Clare: Geeta, grazie mille per aver dedicato del tempo a parlare con noi a Fertility Road. Per favore, possiamo iniziare con te spiegando cos'è la fecondazione in vitro lieve?
Geeta: È un piacere parlare con te, Clare. La FIVET a stimolazione lieve rappresenta un'alternativa più delicata e sicura al trattamento IVF convenzionale. Nella fecondazione in vitro lieve, nel ciclo mestruale di una donna vengono utilizzati dosaggi più bassi di farmaci stimolanti per un periodo di tempo più breve. Questo ha lo scopo di indurre una "risposta lieve" dalle ovaie, al fine di ridurre lo sforzo fisico e il carico di trattamento sul corpo di una donna. È mirato a una maggiore "qualità" e non alla "quantità" di ovuli e a ridurre il rischio di una condizione chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), rendendola un'opzione più sicura per le donne. Evita anche la lunga fase di downregulation o soppressione prima dell'inizio dei farmaci di stimolazione.
Clare: In che modo la fecondazione in vitro lieve differisce dalla fecondazione in vitro convenzionale?
Geeta: la fecondazione in vitro convenzionale può comportare una durata più lunga del trattamento, con farmaci per la fertilità generalmente somministrati a dosaggi più elevati mirati a una maggiore quantità di ovuli. Le prime due settimane di trattamento sono incentrate sulla soppressione delle ovaie di una donna, causando uno stato di menopausa temporaneo. Quindi, le donne ricevono iniezioni giornaliere di farmaci stimolanti per 10-14 giorni. La fecondazione in vitro lieve, tuttavia, utilizza dosaggi di farmaci più bassi e agisce all'interno del ciclo naturale della donna, mirato a raccogliere ovuli più sani e ridurre il carico fisico dei trattamenti con farmaci più elevati.
Clare: Per chi è adatta la fecondazione in vitro lieve?
Geeta: la fecondazione in vitro lieve è adatta a tutte le categorie di donne; quelli con riserva di uova alta, riserva di uova normale e riserva di uova bassa. Riduce il rischio di OHSS, che può causare grave disagio alle donne che lo sperimentano e, in rari casi, può anche portare al ricovero in ospedale. Le donne che desiderano ridurre i rischi di sperimentare la OHSS possono quindi optare per trattamenti a basso dosaggio e farmaci, come la fecondazione in vitro lieve. Molte donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o endometriosi possono anche scegliere di provare la fecondazione in vitro lieve perché non vogliono aggravare o peggiorare le loro condizioni preesistenti, che possono essere innescate da dosi più elevate di farmaci.
Clare: Quali sono i vantaggi della fecondazione in vitro lieve?
Geeta: un trattamento di fecondazione in vitro lieve riduce il carico fisico ed emotivo per le donne sottoposte a fecondazione in vitro, quindi è meno probabile che le donne sperimentino effetti collaterali come l'OHSS. Una fecondazione in vitro lieve può anche avere un impatto minore sulla vita quotidiana, non solo per il ridotto carico fisico, ma anche perché le donne hanno bisogno di meno visite in clinica per trattamenti e prescrizioni, limitando così l'interruzione della loro vita quotidiana. Un ulteriore vantaggio è che l'uso di dosi più basse di farmaci per la fertilità riduce anche il costo del trattamento IVF, contribuendo a rendere il trattamento più conveniente e accessibile a molte donne e coppie che altrimenti non avrebbero potuto permettersi la fecondazione in vitro.
Clare: La fecondazione in vitro lieve si traduce in un numero inferiore di uova di qualità superiore rispetto alla fecondazione in vitro convenzionale?
Geeta: L'obiettivo principale di Mild IVF è quello di ottenere la qualità, rispetto alla quantità, degli ovuli. Questo approccio differisce da quello dei trattamenti convenzionali, che tendono a puntare a un numero maggiore di uova raccolte. Nonostante il minor numero di ovuli raccolti nel trattamento con IVF Mild, la ricerca ha dimostrato che si traduce in percentuali di successo altrettanto buone rispetto ai trattamenti convenzionali, riducendo anche le complicazioni legate alla sovrastimolazione, oltre al costo finanziario del trattamento.
Clare: Oltre alla fecondazione in vitro lieve, CREATE offre la fecondazione in vitro modificata naturale e la fecondazione in vitro a ciclo naturale. In cosa differiscono questi trattamenti e per chi sono adatti?
Geeta: Ciclo naturale IVF comporta la raccolta di un uovo (o uova) naturalmente selezionati dall'ovaio all'interno del ciclo naturale di una donna e nessuna stimolazione delle ovaie è coinvolta durante tutto il processo. Questo è infatti il metodo attraverso il quale è nata la prima bambina in provetta, Louise Brown, oltre 40 anni fa. La fecondazione in vitro modificata naturale prevede l'uso di una dose molto bassa di farmaci volti a sostenere il follicolo/i naturalmente selezionato/i riducendo il rischio di ovulazione spontanea nel ciclo naturale della donna. La fecondazione in vitro con ciclo naturale e naturale modificato è più adatta alle donne anziane o alle donne con una riserva di uova molto bassa, dove non vi è alcun vantaggio aggiuntivo nell'utilizzo di un ciclo stimolato. Anche molte donne che in passato non hanno avuto successo con la fecondazione in vitro convenzionale possono optare per questi trattamenti. Anche le donne che vogliono provare con i propri ovuli prima di prendere in considerazione gli ovuli da donatore prendono in considerazione questa opzione, così come le donne che vogliono evitare l'uso di farmaci stimolanti a causa di condizioni mediche preesistenti (come cancro, endometriosi grave) o per scelta. I metodi di fecondazione in vitro del ciclo naturale possono ottenere percentuali di successo simili ai cicli di stimolazione convenzionali nelle donne con bassa riserva ovarica.
Clare: Perché hai deciso di concentrarti sulla fornitura di trattamenti di fecondazione in vitro delicati/naturali?
Geeta: Avendo lavorato nella medicina riproduttiva per oltre 25 anni, è sempre stato il mio impegno per migliorare la sicurezza e l'accessibilità della fecondazione in vitro e ridurre il carico fisico ed emotivo per le donne sottoposte a un trattamento di fecondazione in vitro - e credo che i trattamenti di fecondazione in vitro naturale e lieve siano essenziali in raggiungere questo obiettivo.
