L'unica parte del viaggio di fecondazione in vitro che trovo che i pazienti temono di più è la fase di raccolta degli ovociti, specialmente nel loro primo ciclo. È facile capire perché, naturalmente, poiché è la fase più invasiva dell'intera procedura e normalmente viene somministrata una qualche forma di sedazione, che per molte donne è la prima esperienza di "operazione" e "anestetico". Un'altra grande paura è che potrebbero non esserci abbastanza uova. Quindi, questo articolo è progettato per darti una guida chiara e utile su ciò che accade e sul modo migliore per prepararti e prenderti cura di te stesso durante questa fase chiave del tuo viaggio di fertilità.
La scienza dietro a tutto
Le iniezioni ormonali giornaliere somministrate durante un programma di fecondazione in vitro consentono ai piccoli follicoli (sacche di liquido all'interno dell'ovaio che contengono gli ovociti) di crescere. Una volta raggiunte circa 18 mm o più di dimensione, le uova all'interno sono mature e pronte per essere raccolte. Per preparare gli ovuli per la raccolta è necessario somministrare un'iniezione "trigger". Quando pianifichi il prelievo degli ovociti, la tua clinica ti chiederà di effettuare questa iniezione "trigger" circa 36 ore prima della procedura di prelievo degli ovociti. Non c'è molto spazio di manovra qui, perché se lo prendi troppo presto potresti finire per ovulare prima dell'inizio della raccolta degli ovociti, ma se lo prendi troppo tardi, gli ovociti potrebbero essere molto difficili da raccogliere. L'ormone trigger imita l'ormone naturale dell'ovulazione e consente l'avvio di alcuni processi biologici chiave all'interno dell'ovulo, fondamentali per il successo dell'ovulazione. recupero delle uova e la loro successiva fecondazione con sperma fresco o congelato. Dimenticare del tutto di fare l'iniezione trigger (cosa che occasionalmente accade) potrebbe significare che la raccolta degli ovociti deve essere annullata. Pertanto, è davvero importante seguire scrupolosamente le istruzioni che ti vengono fornite per questa iniezione.
Prepararsi per la raccolta delle uova
Una volta confermato il giorno della raccolta delle uova, ti verrà detto quando devi assumere le dosi finali di farmaci, inclusa l'iniezione di trigger. Segui attentamente le istruzioni e concediti abbastanza tempo per preparare il tuo trigger, iniettare la soluzione al momento giusto, magari facendoti aiutare dal tuo partner, parente o amico.
La sera prima della raccolta delle uova, dovresti provare a fare un bel bagno o una doccia rilassante e preparare tutto ciò di cui potresti aver bisogno per portare con te il giorno. Poiché potrebbero esserci delle attese prima e dopo la procedura, porta qualcosa da leggere e distrarti, insieme ad alcune cuffie se trovi che ascoltare la tua musica preferita ti aiuta a rilassarti. Bevi molti liquidi durante la sera prima della raccolta delle uova poiché ti verrà detto di interrompere l'assunzione di cibo e liquidi alcune ore prima di venire in clinica per la procedura. Essere ben idratati aiuterà davvero con il tuo recupero. Per quanto riguarda cosa indossare, qualcosa di comodo e aderente come una maglietta ampia, pantaloni da jogging e scarpe da ginnastica è l'ideale in quanto potresti sentirti un po' gonfio a causa delle iniezioni di fertilità. Molti dei miei pazienti ti diranno che sono un grande fan dei calzini "fortunati" della collezione di uova, qualcosa di divertente e positivo che puoi scegliere, magari con il tuo partner, che potrebbe avere un significato speciale per entrambi, ma terrà anche le dita dei piedi calde durante la procedura (dovrai indossare una qualche forma di camice da ospedale per la tua raccolta di uova ma ti sarà permesso di tenere i calzini!).
Cosa succede effettivamente durante la raccolta delle uova
Quando arrivi in clinica, il team infermieristico eseguirà un processo di ricovero di routine, incluso il controllo del tuo nome e data di nascita, pressione sanguigna e peso e farà alcune domande sulla tua salute e sul trattamento. Ti verrà quindi chiesto di indossare un camice clinico prima di incontrare l'équipe medica che ti parlerà attraverso il processo di raccolta degli ovociti e sedazione, risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere e accetterà il tuo consenso per la procedura.
Una volta che sei pronto, verrai portato nella stanza della raccolta delle uova e ti verrà somministrata una sedazione per rilassarti. Sebbene i tipi di sedazione differiscano tra i centri di fecondazione in vitro, la maggior parte fornirà una combinazione di due farmaci; uno che ti consente di rilassarti e, nella maggior parte dei casi, dormire durante la procedura e l'altro per alleviare il dolore. Normalmente questo medicinale verrà somministrato attraverso un piccolo ago nel dorso della mano. Alcune cliniche offrono un anestetico generale piuttosto che una sedazione per la raccolta degli ovociti. In questo caso, il recupero potrebbe essere un po' più lungo.
Il prelievo degli ovociti sarà effettuato da un medico qualificato Consulente di Fertilità o Specialista formato in procedure ginecologiche ecoguidate. Aspetteranno fino a quando non ti addormenterai o sarai sedato e quindi ti scansioneranno internamente. Un ago sottile collegato a una sonda di scansione a ultrasuoni verrà fatto passare attraverso la vagina in ciascuna ovaia per raccogliere gli ovuli. Il medico sarà in grado di vedere esattamente cosa sta succedendo sullo schermo a ultrasuoni. La procedura richiede in media dai 10 ai 30 minuti, a seconda di quanti ovuli devono essere raccolti e al termine della raccolta degli ovuli, verrai portato all'infermeria dove il team infermieristico si prenderà cura di te fino a quando non sarai completamente sveglio . Ti verranno offerti alcuni liquidi come acqua o tè e un pasto leggero prima di lasciare la clinica. Una volta che le tue uova sono state raccolte, se devono essere congelate, ciò accadrà più tardi quel giorno. Se vengono utilizzati nella creazione di embrioni, verranno posti in un piatto con lo sperma del tuo partner o di un donatore di sperma per la fecondazione. Se il numero di spermatozoi è basso o di scarsa qualità, lo sperma verrà iniettato negli ovuli (noto come iniezione intracitoplasmatica o ICSI). Questa è una forma di fecondazione in vitro in cui un singolo spermatozoo sano viene iniettato direttamente al centro di ciascun uovo per favorire la fecondazione. Le uova trattate vengono quindi poste in un'incubatrice durante la notte. Ciò fornisce le condizioni ottimali per consentire la fecondazione.
Come mi sentirò dopo?
La raccolta degli ovuli non è normalmente una procedura dolorosa. Alcuni pazienti possono avvertire un certo dolore mestruale per un'ora o due dopo e altri potrebbero non avere alcun dolore. Tuttavia, ognuno è diverso e proprio come nessuna persona ha la stessa reazione a un esame interno o all'estrazione di un dente, il dolore provato dopo la raccolta di un uovo può davvero variare molto. Coloro che in genere soffrono di forti dolori mestruali o che hanno l'endometriosi spesso sperimentano più dolore di quelli che non sperimentano mai molto dolore mestruale. Questo è il motivo per cui è pratica di routine somministrare a tutti i pazienti che devono prelevare un uovo un sollievo dal dolore alla fine della procedura, di solito sotto forma di Nurofen somministrato come pessario rettale o paracetamolo somministrato per via endovenosa. Un antibiotico profilattico viene somministrato anche per via rettale alla fine della procedura per ridurre al minimo qualsiasi rischio di infezione, che è un rischio molto piccolo in questa procedura (meno dello 0.1%). Potresti sperimentare un leggero sanguinamento vaginale quando vai per la prima volta in bagno, ma questo si ridurrà rapidamente. Se è pesante, informa l'infermiera che si prende cura di te. Come l'infezione, l'emorragia post raccolta degli ovociti è un evento raro, che si verifica ancora in meno dello 0.1% dei casi, ma è importante informare la clinica in modo che possa agire prontamente per indagare sul perché sta accadendo e affrontarlo .
Alcune persone impiegano più tempo per riprendersi dall'anestetico rispetto ad altre e alcune possono sentirsi nauseate e stordite. Insieme alla sedazione viene spesso somministrato un medicinale per fermare la nausea per prevenire spiacevoli sensazioni di malessere dopo la raccolta degli ovociti. La sensazione di stordimento spesso deriva dal fatto che non hai mangiato per alcune ore prima della raccolta delle uova, quindi ricordati di bere molto la sera prima e assicurati di assumere molti liquidi e un pasto leggero mentre ti stai riprendendo. Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima di essere dimesso e questo è solitamente un buon momento per il team infermieristico per verificare che tu sia stabile in piedi e tornare al tuo io normale prima di lasciare la clinica.
Se il tuo partner è coinvolto nel trattamento, dovrà fornire un campione di sperma il giorno della raccolta degli ovuli, spesso dopo averti accompagnato nella sala di ammissione per la procedura. È insolito per loro essere autorizzati a stare con te durante la procedura.
Come mi sentirò una volta tornato a casa?
Se hai avuto qualsiasi forma di sedazione, la tua capacità di prendere decisioni potrebbe essere compromessa e, sebbene tu possa sentirti molto bene con te stesso, non dovresti guidare o prendere decisioni importanti. Devi anche avere qualcuno con te per 24 ore dopo qualsiasi procedura di anestesia che si prenda cura di te in caso di reazione all'anestetico, o calo della pressione sanguigna e sensazione di svenimento. Questo può essere il tuo partner, parente o amico e dovrebbe contattare la clinica in caso di dubbi o preoccupazioni.
Questo è un momento per rilassarsi, alzare i piedi e guardare la TV o un film e non preoccuparsi di tutto ciò che potrebbe succedere a casa o nella vita lavorativa. Qualunque sia l'esito della raccolta delle uova, è finita e questo di per sé dovrebbe farti sentire più rilassato.
5 Cose da fare e da non fare prima e dopo la raccolta delle uova
Cosa fare:
- Concediti l'intera giornata libera per concentrarti sulla procedura, recuperare e rilassarti
- Assicurati di avere qualcuno disponibile che si prenda cura di te dopo la raccolta delle uova
- Prepara del cibo delizioso per il giorno della raccolta delle uova
- Tieni a portata di mano una borsa dell'acqua calda e un po' di paracetamolo nel caso ne avessi bisogno quando torni a casa
- Assicurati di indossare abiti larghi e comodi in modo da non sentirti limitato
Cosa non fare:
- Indossa un profumo molto profumato o uno smalto per unghie
- Vai a casa da solo o resta solo
- Panico: hai fatto tutto il possibile e ora devi fidarti del team che si prende cura di te!
- Bevi alcolici prima o dopo la raccolta delle uova
- Dimentica i tuoi calzini fortunati!
