodków możesz wziąć prysznic jak zwykle rano. Pamiętaj, aby nosić wygodne ubrania, które można łatwo zdjąć i nie stosować środków zapachowych ani perfumowanych balsamów do ciała.
Zakładając, że Twój transfer odbędzie się bez stosowania środków uspokajających (w niektórych przypadkach podaje się środki uspokajające, ale warto pamiętać, że zazwyczaj wiąże się to z dodatkową opłatą ze strony kliniki), możesz wcześniej jeść i pić jak zwykle: Spróbuj wypić kilka szklanek wody przed przybyciem do ośrodka, ponieważ zostaniesz poproszony o zachowanie umiarkowanie pełnego pęcherza, ponieważ umożliwia to dobrą wizualizację ultrasonograficzną cewnika użytego do przeniesienia zarodka(ów) i położenia macicy.
Jeśli zdecydujesz się na zastosowanie środków uspokajających, postępuj zgodnie ze wskazówkami kliniki dotyczącymi tego, kiedy ostatni posiłek i napój powinny być spożywane przed zabiegiem. Przyjmuj przepisane Ci leki dokładnie zgodnie z instrukcją, ale możesz zostać poproszona o powstrzymanie się od przyjmowania czegokolwiek, co jest wkładane do pochwy (np. pessara) rano w dniu transferu.
Co się stanie przed transferem zarodka?
Po przybyciu do kliniki zostaniesz zabrany do strefy przyjęć, gdzie pielęgniarka wystawi Ci dokumenty do wypełnienia. Jeżeli otrzymałeś formularze zgody w formie elektronicznej przed dniem przeniesienia, upewnij się, że je przeczytałeś i podpisałeś – i oczywiście miej je przy sobie.
Przygotowując się do przeniesienia, Twój lekarz i embriolog omówią liczbę, stopień i jakość zarodków, które mają zostać przeniesione, a także zostaniesz poinformowany, czy istnieją nadliczbowe (wolne) zarodki, które nadawałyby się do zamrożenia tego samego dnia jako przelew. Lekarz poinformuje również, czy według niego którykolwiek z zarodków należy obserwować do następnego dnia, zanim zostanie podjęta decyzja o ich zamrożeniu.
Większość klinik oferuje pacjentom możliwość zamrożenia zapasowych zarodków, jednak nie wszystkie zarodki przeżywają zabieg, a odsetek implantacji może być niższy niż w przypadku zarodków przenoszonych na świeżo.
Co dzieje się podczas transferu zarodka?
Sam transfer zarodków jest w rzeczywistości prostą procedurą. Przed przeniesieniem lekarz i embriolog sprawdzą Twoje imię i nazwisko oraz datę urodzenia, aby upewnić się, że odpowiadają one danym identyfikacyjnym znajdującym się na zarodku(-ach).
Lekarz wprowadzi do pochwy wziernik (podobnie jak w przypadku wymazu), aby uwidocznić szyjkę macicy, która następnie zostanie delikatnie oczyszczona w celu usunięcia śluzu i wydzieliny. Następnie wprowadzają długi, cienki cewnik zawierający zarodek(y) wraz z niewielką ilością pożywki hodowlanej, która następnie przechodzi przez szyjkę macicy do macicy, gdzie następuje uwolnienie zarodka(ów).
Lekarz wykona USG przezbrzuszne jednocześnie z transferem, aby zapewnić optymalne umiejscowienie zarodka(ów) w macicy.
Dla większości kobiet zabieg nie jest bolesny, ale odczuwanie niewielkiego lub łagodnego dyskomfortu spowodowanego wziernikiem lub pełnym pęcherzem jest całkowicie normalne. Po zakończeniu transferu zarodka przez lekarza zostaniesz poproszony o położenie się na plecach i chwilę odpoczynku.
Jeśli potrzebujesz dodatkowych leków, Twój zespół ds. leczenia niepłodności może wydać je w dniu transferu lub wypisać receptę w lokalnej aptece.
Transfer jednego czy wielu zarodków?
W przeszłości zwykle przenosiło się wiele zarodków, aby zapewnić pacjentom z zapłodnieniem in vitro większe szanse na co najmniej jedną udaną implantację. Jednakże ryzyko ciąży mnogiej wiąże się ze znacznie większym ryzykiem, dlatego obecnie, jeśli nie ma ku temu solidnych powodów klinicznych, lekarze zazwyczaj przekazują jedynie pojedyncze zarodki.
Jeśli masz wątpliwości dotyczące transferu pojedynczego zarodka, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, który będzie w stanie szczegółowo wyjaśnić, co jest dla Ciebie zalecane i dlaczego.
Skutki uboczne, które mogą wystąpić po transferze zarodka
Po zabiegu możesz spodziewać się niewielkich skutków ubocznych. Mogą one obejmować minimalne plamienie z pochwy bezpośrednio po transferze.
Na kilka dni przed datą testu ciążowego może wystąpić minimalne plamienie z pochwy, skurcze i wzdęcia przypominające miesiączkę, ból miednicy i/lub dolnej części pleców oraz niewielka bolesność w okolicy pochwy.
Po powrocie do domu i do daty wykonania testu ciążowego
Po transferze zarodka będziesz mogła wrócić do domu. Polecimy Ci odprężenie się i odpoczynek przez resztę dnia.
Powinnaś kontynuować przyjmowanie leków hormonalnych zgodnie z zaleceniami zespołu ds. płodności aż do daty wykonania testu ciążowego; zwykle ma to miejsce 10–12 dni po transferze zarodka. Możesz spodziewać się powrotu do normalnych zajęć i pracy następnego dnia po przeniesieniu.
W międzyczasie kontynuuj przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami zespołu ds. płodności. Po transferze zarodka możesz otrzymać krążki, żele lub zastrzyki z progesteronem, aby podtrzymać wyściółkę macicy.
Jeśli bierzesz również leki przeciwbólowe lub leki na wysoką temperaturę, nudności lub zaparcia, mogą one być dozwolone, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem.
Nie wykonuj żadnej energicznej aktywności fizycznej, nie pływaj i unikaj stosunków seksualnych w dniach pomiędzy transferem a wykonaniem testu ciążowego. Unikaj także wszelkich czynności podnoszących temperaturę ciała, takich jak sauna, masaż, łaźnia parowa, jacuzzi, gorąca joga lub okłady rozgrzewające.
Należy także unikać wszelkiego alkoholu, palenia i kofeiny, długotrwałego przebywania na słońcu i późnych nocy. Poświęć trochę czasu na relaks i nawiązanie kontaktu ze swoim partnerem i przyjaciółmi w okresie oczekiwania między transferem a testem ciążowym i staraj się zachować spokojne, pozytywne nastawienie.
Powody rezygnacji z transferu zarodków
Czasami zespół kliniczny może podjąć decyzję o przełożeniu lub anulowaniu transferu zarodka. Istnieje kilka powodów, dla których mogą zdecydować, że jest to właściwa decyzja. Mogą one obejmować:
- Być może nie jesteś wystarczająco zdrowy pod względem medycznym
- Możesz mieć objawy zespołu nadmiernej stymulacji jajników (OHSS). Dzieje się tak tylko u około dwóch do trzech procent pacjentów z zapłodnieniem in vitro, ale może powodować poważne skutki uboczne prowadzące do wymiotów, obrzęku brzucha i duszności. Zwykle występuje po wstrzyknięciu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) podanej w celu wspomagania dojrzewania komórek jajowych.
- Zarodki nie osiągnęły odpowiedniego etapu rozwoju, umożliwiającego transfer
- Zabieg nie może zostać wykonany bez znieczulenia, a anestezjolog nie jest w tym dniu dostępny
- W dniu transferu w macicy stwierdzono obecność płynu lub krwi w badaniu ultrasonograficznym przezbrzusznym
- Zaczęłaś krwawić, a wyściółka macicy (macicy) jest cieńsza niż wcześniej
- Zapomniałaś przyjąć leki hormonalne zgodnie z zaleceniami zespołu ds. płodności
- Od momentu pobrania komórek jajowych zdecydowałeś(-aś) się o poddaniu zarodka(-ów) badaniu genetycznemu przed transferem
Według profesora Luciano Nardo, założyciela i dyrektora generalnego NOW-fertility.com:
Oczywiście transfer zarodka jest ważnym krokiem w leczeniu zapłodnienia in vitro, więc zdenerwowanie pacjentów jest całkowicie naturalne. Zawsze omawiam wszystkie powyższe punkty z moimi pacjentami i staram się ich uspokoić przed transferem zarodka. Radzę również wszystkim pacjentkom, aby podczas każdego zabiegu dbały o to, aby partner lub przyjaciel był przy nich tak często, jak to możliwe, i aby wspierał je zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie pomiędzy momentem transferu zarodka a późniejszym wykonaniem testu ciążowego.
Jeśli masz wątpliwości lub nie rozumiesz jakiegoś elementu procesu przeniesienia, nie wahaj się zapytać swojego lekarza: w zasadzie zapisz wszystkie pytania, które przyjdą Ci na myśl, aby nie zapomnieć ich zadać. Jeśli nie starasz się zapamiętać pytań lub martwisz się tym, o co zapytać, pomoże to zmniejszyć stres w dniach poprzedzających transfer zarodka i w samym dniu.
Wyjaśnienie terminów
Zarodek: Zarodek oznacza wczesny etap rozwoju po zapłodnieniu komórki jajowej (pochodzącej od samicy) plemnikiem (pochodzącym od samca) jako metodę rozmnażania płciowego.
Embriolog: Naukowiec zajmujący się badaniami nad reprodukcją lub oceną płodności.
Łupliwość: W embriologii rozszczepienie oznacza podział komórek we wczesnym rozwoju zarodka, po zapłodnieniu. Dzieje się to drugiego lub trzeciego dnia po zapłodnieniu.
Blastocysta: Blastocysta tworzy się, gdy zapłodnione jajo znajduje się w drugiej fazie wzrostu. Dzieje się to od piątego do dziewiątego dnia po zapłodnieniu
Macica: Łono
Szyjka macicy: Wąskie przejście tworzące dolny koniec macicy.
Przezbrzuszne badanie USG: Bezpieczny i nieinwazyjny test wizualizacyjny służący do wykonywania zdjęć narządów wewnętrznych, który nie wykorzystuje promieniowania, lecz polega na skierowaniu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości w stronę macicy.
Co wolno i czego nie wolno w przypadku transferu zarodków
Zrób to:
- Zrób listę wszelkich pytań, jakie Ty i Twój partner macie do zespołu kliniki IVF
- Przed transferem zarodka porozmawiaj o wszelkich wątpliwościach ze swoim partnerem, przyjaciółmi i rodziną oraz oczywiście z lekarzem – pomoże to uspokoić nerwy
- Odżywiaj się zdrowo i unikaj alkoholu i kofeiny w dniach poprzedzających transfer zarodka i bezpośrednio po nim
- Kontynuuj przyjmowanie leków przepisanych przez zespół kliniki
- Natychmiast zgłaszaj wszelkie nudności lub ból brzucha przed lub po przeniesieniu
- W dniu transferu załóż luźne, wygodne ubranie, które można łatwo założyć i zdjąć
- Omów ze swoją kliniką, czy chcesz zamrozić zapasowe zarodki i jak to zrobić
- Przedyskutuj ze swoim lekarzem, jakich ewentualnych skutków ubocznych możesz się spodziewać bezpośrednio po transferze zarodka
- Odpocznij natychmiast po transferze, ale jeśli następnego dnia poczujesz się dobrze, wszystko powinno być w porządku i możesz wrócić do normalnych zajęć
Nie zezwalaj:
- Nie zapomnij porozmawiać o wszelkich wątpliwościach ze swoim lekarzem
- W dniu przeniesienia nie zapomnij zabrać ze sobą podpisanych dokumentów i formularzy zgody
- W dniu transferu zarodka nie używaj perfum ani balsamów do ciała
- Nie martw się, że zabieg będzie bolesny – większość kobiet odczuwa jedynie łagodny dyskomfort. Jeśli się niepokoisz, nie bój się porozmawiać z lekarzem na temat środków uspokajających
- Nie uprawiaj seksu, nie wychodź do późna ani nie wykonuj energicznych ćwiczeń w ciągu pierwszych kilku dni bezpośrednio po transferze
- W dniach bezpośrednio po transferze nie rób niczego, co mogłoby podnieść Ci temperaturę
- Nie przejmuj się łagodnym plamieniem z pochwy na kilka dni przed wykonaniem testu ciążowego – jest to całkowicie normalne
- Nie należy przerywać przyjmowania przepisanych leków, chyba że zespół kliniczny wyraźnie Ci to zaleci
