Se stai cercando di concepire da un po' e ti è stato detto che potresti aver bisogno di un trattamento per la fertilità, potresti chiederti quali test sono necessari prima che il trattamento possa iniziare. Questi test sono una parte importante del trattamento della fertilità e aiuteranno i medici a personalizzare la tua cura e a consigliarti sul trattamento che più probabilmente ti darà un bambino. In questo blog, parliamo dei test di fertilità prima della fecondazione in vitro e spieghiamo cosa puoi aspettarti da questo processo.
Storia: background medico
Inizialmente, il team clinico deve raccogliere una storia clinica completa. Ciò include diverse domande sulla tua storia medica, chirurgica, ginecologica e ostetrica, sulla storia andrologica, sulle abitudini di vita.
È importante che entrambi i partner completino questo primo passaggio poiché aiuterà i medici a guidare il loro ragionamento su ciò che potrebbe influenzare la tua fertilità e quali esami sono necessari. Puoi anche completare una storia clinica molto approfondita qui.
Esame fisico
Dopo aver risposto alle domande sulla tua storia, il team clinico eseguirà un esame fisico. Questo esame di solito inizia dall'alto verso il basso, per controllare ogni sistema corporeo e valutare la tua salute e il tuo benessere generale. La parte più importante dell'esame fisico è l'esame del sistema riproduttivo.
Nelle donne, questo consiste in un esame del seno e un esame ginecologico, compreso un esame pelvico per controllare la vagina, l'utero, le ovaie, le tube di Falloppio e la cervice e facendo un pap test. A questo punto viene solitamente eseguita un'ecografia per verificare eventuali anomalie nell'utero, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. Durante la scansione, potresti anche avere un controllo della conta dei follicoli antrali in cui il medico conta il numero di follicoli. Se i medici ritengono che potrebbero esserci problemi all'utero o alle tube di Falloppio, viene eseguito un isterosalpingogramma (HSG) - una telecamera inserita attraverso la cervice, nell'utero - per valutare l'anatomia della cavità endometriale dell'utero e il tube di Falloppio.
Reperti tipici in questa fase del processo includono possibili infezioni nella vagina o nella vulva, miomi o fibromi nell'utero, grandi follicoli nelle ovaie indicativi di PCOS o una piccola quantità di follicoli indicativi di una bassa riserva ovarica, tessuto cicatriziale nell'utero o zona pelvica che potrebbe essere indicativa di endometriosi.
Negli uomini, questo include l'esame del pene e dei testicoli. I medici sono alla ricerca di possibili segni di problemi che potrebbero influenzare la produzione di sperma. Ad esempio, anomalie nel pene, posizione del meato urinario in un punto diverso dalla punta del pene, infezioni o secrezioni, volume testicolare ridotto, testicoli ritenuti, masse anormali, gonfiore, varicocele (vene dilatate nello scroto).
A questo punto, ti verrà anche richiesto di eseguire un test dello sperma che esamini la quantità di sperma, la sua forma e il suo movimento.
Esami del sangue
Gli esami del sangue sono una parte importante dei test di fertilità prima della fecondazione in vitro. Questi test forniscono una migliore comprensione dei livelli ormonali nel sangue. Poiché gli ormoni sono essenziali per regolare la riproduzione nelle donne e negli uomini, possono darci una visione diretta della tua fertilità. I tuoi livelli ormonali aiutano anche i team clinici a decidere quali farmaci dovrebbero essere prescritti e quale trattamento è più probabile che ti aiuti ad avere un bambino.
Nelle donne che hanno le mestruazioni, gli esami del sangue vengono eseguiti tra il giorno 2 e il giorno 5 del ciclo. Se non hai le mestruazioni o hai periodi molto irregolari/lunghi, puoi eseguire il test in qualsiasi momento. Gli esami del sangue per le donne includono:
- Ormone follicolo stimolante (FSH)
L'FSH è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Nelle donne, questo ormone è essenziale per lo sviluppo del follicolo e la maturazione degli ovuli. I livelli di FSH raggiungono il picco prima dell'ovulazione e possono aumentare in menopausa. - Ormone luteinizzante (LH)
LH è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Nelle donne, questo ormone aumenta prima dell'ovulazione, essendo responsabile della fase successiva della maturazione dell'uovo e del suo rilascio dall'ovaio. - Estradiolo (E2)
L'E2 è l'estrogeno più attivo, prodotto principalmente nell'ovaio. I livelli normali di estradiolo sono importanti per l'ovulazione, il concepimento e la gravidanza, oltre a promuovere una struttura ossea sana e regolare i livelli di colesterolo nelle femmine. - Ormone antimulleriano (AMH)
L'ormone antimulleriano (AMH) è un ormone glicoproteico prodotto dai follicoli nelle ovaie. È correlato al numero totale di follicoli antrali su entrambe le ovaie ed è considerato il test più precoce e più sensibile della riserva ovarica. La tua età determinerà se il tuo risultato AMH è normale. - Testosterone
Il testosterone è un ormone sessuale essenziale per il desiderio sessuale, la massa muscolare, la fertilità e l'umore. Le donne producono una piccola quantità di testosterone che viene convertito in ormoni sessuali femminili. Tuttavia, quando i corpi femminili producono una quantità eccessiva di testosterone o altri androgeni, i loro corpi non riescono a tenere il passo, il che può causare lo sviluppo di acne, problemi di zucchero nel sangue, crescita eccessiva di peli (di solito sul viso), infertilità, mancanza di mestruazioni , obesità e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). - La prolattina
La prolattina inibisce l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), che consentono alle uova di svilupparsi e maturare. Stimola anche la produzione di latte dopo il parto. L'iperprolattinemia, che significa livelli anormalmente elevati di prolattina, può impedire a una donna di concepire.
Anche la fertilità maschile è regolata dagli ormoni. Gli esami del sangue per gli uomini includono:
- Ormone follicolo stimolante (FSH)
L'ormone follicolo stimolante (FSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Negli uomini, l'FSH è responsabile della stimolazione della spermatogenesi, il processo di formazione di nuovo sperma - Ormone luteinizzante (LH)
L'ormone luteinizzante (LH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Negli uomini, l'ormone LH stimola le cellule di Leydig nei testicoli a produrre testosterone. - Testosterone
Il testosterone è il principale androgeno nel testicolo che regola la spermatogenesi, il processo di formazione di nuovo sperma. Se il tuo testosterone è basso, potresti avere una bassa produzione di sperma, una riduzione del desiderio sessuale e una disfunzione erettile. - Deidroepiandrosterone (DHEA-S)
DHEA-S è l'ormone steroideo più abbondante nel sangue. È secreto dalle ghiandole surrenali ed è un precursore di diversi ormoni importanti, incluso il testosterone. - Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
La globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) è una proteina nel sangue che si lega agli ormoni sessuali come il testosterone, il che significa che non sono disponibili per influenzare le cellule. La misurazione del livello di SHBG nel sangue fornisce informazioni importanti sui livelli di ormoni liberi o non legati che sono biologicamente attivi e disponibili per l'uso.
Se stai cercando di concepire per un po 'e stai considerando un trattamento per la fertilità, fallo esami del sangue fatti a casa possono portarti trisponde che devi iniziare con il passaggio successivo.
