Właśnie wzięłam udział w fantastycznym dwudniowym podstawowym kursie poradnictwa w zakresie niepłodności, akredytowanym przez CPCAB (Centralna jednostka przyznająca poradnictwo i psychoterapię). Prowadziło je Brytyjskie Stowarzyszenie Poradnictwa ds. Niepłodności (BICA). BICA jest zarejestrowaną organizacją charytatywną i jedynym profesjonalnym stowarzyszeniem doradztwa w zakresie niepłodności uznanym przez Urząd ds. Zapłodnienia Człowieka i Embriologii (HFEA) oraz Brytyjskie Towarzystwo ds. Płodności w Wielkiej Brytanii.
Uderzyło mnie, jak wyjątkowa i wielowarstwowa jest rola doradcy ds. niepłodności, co skłoniło mnie do podzielenia się swoimi przemyśleniami i częścią tego, czego się nauczyłem. Nie twierdzę, że znam wszystkie fakty ani nie uwzględniłem ich wszystkich, ale moim celem jest przedstawienie obrazu tego, jak intensywne są zarówno szkolenie, jak i rola.
Uczestnicy byli zachęcani do zadawania sobie wielu pytań, które miały na celu otwarcie ich umysłów na wielość trudności, z jakimi borykają się osoby walczące z niepłodnością. Czasami myślenie było przytłaczające, co dawało wgląd w podróż, przed którą stanęło wielu. Nie wątpię, że to, co napiszę poniżej, wzbudzi wiele uczuć, jedne bardziej bolesne, inne mniej. Są bardzo realne i choć przyznaję, że będzie ciężko je przeczytać i przetrawić, mam też nadzieję, że przyniosą ulgę, a może nawet pozwolą na posiadanie swoich uczuć i świadomość, że nie jesteś z nimi sam. To z kolei jest jednym z celów terapii.
Niewypowiedziane, niechciane i niepożądane uczucia towarzyszące niepłodności
Świadomość, że Ty, Twój partner lub oboje jesteście niepłodni, to więcej niż wystarczająca konieczność, aby się z tym pogodzić. Niestety, nie jest to wcale koniec czekającej nas bitwy. Procesowi temu towarzyszy wiele uczuć, które nie zawsze są na początku oczywiste i mogą cię dopaść, kiedy najmniej się tego spodziewasz. Dlatego poradnictwo jest korzystne; poradnictwo może pomóc Ci zrozumieć swoje uczucia. Uczucia są badane w bezpiecznym środowisku i może to przynieść potwierdzenie.
Dlaczego ludzie chcą mieć dziecko?
Może się to wydawać oczywiste dla niektórych, ale w rzeczywistości istnieje wiele powodów i warto zbadać niektóre z nich ze swoim doradcą. W tym przypadku niezwykle ważne staje się poznanie powodów, dla których ludzie chcą mieć dziecko. Odkryłem, że tak naprawdę istnieje cały szereg powodów.
Pomyślałem, że spróbuję zająć się niektórymi z bardziej oczywistych, zanim podzielę się tymi, o których być może mniej się mówi, może dlatego, że trudniej je zaakceptować i przyznać przed sobą, że tak się czujesz. Być może po przeczytaniu tego poczujesz się mniej samotny ze swoimi myślami i pocieszysz się wiedząc, że są inni, którzy czują podobnie.
Należy oczywiście wziąć pod uwagę popęd biologiczny; że dla wielu par, heteroseksualnych i tej samej płci, posiadanie dziecka wydaje się naturalnym kolejnym krokiem po ślubie. Dla innych posiadanie dziecka może zapewnić im status i cel, którego być może zanim zostali rodzicami, brakowało im w życiu. Może także uprawomocnić związek, nie wspominając o bezwarunkowej miłości, którą otrzymujemy od dzieci. Posiadanie dziecka niesie ze sobą rytuał przejścia w rodzicielstwo, a nieosiągnięcie tego w życiu może spowodować utknięcie w roli cudzego dziecka.
Zdaję sobie sprawę, że to, co powiem, może wywołać u czytelników wiele reakcji, ale nauczyłam się, jak ważne jest uzyskanie jasności co do powodów, dla których dana osoba chce mieć dziecko. Na przykład, jeśli para chce mieć dziecko, aby uratować związek, jakiego wsparcia potrzebuje, aby zdecydować, czy posiadanie dziecka jest dla nich w tym momencie odpowiednie i jak można zasugerować, że poradnictwo dla par mogłoby być rozwiązaniem dla nich najpierw, aby upewnić się, że oboje chcą tego samego i z właściwych powodów. Nie oznacza to, że nie będą wtedy próbować mieć dziecka, ale że zrobią to w dogodnym dla nich czasie.
Do poradni zgłaszają się pary chcące powiększyć rodzinę ze względu na oczekiwania kulturowe. Mogą jednak być młodzi i niezupełnie gotowi na zostanie rodzicami, a mimo to przyszli na świat w wyniku presji rodziców. Zgłębienie tego w ramach poradnictwa oferuje prywatną przestrzeń do dzielenia się uczuciami, które mogą wydawać się wstydliwe lub trudne do wyrażenia. Na kobiety wywierana jest presja posiadania dzieci, a kobiety mogą ulegać oczekiwaniom społecznym. Na terapię przychodzą przepełnieni żalem, którym nie potrafią się podzielić i wyrazić. Potencjalne szkody, jakie może to wyrządzić, jeśli te uczucia nie zostaną przemyślane przed rozpoczęciem procesu zapłodnienia, mogą być szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla każdego przyszłego dziecka lub dzieci, które może mieć. Do tego relacje, w których obecnie się znajduje.
Inne kobiety mogą odczuwać potrzebę wypełnienia pustki i myśleć, że można to osiągnąć, jeśli będą miały dziecko. Po urodzeniu dziecka wkrótce odkrywają, że tak nie jest, a poradnictwo może pomóc w takich problemach. Dla niektórych posiadanie dzieci staje się niemal hobby, a nawet, ośmielę się powiedzieć, uzależnieniem. Ciąża może zapewnić kobiecie pewnego rodzaju komfort lub poczucie celu, dzięki któremu stanie się czymś, czego potrzebuje. Niebezpieczeństwo, jakie stanowi to zarówno dla organizmu matki, jak i przyszłych dzieci, które może urodzić, staje się coraz bardziej niepokojące ze względu na częstotliwość jej ciąż.
Z drugiej strony warto pomyśleć o tych, którzy decydują się nie mieć dzieci. Wiąże się z tym ogromne piętno. Dla niektórych niezrozumiałe, a może nawet samolubne, jest pragnienie kariery i uważanie jej za ważniejszą niż prokreacja.
Podróż przez leczenie
Doradcy mogą wspierać klientów w podróży, która będzie niezwykle wyjątkowa dla każdej osoby. Doradca będzie podążał za językiem swojego klienta. Pracują z szacunkiem, w sposób niedyskryminujący i nie wyrażając osobistych opinii.
Ich praca polega na pomaganiu klientom w zrozumieniu tego, jak się czują, uzyskaniu innej perspektywy na ich uczucia w sposób nieoceniający i pomaganiu im w radzeniu sobie z ogromem ładunku emocjonalnego, przez który przechodzą. Wyrażanie opinii może mieć wpływ na decyzje podejmowane przez klientów, dlatego jest odradzane. Myśli wyrażane podczas doradztwa muszą pozostać przemyśleniami klienta (klientów).
Rozpoczęcie terapii
Klient, któremu powiedziano, że musi zgłosić się na poradę, musi mieć pewną świadomość tego, dlaczego został wezwany. Doradca musi upewnić się, że nie tylko wie, ale i rozumie to, co powinien wiedzieć o procesie. Aby doradca mógł poznać klienta, konieczne jest przyjazne podejście. Doradca okaże zainteresowanie, pytając o ich dotychczasowe doświadczenia, kiedy zaczęli i jak długo się starają. W przypadku pary ważne jest, aby oboje odpowiadali na pytania. Doradca musi zrozumieć, co to oznacza dla każdego z nich i jak emocjonalnie są przygotowani, a także być wyczulonym na oznaki traumy.
Drażliwe, ale konieczne pytania
Klienci przychodzą do nas pełni mieszanych emocji. Mając tego świadomość, doradcy nadal muszą poruszać tematy niezwykle drażliwe, ale ważne do przemyślenia. Należy to robić z wyczuciem, w sposób delikatny i troskliwy. Ważne jest, aby doradca był solidny, aby klient był w stanie nie tylko przemyśleć to, o co go pyta, ale także odpowiedzieć. Doradcy muszą wspólnie przemyśleć, ile zabiegów mogą rozważyć. Sugeruje to, że może to nie zadziałać od razu, co jest trudne, ale konieczne do przemyślenia. Jeszcze trudniejsze jest pytanie, czy kiedykolwiek wyobrażali sobie życie bez dzieci. Nie wiadomo, z jaką reakcją spotka się takie pytanie.
Doradca powinien zachować ciekawość wpływu problemów z płodnością na relacje seksualne i funkcjonowanie seksualne par. Są to bardzo osobiste pytania, ale należy się nimi zająć, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz sytuacji.
Warstwy problemów
Nie jest to napisane po to, żeby Cię przytłoczyć, ale żeby otworzyć Twój umysł. Doradcy mogą zapytać, jak zamierzasz podejść do informowania pracy o swoich problemach z płodnością. Niektórzy chcą zachować prywatność. W przypadku obu podejść należy wziąć pod uwagę implikacje. Zadaniem doradcy jest pomóc klientowi sprostać jego oczekiwaniom. Wiąże się to z uwzględnieniem punktu widzenia pacjentów. Doradcy słuchają swoich klientów, aby ocenić, na jakim etapie podróży się znajdują. Aby poczuć się wysłuchanym, doradcy ponownie porozmawiają z klientem i pomogą mu zastanowić się, w jakim miejscu się znajduje i jakie jest dla niego najlepsze podejście, aby móc kontynuować swoją podróż.
Poradnictwo dotyczące niepłodności zachęca pary do wyrażania sobie nawzajem swoich uczuć. Dostrzeżenie skutków nie dzielenia się swoimi uczuciami w obecności doradcy może pomóc w rozwiązaniu problemów między parą i pomóc im poczuć się bardziej połączonymi i gotowymi na podróż, przed którą stoi.
Doradcy muszą rozważyć kwestie płci. Nie zawsze, ale często jest tak, że mężczyźni łatwiej wyobrażają sobie życie bez dzieci. To pokazuje, że w pracy doradcy ds. płodności należy wziąć pod uwagę wiele czynników.
Krótkoterminowe/długoterminowe
Chociaż w krótkim okresie można wiele osiągnąć, doradca mający ograniczoną liczbę sesji musi zachować ostrożność w swoim podejściu. Muszą wziąć pod uwagę częstotliwość, z jaką się z kimś spotykają, aby móc w znaczący sposób skoncentrować się na pracy terapeutycznej. Ponadto doradca musi mieć świadomość ograniczeń swojej roli. Praca z parą może być frustrująca dla doradcy, który ma tylko jedną sesję na temat pracy z parą, ponieważ wydaje się to pośpieszne i niemożliwe do osiągnięcia wszystkiego, czego pragnie. Będąc pozostawionym z tą frustracją, ważne jest, aby mieli świadomość tego, jak się czują, a także ujście dla tych emocji.
Wpływ emocjonalny na
- klienci
Z poradnictwem wiąże się wiele trudnych emocji. Doradcy omówią z nimi oczekiwania klientów i pomogą im je spełnić. Jeśli ponieśli stratę, mogą pomóc w przeformułowaniu oczekiwań w część procesu żałoby. Celem jest pomoc ludziom w zrozumieniu powodów, dla których zachowują się w taki, a nie inny sposób. Na przykład mogą czuć się zmienioną osobą z powodu smutku lub zazdrości. Inni mogą martwić się, że staną się zgorzkniali. Rolą doradcy jest pomóc spojrzeć na te kwestie z odpowiedniej perspektywy. Że czują się tak, jak się zachowują, w wyniku tego, przez co przechodzą. Nie można lekceważyć wpływu, jaki to może mieć. Aby wiedzieć, że tak naprawdę należy się spodziewać tego, co czują. Rola doradcy jest kluczowa, jeśli chodzi o pomaganie ludziom w poczuciu, że nie są sami. Wsparcie i wskazówki, jakie można zaoferować, są bezcenne i mogą naprawdę zmienić perspektywę i podejście ludzi do ich zmagań z płodnością.
- doradca
Wsparcie potrzebuje zarówno klient, jak i doradca. BICA oferuje grupy regionalne, warsztaty szkoleniowe, konferencje i sieci nieformalne. Doradca ma także obowiązek być świadomy nowych wydarzeń oraz badać i zastanawiać się nad bieżącymi kwestiami. Ponadto doradcy uczestniczą w superwizji, co daje im niezbędny ujście, dzięki któremu mogą uporać się z uczuciami, które w nich wzbudzono.
Doradcy rozmawiają z klientami o znaczeniu samoopieki, którą oni również muszą praktykować. Nie tylko stanowi to model dobrej praktyki, ale także pomaga im pełnić swoją rolę w bardziej produktywny sposób. Jest to strategia radzenia sobie, która często jest odrzucana ze względu na brak czasu. Jednakże, gdy granice zostaną już określone, a klienci zidentyfikują, co może być dla nich skuteczne, może to pomóc ludziom sobie poradzić. Doradca wyjaśni, że aby proces mógł zadziałać, niezbędna jest samoopieka. To z kolei zapewnia klientowi weryfikację, której nie może uzyskać gdzie indziej.
Znając fakty
Doradca ma także obowiązek zapoznać się z informacjami na temat dawstwa komórek jajowych i nasienia oraz macierzyństwa zastępczego.
Dotarcie do momentu, w którym potrzebny jest dawca komórki jajowej lub nasienia, jest naprawdę trudne. Doradca wspólnie z klientem (klientami) zastanowi się, jak to było, kiedy mu to zasugerowano, co o tym myśli i jak sobie poradził z tą sugestią. Być może nie było tak, że zostało to zasugerowane, ale wtedy także można to rozważyć. Może to oznaczać dla nich coś innego, jeśli nie zostało to zasugerowane, ale została podjęta przez nich decyzja.
Ponownie należy wziąć pod uwagę drażliwe kwestie. Jakie są ich przemyślenia na temat wykorzystania dawcy, jak według nich mogłoby to wyglądać. Istnieje również fakt, że dziecko nie będzie wyglądać jak one, z czego być może nie zdawali sobie sprawy. Doradca musi o tym pamiętać, a jednocześnie pozostać otwarty, aby pomóc mu przemyśleć wszystkie te czynniki.
Istnieją również prawa przysługujące zarówno rodzicom, jak i dawcom, o których para musi być świadoma. Ważne jest, aby byli dobrze poinformowani. Na przykład w związku z przyszłymi kontaktami z dawcą i jego rodziną, gdy dziecko ukończy osiemnaście lat. Wszystko to należy zbadać z wyprzedzeniem. Dawca również może wycofać zgodę aż do momentu wszczepienia zarodka, co może mieć druzgocące skutki dla przyszłych rodziców.
Klienci mogą znać swojego dawcę, nie znać swojego dawcy, a nawet zdecydować się na wyjazd za granicę. To również ma konsekwencje prawne, o których doradca ds. niepłodności musi wcześniej wiedzieć i rozumieć. Proces znajdowania dawcy, a następnie dopasowywania go do niego może być długotrwały i wyczerpujący emocjonalnie.
Połączenia Oferty Kodeksu Postępowania HFEA wytyczne dotyczące tego, co należy omówić, i wytyczne, których należy przestrzegać. Zadaniem doradcy jest badanie wpływu tych informacji. Jeden z przykładów dotyczy mówienia i mówienia. Odnosi się to do mówienia dziecku o swoim pochodzeniu już na wczesnym etapie dzieciństwa, ponieważ niepoinformowanie go o tym może być szkodliwe emocjonalnie. Przez cały ten proces para może być wspierana i kierowana przez doradcę ds. niepłodności. Doradca musi to robić ze świadomością kultury, wiary i pochodzenia społecznego klientów, ponieważ będzie to miało wpływ na ich zdolność do omówienia problemu z dzieckiem.
Jeżeli poradnictwo oferowane jest potencjalnemu dawcy, doradca musi upewnić się, że zapyta go o motywacje, dla których zdecydował się zostać dawcą. Będą w tym przypadku różnice psychospołeczne i pokoleniowe. Należy również zbadać oczekiwania dawcy wobec biorców. Istnieją wówczas konsekwencje dotyczące praw dzieci, jakie dawca posiadał przed zostaniem dawcą.
Macierzyństwo zastępcze jest tym bardziej złożone, że angażuje w nie więcej osób i więcej rodzin. Istnieje również wiele implikacji religijnych. Jak wspomniałem wcześniej, nie mam zamiaru przytaczać wszystkich faktów. Chcę tylko wskazać, jak duża odpowiedzialność wiąże się z byciem doradcą ds. niepłodności.
Koniec z doradztwem
Może to mieć ogromny wpływ emocjonalny zarówno na klienta, jak i doradcę. Będzie się to również różnić w zależności od tego, czy leczenie przyniosło pożądany efekt, czy nie. Ilość prób osiągnięcia tego celu będzie również odgrywać rolę w uczuciach wzbudzonych pod koniec leczenia. Niektórzy ludzie będą mieli perspektywę zakończenia, podczas gdy inni po prostu nie. Zadaniem doradcy jest wspieranie klienta w radzeniu sobie z tym zakończeniem najlepiej, jak potrafi, w sposób dla niego odpowiedni, biorąc pod uwagę, że doświadczenia każdego są inne.
Końcowe przemyślenia
Praca doradcy ds. niepłodności może być niezwykle satysfakcjonująca. Wyruszenie w podróż wraz z parą i obserwowanie, jak spełniają swoje marzenia, jest czymś wyjątkowym. Jednakże wiąże się to również z obserwowaniem i pomaganiem wielu ludziom w znoszeniu bólu i rozczarowań. Obowiązek upewnienia się, że jako doradca jesteś na bieżąco z najnowszymi wydarzeniami, a także z klientami, jest sprawą najwyższej wagi. Z tych i wielu innych powodów nie jest to kariera, którą można rozpocząć lekko, ale należy ją podejmować z dużym namysłem, upewniając się, że tak jak klienci potrzebują silnej sieci wsparcia, Ty również, jako doradca, masz to samo.
