Clare: Witamy oboje i bardzo dziękujemy za rozmowę z Fertility Road na ten istotny temat. Jaka jest Twoja najważniejsza rada dla wielu pacjentów z niepłodnością, którzy rozważają wykorzystanie komórki jajowej i/lub nasienia dawcy do rodzicielstwa?
Tracey: Nie spiesz się i pamiętaj, że niestety możesz spodziewać się, że będziesz w 100% gotowy, aby ruszyć do przodu, ale jest to mało prawdopodobne, aby było to rzeczywistością, a bycie gotowym na 51% będzie wystarczające, będziesz wiedzieć, kiedy będziesz gotowy, aby zacząć działać plany leczenia stają się rzeczywistością. Dopuszczenie do poczęcia przez dawcę często następuje po wstępnym leczeniu bezpłodności lub po badaniach potwierdzających, że komórki jajowe dawcy i/lub nasienie dawcy byłyby najskuteczniejszym lub jedynym sposobem na zajście w ciążę, ale nawet zapłodnienie przez dawcę nie gwarantuje wyniku. Zatem uczucia niepewności, strachu i zamętu są stale obecne wraz z nadzieją.
Angela: Absolutnie istotne jest, aby jeśli rozważasz przekazanie darowizny, poświęcił czas na podjęcie decyzji, która będzie dla Ciebie odpowiednia. Każdemu podjęcie decyzji zajmuje inną ilość czasu, nie ma dobrego ani złego limitu czasu. Darowizna nie jest drogą do rodzicielstwa, która dla wielu osób jest czymś naturalnym, a rozważenie to często pojawia się po długiej i żmudnej podróży, gdy staje się w obliczu skrajnej bezbronności. Darowizna wiąże się ze złożonymi wyzwaniami osobistymi i etycznymi. Początkowa reakcja na myśl o darowiznie jest całkowicie naturalna. Bez wątpienia w Twojej głowie będzie krążyć 1001 różnych pytań, myśli i uczuć. Zapewnienie Ci możliwości podsumowania, przemyślenia i omówienia swoich myśli i uczuć z akredytowanym doradcą ds. płodności może być niezwykle korzystne.
Clare: O czym, Twoim zdaniem, powinni być świadomi potencjalni rodzice-biorcy, jeśli chodzi o ich zdrowie psychiczne już na początku procesu?
Tracey: Chociaż media społecznościowe często sugerują, że aby leczenie zakończyło się sukcesem, potrzebny jest spokój i pozytywne nastawienie, które może wydawać się niemożliwe! Mając świadomość, że leczenie urzeczywistni szansę na zajście w ciążę tak upragnionej ciąży, nadzieja jest zdecydowanie w mieszance, ale często zbyt trudna do usłyszenia lub uznania. Leczenie będzie stresujące, ponieważ drugą stroną nadziei jest utrata. Utrata potencjału do bardzo pożądanej ciąży jest również potencjalnym i istotnym skutkiem. Kiedy więc ludzie dzielą się opinią, że leczenie niepłodności przypomina emocjonalny rollercoaster, dzieje się tak dlatego, że dokładnie tak zachowują się nasze emocje, od skrajnych wzlotów po skrajne upadki. W całym społeczeństwie pojawią się także czynniki wyzwalające, znaki, które możesz zauważyć, które promują poczucie szczęścia i podekscytowania lub mogą doprowadzić Cię do załamania. Ani wzloty, ani upadki niekoniecznie mają wpływ na leczenie, ale oba mogą sprawić, że poczujesz się wyczerpany. Posiadanie zestawu narzędzi zawierających strategie radzenia sobie ze stresem jest kluczem do skutecznego pokonania kolejki górskiej i utrzymania się mocno.
Angela: Już na początku procesu potencjalni rodzice odbiorcy powinni być świadomi, że prawdopodobnie będą czuć się bezbronni; mogli ponieść wiele strat, z których wiele było ukrytych – nieudane leczenie, utrata genów, utrata „mini-ja”, żeby wymienić tylko kilka, a potencjalni rodzice mogą opłakiwać te straty i przetwarzać to, co wydarzyło się do tej pory.
Kiedy już dotrzemy do miejsca, w którym można rozważyć oddanie krwi, może to być wyczerpujące emocjonalnie, psychicznie i fizycznie – darowizna nie wiąże się z żadnymi gwarancjami, a uczucia nadziei i lęku mogą w dalszym ciągu współistnieć wraz ze wzmożonym wysiłkiem psychologicznym. Jest zatem wysoce prawdopodobne, że nadal będą czuć się bezbronni. Nie ma nic złego w posiadaniu różnorodnych uczuć i zachowań, a dobre wsparcie ze strony rodziny, przyjaciół, a nawet specjalistów w połączeniu ze zrównoważonymi technikami radzenia sobie będzie kluczem do podążania dalej ścieżką.
Clare: W jaki sposób rodzice potencjalnych dawców mogą najlepiej przygotować się psychicznie do podjęcia decyzji o wyborze drogi dawcy?
Tracey: Spotkanie z innymi ludźmi może być bardzo pomocne, nie tylko z osobami przechodzącymi leczenie, ale także z dorosłymi urodzonymi w wyniku poczęcia dawcy, które mogą naprawdę pomóc sprawić, że wszystko stanie się bardziej realne. Sieć poczęcia dawców i Jesteśmy poczęci z dawcy obie posiadają zasoby, które pomagają podnosić świadomość na temat realiów życia z poczęciem przez dawcę jako rodzice, dzieci i dorośli poczęci przez dawcę.
Angela: Naprawdę poświęcenie czasu na omówienie swoich obaw, pytań, przemyśleń i uczuć ze specjalistą może być bardzo korzystne – nie ma czegoś takiego jak „głupie” obawy. Jeśli jest to problem potencjalnego rodzica, należy go zbadać. Rozmowa z innymi osobami, które były w podobnej sytuacji lub uzupełniły rodzinę dzięki darowiznie, może być niezwykle korzystne i pomóc Ci poczuć się mniej samotnym i odizolowanym, wiedząc, że są inni ludzie, którzy mają takie same lub podobne myśli i uczucia. Tracey wspomniała o świetnych zasobach i polecam także Paths to Parenthood (www.definingmum.com) dla każdego, kto rozważa przekazanie darowizny w celu nawiązania kontaktu z innymi i www.thestorkandi.com to kolejne wspaniałe źródło informacji dla osób rozważających darowiznę jako samotny rodzic.
Jeśli potencjalni rodzice rozważają rozmowę z rodziną i przyjaciółmi na temat darowizny, zachęcam ich, aby pamiętali, że to całkowicie naturalne, że rodzina i przyjaciele będą mieli swój punkt widzenia i bez wątpienia zadają także wiele pytań. Pamiętasz swoje pierwsze reakcje, kiedy po raz pierwszy zastanawiałeś się nad oddaniem darowizny? to naturalne, że inni też będą mieli pytania. Im pewniej i wygodniej się poczujesz, podejmując decyzję o przekazaniu darowizny, tym łatwiej będzie Ci uporać się z pytaniami i wątpliwościami rodziny i przyjaciół.
Clare: Jaka jest rola kliniki leczenia niepłodności w zakresie: wsparcia zdrowia psychicznego? Czy kliniki są prawnie zobowiązane do udzielania porad, a jeśli tak, to na jakich etapach procesu pozyskania dawcy?
Tracey: Kliniki rzeczywiście muszą oferować poradnictwo jako przestrzeń do zbadania konsekwencji leczenia i często jest to obowiązkowy wymóg. Ale wizyta w poradni pomaga również w stworzeniu solidnych podstaw profesjonalnego wsparcia. Zasoby zapewnione przez doradcę mogą być przydatne także przed, w trakcie i po leczeniu. Dzięki temu spotkasz się z jednym z doradców kliniki przed leczeniem, więc jeśli wsparcie przydałoby się w przyszłości, nie jest to pierwszy raz, kiedy się spotykacie.
Angela: Tak, wszystkie licencjonowane kliniki leczenia niepłodności w Wielkiej Brytanii muszą zgodnie z prawem oferować porady wszystkim pacjentom i ich partnerom (jeśli dotyczy). Poradnictwo powinno być rutynowo oferowane na wszystkich etapach leczenia. Jeśli chodzi o proces dawstwa, przed rozpoczęciem leczenia należy zaoferować poradnictwo, uwzględniając odpowiednią możliwość skorzystania z poradnictwa. Poradnictwo powinno być również oferowane podczas całego procesu leczenia, oddawania lub przechowywania, a także po jego zakończeniu, jeśli zostanie o to poproszona.
Clare: Co oznacza „doradztwo w zakresie implikacji” i czy jest obowiązkowe?
Tracey: Oferowanie poradnictwa dotyczącego implikacji jest wymogiem obowiązkowym, jednak nie wszystkie kliniki czynią to poradnictwem obowiązkowym w ramach swojej ścieżki leczenia – chociaż wiele z nich tak robi. Doradztwo Implikacyjne zapewnia bezpieczną przestrzeń do zbadania wpływu leczenia indywidualnie i jako para, jeśli jesteście w związku. Zapewnia przestrzeń do zwiększenia świadomości w zakresie długoterminowych konsekwencji społecznych i etycznych związanych z poczęciem dawcy, a także zapewnia przejrzystość ram prawnych.
Często decyzje dotyczące płodności skupiają się na własnych potrzebach, pragnieniach i pragnieniach. Podczas wizyty doradczej zaczynamy doceniać znaczenie przejrzystości i uznania tego, w jaki sposób dzieci poczęte przez dawcę radzą sobie z tym, co to dla nich oznacza w różnym wieku i na różnych etapach rozwoju. Toczy się wiele dyskusji na temat wpływu natury i/lub wychowania, ale rosnące zainteresowanie genetyką jest oczywiste, a domowe testy DNA zyskują na popularności i stają się znacznie tańsze. Konieczność podejmowania decyzji dotyczących udostępniania informacji nabiera nowego znaczenia, gdy odkryć można tak łatwo dokonywać poza bezpiecznym otoczeniem rodzinnym. Jednak otwartość i przejrzystość nie są zachęcane tylko ze względu na testy DNA; etos promuje bezpieczne przywiązania i jest naszym podejściem w Wielkiej Brytanii od czasu utworzenia Urzędu ds. Zapłodnienia Człowieka i Embriologii (HFEA) w listopadzie 1990 r.
Angela: Tak, wszystkie licencjonowane kliniki w Wielkiej Brytanii mają obowiązek oferować porady dotyczące implikacji. Jako najlepszą praktykę chciałbym również, aby doradztwo w zakresie implikacji stanowiło obowiązkową część ścieżki oddawania krwi, aby zapewnić dawcom i biorcom możliwość zapoznania się z podejmowanymi decyzjami i zastanowienia się nad nimi, a zatem są w stanie wyrazić w pełni świadomą zgodę.
Doradztwo implikacyjne zapewnia przestrzeń, w której poszczególne osoby mogą otrzymać wsparcie w refleksji, przetworzeniu i zaakceptowaniu swojej obecnej sytuacji oraz tego, jak może ona różnić się od ich oczekiwań. Osoby zachęca się do zbadania własnej sytuacji osobistej, w tym pracy, rodziny i relacji społecznych, aby móc zarządzać poziomem prywatności, z którym czują się komfortowo, w trakcie leczenia i po nim.
Zawsze postrzegam sesje implikacyjne jako okazję do zbadania i rozważenia formacji rodziny oraz znaczenia dla każdej osoby, tak aby mogła ona podjąć w pełni świadomą decyzję, że jest to dla niej właściwa opcja leczenia. Decyzja o oddaniu krwi jest decyzją na całe życie.
Clare: A co ze zdrowiem psychicznym dawcy komórki jajowej i/lub nasienia? Skąd biorcy wiedzą, że ich dawcy naprawdę chcieli oddać gamety z „właściwych” powodów?
Tracey: Istnieje wiele „właściwych” powodów do dawstwa, dla wielu jest to chęć pomocy innym, mogą mieć własne dzieci lub nie, lub w rzeczywistości chcą mieć własne dzieci, ale pragną, aby ich gamety nie zostały zmarnowane. Nasze nieświadome ego może mieć pierwotne pragnienie prokreacji, tak jak ego rodziców pragnących zostać rodzicami, którzy chcą zostać rodzicami.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z dogłębnego procesu, przez który przechodzą dawcy, tylko dlatego, że chcą pomóc innym w staraniach o poczęcie. Dawcy nasienia często przebywają w banku nasienia przez około 15 miesięcy, zanim nasienie będzie dostępne dla pacjentów. W przypadku dawców komórek jajowych proces ten trwa krócej, ale często zastanawiają się nad konsekwencjami swoich decyzji przez dłuższy okres czasu.
W Wielkiej Brytanii istnieje system, który umożliwia dawcom wycofanie zgody do czasu przeniesienia zarodka lub wykorzystania nasienia do inseminacji. Dzięki temu każde dziecko urodzone w wyniku poczęcia przez dawcę będzie wiedziało, że w momencie poczęcia istniała zgoda dawcy na oddanie krwi.
Darczyńcy muszą czuć się swobodnie, dzieląc się swoim darowizną z bliskimi – rodzicami, partnerami, a także ich własnymi dziećmi w przyszłości, jeśli nie będą one rodzicami w momencie oddawania darowizny. Myślenie dalej w przyszłość daje czas na refleksję University of Manchester stworzył filmy dla potencjalnych dawców, aby pomóc im rozważyć niektóre myśli i uczucia, które mogą pojawić się w przyszłości u nich i ich dalszych rodzin w związku z oddaniem ich gamet.
Osoby wybierające dawcę mogą również przeczytać więcej o dawcach i powodach przekazania dawcy w ramach procesu wyboru dawcy. Powody oddania krwi przez dawcę mogą zainteresować ich… a także każde dziecko, które pocznie.
Angela: To dobre pytanie i często słyszę pytanie: „Dlaczego dawcy przekazują darowizny” – istnieje wiele powodów, dla których dawcy przekazują darowizny i uważam, że zdrowe jest, aby potencjalni biorcy poczuli się w sytuacji dawcy i rozważyli swoje motywacje oraz stanowisko dawcy pragnienia w nadchodzących latach (co często budzi niepokój wielu potencjalnych odbiorców). Istnieje wiele badań dotyczących motywacji dawców i często kieruję poszczególne osoby do tych badań lub organizacji, które dostarczają wglądu, filmów i seminariów internetowych na temat doświadczeń dawców. Wszyscy darczyńcy proszeni są o wypełnienie swojego profilu i zachęcani są do dokładnego rozważenia tego, co w nim zapisują, w tym motywacji do przekazania darowizny.
Warto pamiętać, że wszyscy dawcy przechodzą badania lekarskie i podobnie jak potencjalni biorcy, kliniki mają obowiązek oferowania dawcom porad dotyczących implikacji. Przepisy dotyczące anonimowości dotyczące dawstwa, które weszły w życie w 2005 r., w dużym stopniu przyczyniły się do zapewnienia, że darczyńcy poświęcają wiele uwagi trwałości swojego dawstwa i potencjalnym konsekwencjom.
Clare: Czy doradztwo jest najważniejsze na początku procesu Darczyńcy, czy też powinno być czymś ciągłym?
Tracey: Doradztwo implikacyjne przed leczeniem umożliwia spotkanie, podczas którego można sprawdzić, czy nawiązałeś kontakt ze swoim doradcą, czasami może ułatwić ponowne skontaktowanie się z nim w miarę postępów leczenia lub zachęcić do szukania wsparcia u innego doradcy w zespole. Tam, gdzie korzystne byłoby bardziej regularne poradnictwo, niezależnych doradców ds. płodności można znaleźć za pośrednictwem BICA, Brytyjskiego Stowarzyszenia Poradnictwa ds. Niepłodności.
Angela: Odpowiedź na to pytanie jest dość trudna, ponieważ szczerze mówiąc, każdy będzie miał inne potrzeby.
Zawsze opowiadałbym się za poradnictwem na początku procesu, aby zbadać wszelkie traumy, żal i stratę, o których mowa powyżej, i sprawdzić, czy darowizna jest odpowiednią opcją leczenia dla danej osoby. Niestety, wielokrotnie widziałem komplikacje (na przykład nierozwiązany żal lub żal), gdy nie zaoferowano lub nie skorzystano z poradnictwa na początku.
To, czy poradnictwo będzie kontynuowane przez cały proces, czy też później, zależy w dużej mierze od potrzeb danej osoby i od zakresu emocji, które pojawiają się w miarę upływu czasu.
Clare: Co powinni zrobić odbiorcy, jeśli żałują na dalszym etapie procesu dawcy?
Tracey: Dostępnych jest wiele wsparcia dla osób, które przeprowadziły wspomagane poczęcie – zespół medyczny w klinice, doradcy zarówno w klinice, jak i niezależni, a także organizacje wspierające. Ostatecznie odbiorca nigdy nie ma obowiązku kontynuowania. Poświęcenie czasu na przerwę może zapewnić przestrzeń do zastanowienia się, co powoduje żal, i zobaczenia, jak pójść dalej.
Żal może często oznaczać smutek. Utratę fantazji na temat tego, jak chciałabyś zajść w ciążę, często można odczuć tylko wtedy, gdy poczęcie w inny sposób staje się rzeczywistością.
Angela: Nigdy nie jest za późno na skorzystanie z poradnictwa. Zachęcam każdą osobę, która odczuwa żal, aby zwróciła się o profesjonalne wsparcie do doradcy ds. płodności lub skorzystała ze wsparcia jednej z wyżej wymienionych organizacji. Wrażliwe przepracowanie tych uczuć będzie niezbędne dla zapewnienia dobrego samopoczucia emocjonalnego i fizycznego.
Clare: Czy „normalne” są emocjonalne i psychologiczne „przeskoki” podczas procesu dawstwa? Czy odbiorcy powinni spodziewać się okresów niepewności?
Tracey: Błyski, potwierdzenie decyzji o ruszeniu do przodu, pauzie lub zatrzymaniu, są całkowicie normalne. Nie mamy kontroli nad wynikiem leczenia, ale absolutną kontrolę nad tym, kiedy, jak i czy je kontynuować. Blipy, mile widziane jako okazja do sprawdzenia, jak sobie radzicie indywidualnie i razem, mogą również stanowić mile widziany czas na potwierdzenie swoich decyzji.
Angela: Tak, to całkowicie normalne i naturalne, że pojawiają się „przebłyski” i niepewność oraz wątpliwości, czy postępujesz właściwie. Często trudno jest przyznać się do tej niepewności, zwłaszcza że wiele osób ma wrażenie, że bardzo starały się „przekonać” innych, że wiedzą, co robią i była to dla nich właściwa decyzja. Wiele osób często doświadcza niepewności, ponieważ jest to poważna decyzja do podjęcia – ponownie dzielenie się swoimi uczuciami i rozmowa o tym, jak się czujesz, mogą naprawdę zmniejszyć wagę.
Clare: W jaki sposób potencjalni rodzice odbiorcy mogą planować z wyprzedzeniem? Jak mogą najlepiej zaplanować, w jaki sposób podzielą się historią swojego dawcy ze swoimi przyszłymi dziećmi?
Tracey: Ogólne porady dotyczące dzielenia się informacjami z dziećmi dotyczą najmłodszych lat, a istnieją książki dla dzieci w wieku około czterech lat, które mogą być bardzo przydatne.
Rutynowo sugeruję utworzenie albumu ze zdjęciami, w którym opowiesz o swojej drodze do rodzicielstwa, choć ma to na celu podzielenie się tym z dzieckiem w przyszłości, tak naprawdę rodzice powinni się go trzymać. Kiedy mamy o nas jakąś historię, dobrą historię ze szczęśliwym zakończeniem, czujemy się lepiej, gdy ją czytamy, a opowiedzenie dziecku o tym, co wydarzyło się, zanim zaczęło mówić, czyli około szóstego miesiąca życia, pomaga ci znaleźć własne słowa, ułatwiając upewnij się, że czują się z tobą dobrze, razem z nimi, zanim zdążą zareagować, jeśli będziesz się trochę zmagać lub będzie ci ciężko. Kiedy będą na tyle duże, że zrozumieją, będziesz gotowy, aby z radością odpowiedzieć na ich pytania. Będziesz twierdzić, że jesteś mamą i tatą dzięki dawcy lub darczyńcom, którzy pomogli, przekazując darowizny, lekarzom i pielęgniarkom, którzy włożyli w to wszystko, a następnie tobie, rodzicom, wychowaniu dziecka i życiu rodzinnemu.
Angela: Powtarzam wszystko, co powiedziała tutaj Tracey i zachęcam przyszłych rodziców, aby już wcześniej zaczęli rozglądać się za różnymi dostępnymi zasobami, którymi mogą podzielić się ze swoimi dziećmi. Dostępnych jest wiele różnych książek z opowieściami, a obecnie dostępne są także spersonalizowane wersje książek z opowieściami, które można kupić z rysunkami i zdjęciami. Moje ulubione to te z sieci Donor Conception Network, www.dcnetwork.org Podoba mi się też fakt, że mają też pakiet materiałów dla nauczycieli szkół podstawowych.
Jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, aby się przygotować, jest upewnienie się, że ty i inni główni opiekunowie, tj. dziadkowie, ciocie, wujkowie itp., jesteście spójni w historii i używacie tej samej terminologii, aby dziecko nie otrzymało żadnych sprzeczne historie.
