Il progesterone prepara il rivestimento dell'endometrio per aiutare l'impianto dell'embrione. Durante il trattamento di fecondazione in vitro, gli esperti di fertilità prescrivono il progesterone a partire dal momento del prelievo dell'uovo e, una volta rimasta incinta, è consigliabile continuare. Per quanto tempo dovresti assumere il progesterone dopo il ciclo di fecondazione in vitro?
Risposta da:
Raúl Olivares, MD Ginecologo, Direttore Medico e Proprietario Barcelona IVF
Per quanto tempo dovrebbe essere assunto il progesterone è ancora una questione controversa. Nella maggior parte dei cicli di trattamento, si raccomanda di continuarlo fino all'ottava settimana di gravidanza della paziente. Non è raro continuare il progesterone fino a quando la gravidanza non raggiunge la 8a settimana perché è allora che la placenta "prende il sopravvento" dalle ovaie e quindi è più sicuro interrompere il progesterone. Tuttavia, ci sono cliniche che consigliano di interrompere l'assunzione di progesterone non appena la paziente è incinta perché ritengono che le ovaie possano produrre abbastanza progesterone per sostenere la gravidanza. Tuttavia, questa è un'opinione non molto comune e, come ho già detto, nella maggior parte dei casi si consiglia di continuare almeno fino all'ottava settimana di gravidanza della paziente.
Risposta da:
Harry Karpouzis, MD, MRCOG, DIUE Ginecologo, fondatore e direttore scientifico Pelargos IVF Medical Group
Il progesterone è un ormone molto importante in un ciclo di fecondazione in vitro. Nel concepimento naturale, dopo l'ovulazione (rilascio di un uovo), si crea naturalmente una ciste. Questa cisti è chiamata corpo luteo e produce progesterone. Durante un ciclo di fecondazione in vitro, al momento della raccolta degli ovuli, tutti i follicoli vengono aspirati in modo che gli ovuli possano essere recuperati, quindi non si crea cisti, non si produce progesterone e non c'è nulla che supporti la gravidanza. Questo è il motivo per cui dobbiamo somministrare progesterone aggiuntivo. Il progesterone può essere somministrato in molti modi: per via orale, vaginale, sottocutanea, intramuscolare. Una donna ha sicuramente bisogno di assumere progesterone in grandi dosi per circa 12 giorni, fino al momento in cui fa un test di gravidanza per scoprire se è incinta o meno. Dopodiché, se la donna è incinta, dobbiamo continuare con il progesterone durante la gravidanza. Le dosi possono essere ridotte gradualmente ma non bruscamente e la durata dell'integrazione di progesterone può richiedere fino a 12 settimane.
Risposta da:
Matthew Prior, PhD, ginecologo MBBS, consulente medico riproduttivo, fondatore di The Big Fertility Project
Il progesterone è l'ormone che normalmente l'ovaio produce dopo aver rilasciato un uovo. Con un ciclo di fecondazione in vitro, il ciclo naturale è stato alterato, quindi con un nuovo ciclo di fecondazione in vitro in cui hai avuto una raccolta di ovuli, le tue ovaie sono ancora molto più grandi del normale e produrranno del progesterone in una certa misura, tuttavia si pensa che che il progesterone potrebbe essere insufficiente e, pertanto, è incoraggiato a prendere progesterone extra. Nella nostra clinica, normalmente lo facciamo per circa due settimane o fino al test di gravidanza. Con un ciclo congelato di fecondazione in vitro, il trattamento è leggermente diverso perché ci sono molti modi diversi per trasferire l'embrione. Ad esempio, puoi farlo in un ciclo naturale o in un ciclo medicato. Diverse cliniche avranno modi diversi di farlo, ma in alcuni cicli medicati, alle ovaie soppresse viene impedito di produrre qualsiasi progesterone. In alcuni casi, è assolutamente fondamentale assumere un'integrazione di progesterone e, in tali circostanze, la prescrivo per un massimo di 12 settimane di gravidanza. Quindi, questo è il motivo per cui prendi il progesterone perché il corpo non ne produce abbastanza a causa del protocollo di trattamento. Vale sempre la pena discutere con il tuo medico di fecondazione in vitro se il progesterone sarà integrato e per quanto tempo.
Risposta da:
Kristine Kempe, MD Ginecologa, ostetrica, specialista IVF Clinica EGV
Quando parliamo di farmaci dopo il trasferimento dell'embrione per una migliore risposta, di solito usiamo il progesterone. Abbiamo diversi tipi di progesterone, come un'iniezione intramuscolare, un'opzione orale o vaginale. Per un migliore comfort per i pazienti, di solito, qui in Lettonia, utilizziamo più progesterone vaginale. Questo supporto è necessario durante la fase luteale nella procedura ART. Non abbiamo tanto progesterone dal corpo luteo come in un ciclo mestruale naturale.
